第一篇：高職護理專業課堂管理懲罰技巧探究

1懲罰的合理性

著名教育學家馬卡連柯指出：“合理的懲罰制度不僅是合法的，而且是必要的。這種合理的懲罰制度有助于形成學生的堅強性格，能培養學生的責任感，能鍛煉學生的意志和人的尊嚴感，能培養學生抵抗引誘和戰勝引誘的能力。”我們所面對的學生大部分為獨生子女，良好的生活條件、家長的過度重視使學生面對誘惑時自控能力差，適度的懲罰不僅可以起到警示、告誡的作用，還能增強學生的心理承受能力。在教育懲罰中以尊重學生為原則，采取有策略、有計劃的懲罰技巧管理學生，這對提高課堂管理效率意義重大。

2懲罰的前提

斯金納在強化理論中指出，懲罰會使個體懲罰前的行為發生概率降低，即當個體做出了某一行為之后，如果得到令個體厭惡的刺激，個體做出該種行為的可能性會降低。在懲罰的實際應用中，為避免學生面對教師懲罰時的排斥心理，應注意以下兩方面。

2.1建立平等合作的師生關系

俗話說“親其師，信其道”，在初次與學生接觸時，教師應注重個人形象，以得體的儀表、大方的談吐給學生留下良好的第一印象，再趁熱打鐵，以精心準備的開場白恰當地導入新課，從而贏得學生的認可和喜愛，建立平等合作的師生關系。在此基礎上進行課堂管理將收到事半功倍的效果。

1手術室專科護理發展現狀

隨著我國經濟的發展，人民群眾對醫療護理服務的需求也不斷增加，只有改善護理服務質量，提升服務專業化水平，才能滿足人民群眾日益增長的需求。因此，護理專科化已成為臨床護理實踐發展的方向。手術室護理工作的特點決定了其對護士的素質要求不同于普通病房。隨著醫學和護理學的發展以及護理模式的改變，手術室護理理念發生了轉變。根據患者的個體需要提供適當的護理，確保患者得到最好的護理服務，以達到術后最大程度的康復或將患者所不期望的結果降到最低成為手術室護理的新理念。專科護士的形成和確立是護理專業化和專門化發展的一個重要標志，符合護理專業人才培養與發展趨勢。衛生部2011年底頒布的《中國護理事業發展規劃綱要（2011—2015年）》中明確指出，爭取到2015年，在全國建立10個國家級重癥監護培訓基地，10個國家級急診急救護理技術培訓基地，5個國家級血液凈化護理技術培訓基地，5個國家級腫瘤護理專業培訓基地，5個國家級手術室護理專業培訓基地……“十二五”期間為全國培養2.5萬名臨床專科護士。手術室護理是護理的重要內容，被稱為護理專業的“第一專科”，擁有悠久的發展歷史，隨著外科學和相關學科的發展，手術室護理專業也得到了迅猛發展，其專業化的特點日益突出。為規范手術室專科護士培訓，保證培訓效果，衛生部醫政司組織中華護理學會及國內有關專家規劃編寫了《手術室護理學》一書，作為手術室專科護士培訓教材。隨后，各省、市護理學會也開始定期舉辦手術室專科護士培訓班。手術室專科護士培訓及認證標準得以逐步完善。據統計，截至2012年，全國已有5789名護士取得手術室專科護士資格。衛生部計劃今后加強評選、建立國家級手術室護理專業培訓基地，進一步規范手術室專科護士培訓，提升專科護士培訓效果，為臨床輸送更多更優秀的專科護理人才。傳統手術室護士培養模式主要有兩種：（1）根據手術室需要選送部分臨床護士到上一級醫院手術室進修學習后成為手術室護士；（2）通過科室輪轉到手術室，由手術室老護士帶學徒式培訓。這兩種在職培訓模式周期長、見效慢，同時增加了培訓經費投入。真正由醫學院校系統、規范培養的手術室護理專業人才極其短缺。

