一、公立醫院人才流失現象日益顯著及其原因

以我院為例，我院作為本市婦產科三級甲等專科醫院，在病源方面吸引全國范圍的孕產婦、婦產科及相關病患，業務量極大，個別科室加班成為常態，但由于受到場地限制、生育保險政策、薪酬待遇跟不上及其他因素的影響，每年都有相當比例人員“跳槽”到私立醫院（詳見圖1，其中2011年的異常低值是因為編外人員轉編考試拖延時間較長，一直未出結果），其中不乏高級專家、具有行政職務的管理者及重點培養的業務骨干，他們寧愿放棄所謂體制內的“鐵飯碗”，有的已經臨近退休年齡，仍堅持改制到私立醫院工作，究其原因，相當比例人員認為工作量與收入不成比例，認為私立醫院薪酬水平高，更能得到心理上的滿足。目前，公立醫院的各項工資、獎金等收入的一個最基本、最重要的參考指標即是專業技術人員的職稱級別。想提高收入，提高職稱水平是最快捷的途徑。因此職稱晉升成為專業技術人員最為關注的內容。

二、公立醫院各級專業技術職稱評聘的政策現狀與分析

公立醫院專業技術人員的職稱的管理主要包括：專業技術崗位的管理、專業技術資格考試的管理、專業技術職務任職資格評審的管理、專業技術職務聘任的管理、職稱聘期考核的管理和崗位等級的設置幾個方面。總體來說，是在上級管理部門的政策指導、編制控制及設置原則的宏觀調控下，各級專業技術職稱均在規定的比例數內進行評聘。因此，各公立醫院紛紛制定自己的職稱評審條件及崗位設置條件，以保證在核定的指標數內有序地完成職稱管理工作。以我院的衛生系列工作人員為例，具體政策大致如下（其它專業參照執行）：助理級職稱的資格取得及聘任：按國家文件規定的報考條件，參加國家統一組織的考試，取得相應的資格證后，如無工作上的重大錯誤，即直接聘任到助理級崗位。中級職稱的資格取得及聘任：按國家文件規定的報考條件，參加國家統一組織的考試，取得相應的資格證后，尚需取得相應級別的職稱英語合格證、計算機合格證、第一作者公開發表統計源期刊論文2篇、考察其完成門診、手術、值夜班或其他臨床任務、繼續教育、差錯事故等相關情況后，經過所在科室考評小組的評議、提交醫院中高級職稱評聘委員會討論通過、院內公示、院長辦公會等環節方可聘任到中級崗位。.高級職稱的資格取得及聘任：按醫院評聘條件（承擔局級課題或被SCI收錄、第一作者公開發表統計源論文4-5篇）及上級部門制定的關于外語、計算機、服務基層等條件，經過科室考評小組評議的定性考察與醫院中高級職稱評聘委員會的定量考核相結合的方式進行評審、通過者院內公示、院長辦公會討論等環節方可推薦到上級評審部門進行答辯，通過后醫院予以聘任。聘期考核：對不同專業、不同級別的中高級專業技術人員，我院實行職稱的聘期考核管理，制定不同的考核條件（基本集中在、出版論著、承擔高級別課題等方面），每3年為一個聘期，對聘期結束后進行考核，不合格者降級使用，做到“能上能下”，打破了職稱聘任的終身制。專業技術崗位設置：按上級文件精神，從正高級到初級專業技術職務分為13個等級，即每個級別內部分為3個等級，分別對應不同數額的崗位工資。經過科學的測算及多方面權威的調研，我們制定出針對不同任職年限和不同崗位任職要求的相應政策，而上述任職要求，重點集中在、出版論著和承擔高級別課題等方面，少部分側重于照顧即將退休的老職工，力圖在調動專業技術人員開展科研工作的積極性和發揚人文關懷對待老同志之間找到平衡點。整體來看，對專業技術人員的職稱晉升方面的各類要求，歸根就底集中在發表高水平論文、承擔高級別課題等科研方面，這是順應整個社會發展的要求的結果，也為提高醫院整體的科研水平奠定基礎。

