一、哈薩克醫學簡介

哈醫藥理論基礎“六元論”（即：天、地、陰、暗、寒、熱），哈薩克語稱之為“吾孜葉格阿勒特突固爾”。其中“吾孜葉格”是指每一事物所具有的獨特而核心的性質特征，“阿勒特”是六的意思，而“突固爾”是底座、立足點、支柱、根源、淵源之意，其最終含義是元。阿勒特突固爾是六大核心底座、立足點、支柱、根源、淵源之意。即天元、地元、寒元、熱元、明元、暗元。這種獨特運用六元論解釋人體生理、病理變化，認為疾病的發生發展和變化、疾病的診斷和鑒別診斷、預防、治療、護理、養生等方方面面都和氣候、季節、時辰、屬相、居住的地域環境、社會環境等都有密切的關系，體現了哈醫藥基礎理論“天、地、人相應”的整體觀念，充分說明了人體局部與整體、微觀與宏觀、內環境與外環境的統一與和諧，從中演繹出了元氣學說（胡瓦特達爾）、臟腑學說（木謝勒克達爾）、對立統一學說、脈絡學說、體液學說、氣候學說、轉化學說、星相學說、病因學說等基本理論。哈薩克族醫學理論體系在其形成過程中受到阿勒特突固爾學說（六元學說）的深刻影響，它促進了哈薩克族醫學理論體系的形成，確立了哈薩克族醫學理論體系的學術思想。

二、哈薩克醫學教育現狀

國務院下發的國發32號文件《關于新疆經濟社會發展的若干問題》中提出的“大力扶持中醫藥和民族醫藥發展”和近期國務院下發的《關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》都為哈薩克醫藥的發展提供了前所未有的發展機遇。1985年新疆阿勒泰地區首先成立了哈薩克醫醫院，2008年又成立了哈薩克醫藥研究所，致力于挖掘、保護、研究和開發哈薩克醫藥，收集民間處方、文獻并培養哈薩克醫藥專業人才。阿勒泰地委、行署非常重視哈薩克醫藥的發展，與自治區衛生廳、教育廳通力協作，在阿勒泰地區衛生學校率先開設兩個哈薩克醫藥學中專班，共招收學生100名，并出版中專層次哈薩克醫藥學專業教材1套。新疆醫科大學也非常重視哈薩克醫藥學的發展，積極與國家民委、衛生部、教育部接洽協作，于2010年獲批在新疆醫科大學開辦哈醫學本科班，首批招收民考民學生30名。根據醫學教育本科階段要求，新疆醫科大學中醫學院積極組織專家反復論證，有序開展了哈薩克醫學本科教育人才培養方案的修訂及本科配套教材的編寫工作。作為新疆醫科大學重要的方面軍———中醫學院責無旁貸地成為新疆醫科大學哈薩克醫學本科建設的承擔單位。為有效地推進哈薩克醫學教育、醫療、科研工作的協調，學院專門成立了以院長為主任的哈薩克醫學可持續發展戰略研究委員會。在該委員會指導下，我院組織相關人員進行了大量關于哈薩克醫學在教育、醫療、教材、教師等方面的網上及現場調研，以及文獻整理挖掘、民間專家訪談等工作，獲得了豐富的第一手資料。新疆醫科大學也高度重視學院關于哈薩克醫學的建設工作，多次詢問工作的進展情況，并配套撥發經費予以支持。