2我院開設三年制大專手術室護理專業的必要性和可行性

手術室護理專業培養的護士是面向各級醫療衛生保健機構，具備護理工作所必需的人文社會科學文化知識和醫學基礎知識，掌握護理專業基本理論、基本知識、基本技能，德、智、體、美全面發展，擅長手術室護理實際工作的高素質技能型專門人才。

2.1行業調研

在確立手術室護理專業培養模式及培養內容之前，對我院省內外實習單位中的23所三甲醫院及5所二甲醫院進行了問卷調查。結果顯示：20所三甲醫院和5所二甲醫院需要手術室護理專業的護理人員，其中12所三甲醫院和3所二甲醫院需要三年制大專學歷的手術室護理人員。近3年需要的手術室護理人員數量：需要10人以上及7~10人的三甲醫院各5所，需要4~6人的三甲醫院6所，二甲醫院5所。

2.2師資力量

［摘要］目的：探討高職院校護理專業學生職業體能的現狀。方法：對廣州衛生職業技術學院護理專業在校學生和各類醫院的護理人員實施調查問卷及座談討論。結果：多數護理專業在校學生對日后從事護理職業所具備的體能不很了解。各醫院對目前護理專業學生所需的職業體能的六項素質評價中，以耐力最需要但又最弱，柔韌性不是最需要但又較強。結論：護理專業學生對職業體能認識不足，其職業體能較弱，不能完全滿足用人單位對所需人才的要求。

［關鍵詞］護理學生;職業體能;調查分析

高職高專護理專業的培養目標是培養在醫療衛生服務第一線能從事護理、預防、保健、康復、宣傳等工作的德智體美勞等方面全面發展的高素質技術技能人才。“強健體魄、滿足興趣、提升素養、服務專業”是新的高職體育課程定位。體育課程教學是增強學生體質、培養學生終身鍛煉意識、增強學生職業體能的重要途徑。護理工作重復、緊張且高強度，白天、黑夜交替工作，因此必須提高護理學生的身體素質和必要的職業體能。但目前關于高職院校護理學生職業體能培養現狀的調查尚未見報導。本調查深入探討高職院校護理學生職業體能的現狀及存在的問題，從而挖掘出提高高職院護理學生職業體能的體育教學的有效途徑并為高職院校的職業體能教學改革提供理論依據與實踐參考。

1對象與方法

1.1對象

本次調查對象為廣州衛生職技術學院護理專業2018級與2017級的學生及廣州市10所醫院（社區醫院3所，二甲醫院3所，三甲醫院4所）的急診護士、手術室護士、病房護士、門診護士、護理部主任、護長等。

1.2方法

【摘要】護理專業的專業特點以及學生性別比例失衡的特點使得護理專業相較于其他傳統專業來說存在著很大的特殊性，因此在學生的管理工作上方法與對策也需與傳統專業不同。本文通過分析護理專業的專業特點和學生特點，指出目前管理工作中存在的問題，以此為依據來制定相對應的管理工作對策，為做好護理專業學生管理工作獻計獻策。

【關鍵詞】護理專業學生管理對策分析

一、引言

護理專業學生男女比例嚴重失衡、學科設置偏重實際操作能力，學生心理壓力大、未來就業直接關系到病人生病，如此種種相較于其他專業的特殊性都給學生管理工作帶來了巨大的挑戰。因此，必須針對這些特點在日常的管理工作中摸索出適合護理專業的策略。

二、護理專業學生管理工作的特點

護理專業學生的學科設置以及培養目的都與其他的傳統專業有所不同。首先，護理專業存在著特殊性，這個專業的學生未來從事的工作可以說與人命直接相關，必須方方面面都要做到嚴謹、扎實。因此，打好基礎，積累經驗就顯得尤為重要。其次，學生的性別比例嚴重失衡，大部分都是女生，男生特別少。雖然存在著乖巧、認真的特點，但是相對來說比男生更容易存在脆弱、猜疑、誤會等等不易管理的因素，因此就需要學生管理工作要更為細心敏感。再次，由于課程繁多并且要求實際操作能力過硬，護理專業學生所需承受的壓力過大，包括專業技能學習、人際關系處理以及實習就業等等。