三、公立醫院人才工作現狀與分析

隨著市場經濟的國際化趨勢，近年來，公立醫院的上級主管部門越來越多地開展各類人才項目的申報工作，其中包括享受政府特殊津貼人才、有突出貢獻的專家、新世紀“百千萬人”才、“十百千”人才、“215”高層次人才……而公立醫院在上級單位的相關政策指引下，也日益重視人才項目的實際意義，對人才的培養資助已逐步由被動向主動進行轉變。我院也增加了公派留學出國、青年人才培養及學科帶頭人等多個人才項目的資助名額及資助金額，從多方面、各層次，大力度地為人才的培養提供了廣闊的平臺，同時也積極吸引海外及其他地區高水平和急需擴展業務所需人才到我院工作，制定了相應的人才引進管理辦法，為醫院的發展貢獻力量。

作者：李安琪 單位：首都醫科大學附屬北京婦產醫院

1專業技術能對生產進行有效安全設計評價

任何項目在建設初期，建設成功后甚至生產過程中都要做安全評價設計。安全設計評價內容包括安全預評價、安全設施設計評價、安全驗收評價，安全現狀評價、專項安全評價。安全評價有時被稱作風險評價或危險評價，它是應用安全系統工程原理和方法對工程項目中存在的有害危險因素進行辨識與分析，判斷工程項目發生事故和職業危害的可能性及其嚴重程度，從而為制定防范措施和管理決策提供科學依據，以實現工程項目安全為目的。安全評價既需要安全評價專業理論的支撐，又需要專業技術和實際經驗的結合。無論是設計評價、安全管理評價、生產設備安全行為安全性評價、可靠性評價、作業環境評價、重大危險源和有害因素危險性評價都需要專業技術支撐。若對項目評價內容不熟悉，對評價項目必要的專業知識不清楚，可能就會造成評價過程出現遺失疏漏，評價內容不能應用于實際生產，甚至可能在安全生產管理中起到反作用，釀成事故、損失。對項目每個工區專業技術知識了解透徹，就能在安全設計評價中采用合適方法。安全評價方法是進行定性、定量安全評價的工具，安全評價內容包涵很多，安全評價對象、目的有很大不同，安全評價指標和內容也不同，這都需要很好專業理論與實踐知識。對項目安全評價過程中，只要采用合理高水平專業技術知識，無論安全檢查表評價法（SCL）、預先危險分析法（PHA）、事故樹分析法（FTA），還是作業條件危險性評價法（LEC）、故障類型、事件樹分析法（ETA），甚至是影響分析法（FMEA）、火災/爆炸危險指數評價法、矩陣法等方法都能做到很好的使用效果。

2專業技術能建立健全安全管理中的規程制度

建立健全企業安全生產規章制度，尤其針對安全操作規程、安全應急預案等實戰性和專業性都比較強的制度更需要具備很高專業技術知識支撐。專業技術精湛，專業知識透徹，應急預案實際應用性比較強，處理問題方法就安全得當，排查隱患就能徹底及時，治理排除隱患方法措施就比較高明，就能做到省時、省力、安全。將專業技術應用到生產管理中有助于制定新技術、新工藝、新項目的安全制度規程，進而推進到生產順行、施工改造、隱患治理等過程中，從而更好地維護崗位人員的安全勞動保護和職業健康防護。

3專業技術能提高崗位作業人員的能力水平

專業技術在實際安全管理中應用得當，以提高崗位操作人員實際技術水平能力作為最根本落腳點。無論企業安全評價，還是規章制度，都需要專業技術支持。歸根結底總結一句話，必須把實際操作崗位人員的專業技術提高作為最根本目的。加強職工職業技術知識能力。必須從以下三方面入手：