三、創辦哈薩克醫學高等教育的意義

2011年起，經國家教育部審核批準由新疆醫科大學新增開設哈薩克醫學本科專業，這是全國高校第一次設置這個專業，這對進一步挖掘新疆豐富的傳統醫學資源，完善新疆醫學教育專業類別都具有十分重要的意義。我國的哈薩克民族主要分布在新疆伊犁哈薩克自治州的伊犁、塔城、阿勒泰等地，青海、甘肅、西藏、內蒙古等省區也有少數分布，全國共有人口150余萬人，占全世界哈薩克族人口的10%。哈薩克醫學是哈薩克族人民的傳統醫學，但由于受哈薩克醫學本身傳承特點的局限性和現代醫學的沖擊，哈薩克醫學一直未形成醫院形式的醫療機構，也未形成學校形式的正規教育。改革開放以來，黨和政府大力扶持我國哈薩克民族傳統醫學的傳承和發展，1985年成立阿勒泰地區哈薩克醫醫院，1992年成立伊犁哈薩克自治州哈醫藥學會，1993年成立阿勒泰地區哈薩克醫藥研究委員會，2008年成立阿勒泰地區哈薩克醫藥研究所，2010年在阿勒泰地區衛生學校開設哈薩克醫醫士專業教育。阿勒泰地區將迎來發展哈薩克醫藥產業的大好時機，哈薩克民族醫藥藥品研制、保健品開發，以及常用藥材的馴化、種植工作，哈醫醫院特色科室建設和人才培養等都需大批哈醫專業人才。因而改革開放30年的快速發展使我國的哈薩克醫學水平有了很大提高，而哈薩克民族地區對哈薩克醫醫學臨床和醫藥產業人才的需求都很大。新疆醫科大學開設哈薩克醫學本科專業正好可以解決發展哈薩克民族地區醫藥事業對人才的急迫需求。哈薩克醫學高等教育對我區傳統醫學高等教育事業的發展具有十分重要的推動意義。哈薩克醫學高等教育的發展將有利于改變我區傳統醫學的現有布局結構，特別是豐富了北疆伊犁哈薩克自治州廣大哈薩克人民的就醫形式，使他們在就醫時有更多的選擇，對傳承本民族優秀文化也有積極推動作用。我國的哈薩克族只占世界哈薩克民族人口的10%，一旦我們成為哈薩克醫學教育、醫療和科研的中心，這勢必對北疆伊犁哈薩克自治州的經濟發展、對外交流和醫學發展帶來巨大機遇。同時通過職業資格認定、納入社保體系、優化知識體系（突出實用性）、構建教育體系、整理民間文獻等一系列工作，以期使哈薩克醫學的發展納入區域經濟發展的快軌道上來。哈薩克醫學高等教育的出現有利于民族醫學在各自不同的醫學體系中博采眾長，已而推動祖國醫學的長足發展。哈薩克醫學有其悠久的歷史，集聚了非常豐富的哈醫特色及高效的診療經驗，同時哈薩克醫學又融合了多種傳統醫藥知識。那么從理論上加以歸納提升，系統地傳授給接受哈薩克醫學高等教育的學生，讓他們切實感受本民族優秀的醫藥精粹，努力學習傳承并服務于本民族乃至更多的人民群眾。

四、哈薩克醫學高等教育工作

摘要：中醫學課程是非中醫專業學生的中醫理論初始正規教育，可以成為中國醫學生樹立文化自信、提升人文素養的重要抓手。中醫學課程可以兼具臨床課和人文素質課的雙重作用。中醫的文化思想（天人一體的精神內核，致中尚和的價值取向，仁和精誠的人格追求，精神內守的修養要旨）對臨床醫學生醫德塑造具有積極作用。

關鍵詞：中醫思想；中醫教育；人文素質；醫德教育

當代社會，高等教育呼喚“文化自信”，現代醫學呼喚“人文回歸”，中醫具有厚重的人文底蘊，符合現代醫學教育對人文素質培養的內在要求。中醫不僅凝聚了中華民族幾千年的健康養生理念和實踐經驗，更體現著中華民族文化精髓。中華文化以道德追求為最高境界，決定了中醫的學習和實踐是一種修身明德的培養，是一個內外兼修的過程。天人一體、仁和精誠、致中尚和等思想，貫穿滲透于中醫和中國傳統文化的價值體系、思維體系、技術體系的方方面面。中醫的理論、方法、技術、教育全都以此為根基，從“神”到“形”、從“道”到“器”，渾然一體。離開了中醫的精神內核，中醫臨床思維、醫術醫技都只能是無本之木，有形無神。中醫與西醫兩個醫學理論體系并存，是中醫醫療事業和高等醫學教育的獨特之處。然而，西醫處于主流醫學地位，在日新月異的西醫理論和技術沖擊下，中國醫生、醫學生，尤其是非中醫專業的醫務人員和學生，普遍存在對中醫的誤解、質疑、輕視甚至抵觸，對獨具優越性、超前性的中醫思想知之甚少，也很難形成對祖國文化思想的尊崇和自信。中國醫生、醫學生的文化自信，離不開對中醫的正確態度和信心。中醫，不僅僅是中醫醫生的醫學，更應該是中國醫生的醫學。對于非中醫專業的醫學生（主要是臨床醫學專業的學生）而言，中醫學教學幾乎是唯一的一次中醫理論初始正規教育［1］，是學生形成對祖國醫學正確的認知和態度的關鍵性課程。中醫學課程，作為臨床醫學生的專業必修課，應該成為中國醫學生樹立文化自信、提升人文素養的重要抓手。如果醫學生能將中醫文化思想融入到臨床學習和工作中，把中醫道德核心價值理念內化為醫生的堅定信仰，外化為醫生的自覺行為，將對臨床醫學生醫德塑造具有積極作用。