三、護理專業學生管理存在的問題

摘要：目的分析探討對消毒供應中心實施護理管理的發展促進作用。方法于2016年3月～2017年3月在我院消毒供應中心實施系統規范護理管理，與實施前一年進行分析對比，觀察護理管理實施前后消毒供應中心的實際情況，討論護理管理對消毒供應專業發展的影響。結果實施系統規范護理管理一年期間，我院消毒供應中心相關人員的工作質量、專業考核及專業知識知曉度明顯得到改善，此外各科室對消毒供應中心系統管理的滿意度也得到提升，統計具有顯著性差異（P＜0.05）。結論實施護理管理對消毒供應專業發展具有顯著效果，其能保證消毒供應中心工作質量，對該專業的發展具有促進作用。

關鍵詞：消毒供應專業；護理管理；消毒供應中心

1資料與方法

1.1一般資料

本文研究對象是2016年3月～2017年3月我院消毒供應中心在職的30名工作人員，所有人員均為女性，年齡為20～43歲，平均年齡（26.1±4.4）歲；工作年齡1～9年，平均工作年齡為（6.1±1.4）年；其中護理人員18名。以實施前作為參照，其實施前后消毒供應中心在職人員、抽樣情況比較無統計學意義。

1.2方法

將實施護理管理前一年為對照組，消毒供應中心按常規管理辦法進行，工作人員按照排班配對進行常規清洗消毒滅菌工作，對器械的清洗消毒滅菌及相關流程做好管理工作。以實施系統規范護理管理作為觀察組，具體管理有：①對管理制度進行完善，做到分工明確，加強考勤考核。以“減輕人員工作負擔，提高優質護理服務”理念中心為指導，結合消毒供應中心工作實際，參照《醫院消毒供應中心管理規范》相關規定，建立并完善消毒供應中心質量考核評價標準、工作流程相關規范及制度，實施分工和責任相聯系，使消毒供應中心每項工作標準化、細致化、規范化。此外，建立技術操作標準規程和層級考核制度，并按照此標準對相關人員進行嚴格考核，鼓勵和獎賞專業知識及專業技能提升的工作人員，懲罰不按標準操作的人員。②建立質量督查小組，以責任負責人的形式進行員工分工、工作檢查與監督。督查小組主要是及時發現問題并進行修正，并對工作潛在的不利因素進行控制，保證消毒供應中心工作順利進行。③加強相關專業知識培訓，以不同的形式組織工作人員進行醫療事故處理、質量管理制度等知識的學習，并將學習計劃納入考核內容中，促進消毒供應中心工作人員專業技能得到提升，確保各項工作的質量要求。④加強服務管理，征集醫院一線人員合理意見，綜合評估后對消毒供應中心工作做相關調整，加強人員配置，滿足臨床上對診療器械、器具、物品的需求。

摘要：目的通過對高職護理專業外科護理學課程考核的改革和實踐，提高學生的綜合素質，提高教學質量。方法將初步形成的“多元化—重過程—考能力”的個性化外科護理學課程考核體系應用于2015級三年制高職護理4班、5班共104名學生中，于本課程全部考核結束，學生進入臨床實習一個月后，用自制問卷調查學生對本課程考核的評價反饋。結果學生對本次課程考核改革的滿意度、認可度較高，普遍認為在理論和實踐有機結合及提高溝通表達能力方面取得較好的學習效果，并在培養團隊組織協作能力方面起到良好的促進作用，有助于更快融入臨床。結論本次課程考核改革在培養學生綜合素質方面起到較好的促進作用。

關鍵詞：外科護理學；課程考核；高職護理專業

外科護理學課程的主要教學目的是使學生通過學習，掌握對外科常見病、多發病病人的整體護理，是高職護理專業學生必修的專業素質課，是護理專業的一門主干、核心課程。在教學中，課程考核是檢驗教與學質量和效果的重要指標及手段。為了響應國家關于高等職業教育強調素質教育、注重培養實踐能力及創新能力的要求，我們對高職護理專業外科護理學課程的考核進行了改革，在傳統“平時+理論+技能”考核的基礎上，將考核分為形成性考核和終結性考核，提高形成性考核在考核總成績中的權重賦值，將多元化的考核形式貫穿于外科護理學課程教學的全過程，強化學生實踐能力和創新能力的培養、考核，初步形成課程“多元化—重過程—考能力”的個性化考核體系，取得了預期的效果，現介紹如下。