3.1做好職工安全技術教育工作

1專業技術型市場營銷人才的內涵

目前美國的高校市場營銷專業旨在培養三大類人才，第一大類是市場營銷各個職能，如產品、定價、分銷、促銷、廣告、推銷、市場調研等方面的中層管理人才；第二大類是推銷員、市場調研人員、企業策劃人員、廣告管理人員等專業人才；第三大類就是專業技術型市場營銷人才。美國學者認為只精通營銷專業知識，不懂專業生產技術，也難以做好某一特定行業的營銷管理工作，因此同時兼備營銷理論知識和專業技術知識的專業技術型營銷人才的培養至關重要，也是社會的一種普遍需求。美國大學通過系際聯合培養這種專業技術型人才，以更有效地滿足社會需求。英國同美國一樣，除了非常注重專業技術型營銷人才的培養，還非常注重精通多種語言、擅長國際溝通的語言型營銷管理人才的培養，許多大學都設有市場營銷和語言雙學位，由市場營銷系和外語系聯合培養語言型、綜合型人才。雖然國內目前還沒有對專業技術型營銷人才的概念進行界定，但是許多數院校在開始培養應用型營銷人才、應用型市場營銷人才和專業技術型市場營銷人才之間還是存在一些差異的，前者強調知識的運用，后者不僅僅強調知識的運用，還要求市場營銷人才必須具備某個具體產業部分的技術特性，如網絡營銷人才、汽車營銷人才、IT營銷人才等等都是專業技術型市場營銷人才，其適應社會的能力和競爭力將更強。本文著重探討這一類人才的培養。

2專業技術型市場營銷人才培養的必要性

2.1培養創新型復合型市場營銷人才，是我國經濟持續發展和建設創新型國家對高等教育改革提出的具體要求

《國家中長期科學和技術發展規劃綱要（2006-2020）》指出，在建設創新型國家的過程中，培養高、精、尖、復合型和創新型人才成為我國高等教育不可回避的問題。事實上，目前高等教育培養出來的人才大多是所謂的“通才”，什么都懂一點，什么都不精。在經濟高速發展的過程當中，在社會分工高度細化的今天，唯有創新型復合型人才最具有社會競爭力。在這種社會背景下，提出培養專業技術型市場營銷人才顯得尤為必要。

2.2激烈的市場競爭迫使企業對市場營銷人才提出了更高的要求

隨著經濟社會的不斷發展，企業間的競爭越來越激烈，企業市場營銷的內容和手段不斷發生變化，新的產業、新材料、新能源、新市場以及新型營銷方式的涌現，要求企業營銷人員不僅要精通市場營銷理論、掌握市場營銷規律、而且要有豐富的行業產業知識技能。這種對市場營銷人才的高要求對市場營銷專業的人才培養提出嚴峻的挑戰。這就要求高校市場營銷專業人才培養模式進行改革，培養適應社會需要的市場營銷人才。據麥可思《2013市場營銷專業就業情況調查報告》權威數據顯示，未來五年在我國通信、石油、汽車、快速消費品、金融等行業領域大量需要專業技術型人才。

1“技術學科”有效教學的特征

1.1身體參與的技術技能習得與負荷承載的協同性

運動項目是構成體育專業“技術學科”課程群的基礎，顯著特征就是實踐性非常強.首先，在教學內容方面以運動技術、運動技能和理論知識為構成體系；其次，在教學過程中，不僅有講解語言、演示教具（掛圖、多媒體、動畫等）、板書等視聽知識，還有肢體語言的展示、動作行為示范等潛化知識，在教學中不僅運用邏輯推理來感悟，還更注重身體認知來體驗和接受，把抽象轉化為形象.例如田徑跳遠技術教學中，為了提升課堂教學效果和效益，首先是通過教師講解動作的整體結構-概念定型；然后通過各種教具讓學生感悟動作運行順序（掛圖、動畫演示等）-表象記憶；最后通過身體練習獲得動作環節和整體-經驗儲存.再者，教學體驗環節中學生在邏輯認知技術動作后，通過身體活動體驗技術動作，這一過程是在肌肉和骨骼的生理配合下完成，以消耗大量能量為特征的負荷性運動，外在表現為通過運動的“量”和“強度”不斷刺激機體，使得機體適應這種變化而達到對技術動作的掌握，獲得相應的運動技能“.技術學科”教學與其他學科明顯的不同在于學習中具有負荷性承載，也與日常健身鍛煉（追求適度符合改善機體）、運動訓練（追求技術難美和大負荷刺激）和公共體育教育（技術技能初步掌握和低負荷改善機體）有著質的不同，它追求的是技術完美、技能過硬和專業知識掌握以及合理負荷掌控的協同性.

1.2場域的開放而多變性

“術科”教學的另一個顯著特征在于教學場域開放而多變，不同于其他學科僅局限在教室、實驗室、圖書館等閉合式的場所.它更多的是不僅在包含以上，更多的是置身于自然環境之中的運動場、體育館、各類球場、游泳池等場館設施，具有明顯的環境開放性特征.這無形中陡增教學中的不確定因素，例如在田徑教學中，每一天的氣候、溫度和田徑場周邊的社會環境變化都會給教學帶來一些干擾，但也有促進作用（如教學中過往行人的駐足觀看，可適度激發學生的表演欲，教師適度把控練習節奏，有利于教學）；另外，開放的教學環境使得師生與周圍環境中的人、物、聲等客觀條件不間斷地進行著潛在和直接的信息交流，有用和無關信息都在影響著教學，例如在籃球教學中，兩三個教學班同時在一個區域上課，不同的教學信息會有意無意交叉干擾.還有同一個學習者在一天的“技術學科”教學中要轉換1-2個教學環境，例如當上完健美操課程后可能馬上就要轉換到乒乓球教學，這種場域轉換和教學內容切換，都是“技術學科”不同于其它學科課程教學的又一特征.

1.3教學目標的特指性

“技術學科”的教學目標是“培養適應社會發展需求，能勝任體育教學、訓練和全民健身指導，并可從事體育科學研究和體育管理工作的復合型體育專門人才”.它和普通高校大學體育教學的本質區別是不僅在于追求身心健康和掌握運動技能，還在于通過身體負荷改變機體承載能力而學精一門或多門運動技術，在體育專業基礎知識、教育學理論和諸如醫學康復學等多學科理論支撐下，從事日后的教育教學、社會指導和科學研究工作.可見，“技術學科”課程教學目標的內涵應該體現自身的特征：首先，在內容層面，要把受教育者的身心發育、心理健康和社會適應作為重點給予培育，在身體練習中給予強健，用精湛的技術、強魄的體能健壯其身心，提高心理承受能力，增強其適應社會發展的需求；其次，在操作層面，就是教學目標要落到實處，要以學生的可接受、能理解、能運用為標準，培養其觀察能力、實踐能力和思維創新能力，并且讓學生學會評價自我；再者，在形式層面，教學目標呈現要精準、明晰，不僅讓教師能準確理解與把握，更要讓學生領悟其內涵.

一、事業單位專業人才管理機制存在的問題

1.人才配置觀念較為落后

通常而言，職工工資標準應與其職業素養成正比。事業單位在對專業技術人才進行管理時，就應當尊重勞動市場的發展規律。根據勞動力市場的發展規律，靈活利用工資機制，招攬高素質的人才。但是，從目前事業單位在對人才配置的現狀就可以看出，事業單位的人才配置觀念明顯落后，其分配機制不科學，工資調配無法起到人才激勵作用。當前，事業單位存在高工資的人干著低水平的工作。在這種人才配置觀念中，事業單位不能有效地利用人才資源。

2.人才激勵和約束效果不佳

隨著事業單位績效機制改革的逐步推行，事業單位有較大的分配自主權。但是，由于受到傳統觀念的束縛，事業單位對人才的激勵機制不夠健全。在已經建立的激勵機制方面，缺乏科學系統的分配方式和嚴格的考核體系。通常情況下，人員配置主要由領導說了算，不能在實際中做到職能匹配。并且事業單位對于薪酬的分配在一定程度上存在“大鍋飯”現象。在事業單位不斷深化改革過程中，事業單位的工資分配仍然保持著統一的模式。長期發展，事業單位職工的工資水平與社會服務質量、個人貢獻、經濟效益相互脫節，缺乏行之有效的激勵機制。事業單位在對人力資源管理方面缺乏利益的動力，難以充分的調動職工的積極性。

3.專業技術人才機制有待進一步完善

從事業單位的人才管理實踐可知，人才管理機制的完善與否在一系列管理制度中得到直接體現。例如缺乏人才流動機制，一些人才便缺乏相應的發展機會；缺乏科學的人才評價標準，那么就可能使得事業單位難以引進實際所需的專業人才。事業單位在建立專業技術人才管理機制中，應對上述多種要素進行全面綜合考慮，否則出現一系列問題，對職工的工作積極性造成影響，不利于事業的長遠發展。