1對象與方法

1.1對象

選取四川衛生康復職業學院2015級三年制高職護理4班、5班共104名學生為研究對象，年齡19～21歲，在第三、第四學期進行外科護理學課程學習時，對原有的課程考核方式進行改革，采取新的課程考核內容及方式。

1.2方法

摘要：“大眾創業、萬眾創新”最早于2014年夏季達沃斯論壇提出，此后，連續5年的《政府工作報告》中，都可見“雙創”身影，在這一背景下，創新創業教育被納入各個高職院校中，國家對創新創業教育的重視度越來越高。受制于多種因素的影響，護理專業在創新創業教育上還不慎理想，課程設置單一，實踐體系缺失，教育成效有限。文章針對護理專業開展創新創業教育的意義與現存問題進行分析，探討高職院校護理專業創新創業人才培養模式的開展策略。

關鍵詞：高職院校護理專業；創新創業人才；培養模式；探索

《2019年國務院政府工作報告》強調：“進一步把大眾創業萬眾創新引向深入，鼓勵更多社會主體創新創業，拓展經濟社會發展空間，加強全方位服務，發揮雙創示范基地帶動作用。”當前，創新創業教育開展的如火如荼，利用創新教學，可以顯著鍛煉學生的創業能力、創業精神與創新意識，從而培育出社會需要的高素質復合型人才①。早在多年前，美國、日本、英國等發達國家就大力倡導創新創業教育，取得了明顯成效，目前，已經構建出完善的創新創業教育體系。我國的創新創業教育發展時間還不長，已經逐步滲透至各個學科的教學中，但是，在醫學教育中的應用相對較少，近年來，醫療系統、醫療技術不斷完善，對傳統醫學教育也提出了新的要求，創新創業教育作為一種全新的教學模式，能夠解決傳統醫學護理教育中的種種問題，提高學生的各項能力。

一、護理專業開展創新創業教育的意義與問題分析

在護理專業教學中推行創新創業教育，能夠顯著提升學生的就業能力，目前，各個高職院校已經紛紛開設了護理專業，而各個院校也在不斷擴招，畢業生數量逐年攀升，醫院準入門檻卻逐步提升，護理專業畢業生的競爭變得越來越激烈。在這一時代背景下，為了幫助護理專業學生順利的畢業、就業，國家也出臺了一系列的鼓勵政策，將創新創業教育融入護理專業中，能夠顯著緩解護理專業學生的就業壓力，也能滿足全社會對護理專業人才的需求。如今，我國已經進入老齡化社會，加之二胎政策的放開，老年人口、兒童數量遞增，在中國家庭中，子女撫養壓力、養老壓力越來越大，這讓人們對于護理人才有著更為迫切、強烈的需求，在護理專業中開設創新創業教育，讓學生在畢業后有了更多的選擇。縱觀當前我國高職院校專業教學來看，在護理創新創業教育上，還存在種種問題：一方面，學生的創新創業意識并不強烈。創新創業教育的精髓是培育學生的創業精神和創業意識，在西方國家，其創新創業有著悠久歷史，創新精神已經滲透到各個學段，大學生創業十分普遍，而當前我國的創新創業教育具有一定的功利性，內容簡單，護理專業學生的創新創業理念并不強。同時，護理這門專業具有較強的應用性和專業性，多數學生在畢業后依然還是選擇到醫院中從事護理工作，薪酬穩定，相當一部分學生及家長認為沒有必要創業，這就導致學生普遍缺乏創業的興趣，就業壓力較大②。另一方面，護理專業創新創業課程的設置存在一定的隨意性，面對專業課程，創新創業課程處于次要地位，甚至低于選修課的地位，在課程設置上，多數院校僅是開設一門課程，缺乏與課程相關的評估體系，理論與實踐之間未得到充分融合，少數高職院校以實踐活動、比賽等替代創新創業理論教學，過于關注實踐，忽視了知行合一，課時的安排也不夠規范、系統。除此之外，創新創業課程設置與護理專業脫離的問題普遍存在，盡管學校倡導在護理專業中推行創新創業教育，但是，多數院校在創新創業教育上，依然是采用傳統的大講座形式，沒有考慮到學生的專業差異，在教材的選擇上，基本是選擇通識教材，未能體現出專業特色，加之高職護理專業學生的學習時間僅有三年，課程學習和實習任務繁重，對于創新創業也顯得心有余力不足。