作者：謝軍慧 單位：深圳市兒童醫院

一、職稱在醫療單位的重要性

在醫療系統中，單位的主體是衛生專業技術人員，他們的知識層次和各項技能直接體現著整個醫療行業的綜合水平。職稱就是衡量每個醫務工作者綜合素質水平的重要指標，對每個醫療工作者而言，職稱不僅與其經濟收入有關，更是他們孜孜不倦提高個人業務水平的源動力。著眼于整個醫療系統，對于考核提升每個醫務人員的能力水平，職稱也起著相當重要的作用。

二、職稱評審在醫療單位中的意義

（一）職稱評審有利于加強專業技術隊伍建設職稱評審工作是對每位專業技術人員的專業資歷、論文專著、科研成果、工作表現、醫德醫風、工作數質量等多方面內容進行的綜合考核，尤其側重工作實績、科研文章、技術水平。鼓勵他們多進行臨床研究的同時，兼顧良好醫德醫風的培養，有利于提高整個行業的服務意識和水平。

（二）職稱評審工作有利于醫院人才梯隊的建設醫院根據實際需要設置專業技術工作崗位，規定明確的職責和任職條件，在定編定員的基礎上，確定高、中、初級專業技術職務的合理結構比例。合理的人才結構比例是每個組織團體良性發展的基礎，在斟選不同層次的人擔任不同崗位的工作上，職稱晉升工作發揮著積極有效的作用。

（三）職稱評審有利于促進專業技術人員主動進行繼續教育專業技術人員正是用自己所掌握的專業知識、專業技能更好地為人民、為社會服務。職稱評審條件中對學歷、資歷的要求，可以督促專業技術人員不斷地對自己所掌握的知識進行及時更新及補充，以應對更加復雜頑固的醫療難題，這對于醫務工作人員個人以及整個醫療行業都是良性的刺激。（四）職稱評審能激發專業技術人員撰寫論文及進行科學研究的熱情奇文共賞之，疑義相與析。一篇好的專業技術論文，在是與非的爭論中，往往能促進一個全新技術領域的深度開發。論文不僅僅是個人闡述觀點的載體，更是同行業，不同研究人員之間交流的平臺。而這種有效互補，更能使每個研究者對其研究方向有著更全面，更細致的理解。而職稱對論文的要求，正是敦促每個工作者在自身領域更加深入研究的不可或缺的磨刀石。

［摘要］隨著企業的發展，石油工程公司在職稱評審工作方面逐漸呈現出評審制度不夠健全、評價標準不夠科學以及評價機制不夠完善等不足之處，影響了人才評價“指揮棒”作用的充分發揮。通過不斷細化完善職稱制度，優化評價標準、創新評價辦法，加強職稱評審管理，促進評價與聘用的銜接等方式，提高職稱評審的科學化、規范化水平，推動企業實施人才強企戰略和創新驅動發展戰略。

［關鍵詞］石油工程公司;職稱評審;評價體系;激勵機制

職稱評審工作承擔著引領和激勵專業技術人才不斷提高素質能力的重要功能，對加強專業技術人才隊伍具有重要意義。筆者結合工作實際，針對石油工程公司職稱評審工作過程中存在的實際問題，進行了認真的思考，提出了一些淺顯的建議以供參考。

1石油工程公司職稱評審工作存在的問題

1)評審制度還不夠健全。由于石油工程公司人員流動頻繁、新興職業大量涌現，現有的職稱序列、層級設置均表現出不太適應企業發展的狀態;職稱和職業資格在某些范圍依然是兩條線，未實現有效銜接;職稱管理還缺乏有效的監督，評審公開化、透明化還做得不夠到位等等，完善相關的職稱評審制度顯得尤為重要。

2)評價標準還不夠科學。在專業技術職位聘任過程中，普遍存在唯學歷、唯資歷、唯論文現象，簡單的比年齡大小、看工齡長短、比論文數量、看刊物級別，弱化參評人員的現實表現及工作業績，導致部分長期扎根野外生產一線創實效、出實績但學歷較低、資歷較淺的員工在參評過程中處于劣勢，進而影響工作積極性;同時，也導致一些專業技術人員過度追求論文數量、刊物級別，卻忽視論文實際水平和質量，造成學術浮躁和學術告假現象的發生，不利于人才培養工作的順利開展。

3)評價機制還不夠完善。目前，公司技術職位聘任“能升能降、能進能出”的獎懲機制還沒有建立，“一評定終身”的現象比較突出。導致部分專業技術人員在取得任職資格前，工作較為積極、敢于冒險;聘任后，卻放松自己、缺乏進取精神，從而工作激情不夠、動力不足。此外，在職業資格與職稱對應方面，有效銜接不夠，缺乏統一規范的標準，對社會化評價認可度不夠高，對各類技術人才評價方式過于單一，職稱評價缺乏一定的針對性和科學性，導致部分專業技術人員參與職稱評定的積極性、主動性不夠強。

【摘要】近年來我國繼續醫學教育受到了國家的高度重視，在“互聯網＋”背景下探索新型的繼續醫學教育模式，激發學習者的主動性，也是繼續醫學教育工作者關注的焦點。醫信平臺是面向廣大醫療衛生工作者的專業學習和學術交流平臺，本文介紹了醫信平臺在繼續醫學教育內容和形式上的創新探索，以微論文形式對前沿國際文獻進行深入解讀，以直播和視頻形式傳播會議培訓等活動，基于豐富的內容和先進的技術，形成了獨特的自主學習模式，為更多醫療衛生專業技術人員提供了新型便捷的學習平臺，為繼續醫學教育模式創新提供了有益的探索和嘗試。

【關鍵詞】繼續醫學教育；自主學習；主動性；模式創新；線上；互聯網

近年來我國高度重視“互聯網＋”繼續醫學教育的發展，充分利用現代教育手段，積極開展現代遠程繼續醫學教育[1]，通過新型的學習方式提高衛生專業技術人員的專業素質和水平[2]。2020年6月的《國家衛生健康委辦公廳關于進一步做好肺炎疫情防控期間繼續醫學教育有關工作的通知》提出要充分發揮遠程教育方便快捷的優勢，鼓勵和支持衛生專業技術人員參加遠程繼續醫學教育學習[3]。2020年9月的《國務院辦公廳關于加快醫學教育創新發展的指導意見》（以下簡稱“指導意見”）第十七條中明確提出，“創新繼續教育方式，逐步推廣可驗證的自學模式。大力發展遠程教育，健全遠程繼續醫學教育網絡。”指導意見同時指出，推進“繼續醫學教育學分認證”，支持“繼續醫學教育信息化建設”[4]。醫信平臺跟蹤國內外發展形勢，積極響應國家和上級領導的要求，充分發揮自身技術和資源優勢，創新繼續醫學教育模式，為繼續醫學教育對象盡可能地創建方便、靈活、自主、多樣的學習方式，以激發學習者自主學習的主動性，使繼續醫學教育由“要我學”變為“我要學”，通過繼續教育真實提高其職業發展能力。

1醫信平臺介紹

醫信是由醫學參考報社（CN11-0269）和中國繼續醫學教育雜志社（CN11-5709/R）于2017年聯合創建的醫學互聯網學習交流平臺。醫信是專為醫療衛生專業技術人員進行繼續醫學教育學習服務的專業性服務平臺，核心目標是促進國際與國內醫學專業知識的傳播交流，利用新型互聯網技術為我國衛生專業技術人員搭建國際化、專業化、互動型的自主學習和交流平臺。醫信APP已在蘋果商店和各手機應用商店上架，用戶下載APP后只需進行實名制注冊，通過真實手機號獲得驗證碼，填寫所在機構、專業和職稱，通過平臺認證后，就可以在此平臺學習相關文獻和直播內容，并可與專業同行進行溝通和交流。醫信創建了新型的互聯網繼續醫學教育自主學習模式，具有獨特的功能屬性、資源優勢和技術優勢。自主研發的智能推薦系統、內容審核系統、學習管理系統、學習激勵系統、會議服務系統、直播系統等，均已獲得了國家版權局的計算機軟件著作權認證。

2醫信平臺的自主學習模式、內容和特色

2.1微論文