二、高職院校護理專業創新創業人才培養模式的新探索

1.構建契合護理專業的創新創業課程體系。如今，護理工作已經從醫院延伸至社區、家庭，在創新創業課程設置上，要充分考慮到當前護理工作的發展方向，基于課程特點來設置課程內容，如，護理專業的“老年護理學”“社區護理學”“兒科護理學”“慢性病護理學”，都蘊含著豐富的創新創業元素，在課程體系的創設上，要改變以往的“一刀切”式模式。如，在“老年護理學”課程中，即可為開設關于“慢性病康復現狀”“養老院與護理院需求”“養老事業前景”等課程內容，讓學生對養老創業產生濃厚興趣。在理論講解完畢后，開設實踐課程，帶領學生到社區、醫院中參與調研，了解老年群體對于衛生保健工作的需求，以頭腦風暴的方式來討論、互動，利用學校內部的訓練中心、創新創業實驗室、創新創業實踐平臺等，在護理創新創業課程體系中融入經營、管理、公共服務等內容，構建產業聯盟，與兄弟院校聯合，建立“護理專業創新創業協會”，實現理論教學、項目競賽、實踐操作的深度結合，建設具有特色的創新創業選修、必修課體系。

［摘要］職業素養是勞動者對社會職業了解與適應能力的一種綜合體現。護理專業職業素養的培養是職業院校護生培養的關鍵。在中高職貫通護理專業人才培養實踐中形成的“以護生職業素養培養為核心，以護理人員職業素養為導向，在教學中突出專業技能，融入人文關懷和多元文化教育”的人才培養方案，能切實提高護生的職業素養。

［關鍵詞］中高職貫通護生；職業素養；崗位勝任力

中高職貫通教育充分利用中高職辦學資源，能有效緩解我國職業技術人才匱乏、中職生就業壓力大等問題，有利于學生的職業發展[1]。上海自2010年起實行中高職教育貫通培養模式試點工作，我校自2012年起開始招收中高職貫通護理專業學生。為培養符合臨床要求、適應崗位需求的合格護生，我校在制定中高職貫通護理專業人才培養方案時，以護生的職業素養培養為核心，以護理人員職業素養為導向，在學情分析的基礎上，突出專業技能，融入人文關懷和多元文化教育，提升護生的綜合能力和職業認同感，相關經驗總結如下。

一、職業素養和護理專業職業素養的內涵

職業素養是指勞動者通過不斷學習和積累，在職業生涯中表現并發揮作用的相關品質，一般包括職業道德、職業意識、職業行為、職業技能等方面，是勞動者對社會職業了解與適應能力的一種綜合體現。護理專業職業素養的內涵包括職業道德、職業理念、護理行為和護理技能，其中護理技能是顯性素養，職業道德、職業理念和護理行為是隱性素養[2]。良好的職業素養，直接影響著臨床護理的效果，與護士個人職業生涯的發展息息相關。

二、以職業素養為核心的人才培養方案制定

（一）學情分析。我校自2012年開始招收中高職貫通護理專業學生，至2018年9月共有7屆，434名學生，其中2012級中高職貫通護生已完成中高職階段的全部學業，現已全部畢業。在教學中發現，我校中高職貫通專業護生的護理職業意識淡薄，職業認同感差；學習習慣不夠好，學習主動性不夠；護理禮儀舉止不夠規范，溝通能力欠缺，人文關懷意識淡薄；臨床綜合分析能力、評估能力、判斷能力欠缺，職業防護意識較差。