1天人一體的精神內核

“天人合一”整體觀念是中醫理論體系的核心思想，是中醫養生、診病、治病各個領域都必須遵循的基本準則。在醫學上主要是指人體內部、人與自然是統一的整體。中醫將人視為自然之子，將天地自然視為人之父母，把人放到化育人類的整個天地自然中去研究。中醫這個整體思想扎根于“天人合德”的“道”思想———天人合一、效法自然、陰陽諧和，也正是中華傳統文化的思想根源，是萌發于中華民族、起源于農耕、仰仗自然的民族特質。“道生之，德畜之，物形之，器成之。是以萬物莫不尊道而貴德。道之尊，德之貴，夫莫之命而常自然”（《道德經》），“道”指自然運行與人世共通的真理，“德”是指人世的德性、品行。自然的內在本質規律，在天為“道”，在人為“德”。中國傳統文化中的道德追求，最終都可歸結為“道德玄同”，即人之思想行為全然冥合于天道之運行，也即是達到了“天人一體”的人生境界。“道”思想融入到中國傳統文化各個方面，使整個文化體系有著高度的、內在的精神統一，宇宙、生命、道德、治國、歷法、兵法、醫學、術數、建筑、器具、書畫、音律……無不如是?？梢哉f，中醫的思想內核，和中華傳統文化的道德智慧是一體兩面。學習和運用中醫的過程中，無處不感受到“道”思想的至簡、至深，這對心靈的洗滌是潛移默化的。在探求中醫醫理和技能的同時，也是思考和研習中醫的文化精神，遇到許多難點不得其解的時候，始終需要回到中醫的思想原點才能有所突破。單憑智能意識無法真正深刻理解中醫，需要具備一定的道德素質。當“天人一體”逐漸內化為個人對待天地萬物的基本認識，世界觀、人生觀、價值觀在不知不覺間轉變，精神和道德的修持也逐漸變成發自內心的追求，這是發自內心的自我驅動。

2致中尚和的價值取向

“致中和”是中國傳統文化的基本精神和基本價值取向，表現為在處理人和自然的關系上就是前面所講的“天人合一”，表現在處理人和社會的關系上就是“人倫和諧”，表現在處理人體內部的健康與疾病就是中醫“調和陰陽”“以平為期”。陰陽和合，體現了中華民族傳統文化“以和為貴”的核心。天地得其和，則風雨有節，寒暑適時，人得其和，則起居服食、視聽言動、喜怒哀樂無有所過，心和、形和、氣和，而天地之和交應，這是中醫養生防病之道。中醫不僅要在診斷治療上整體審查、調中致和，還要在醫患關系、同道關系上以和諧為目的，信和、謙和、溫和，是中國醫者的內在道德修養和外在行為規范。

摘要：CBL教學法對中醫兒科的教育是一次改革，尤其名醫醫案庫的建立對其有著深遠的影響。中醫的醫案是學術討論的重要載體，豐富的名醫醫案以及多層次的體系為老師和同學提供了最便捷、有效的學習方式，為未來的臨床實踐提供了最強大的知識儲備。

關鍵詞：醫案庫；中醫兒科；CBL教學法

國之根本在于教育，只有打好扎實的根基才能高樓林立。同理，醫之未來更是在于教育，醫學關乎著人類的存亡，其中中醫兒科更是一門深奧的學科，她需要龐大的專業性理論知識為基礎，開闊和精準的思維方式為先導。這使得中醫兒科優秀人才的培養面臨步履維艱的困境。怎樣才能培養學生行之有效的醫學思維方式？怎樣才能讓學生掌握大量的醫學知識？歸根結底就是要調動學生的積極性。興趣是最好的老師，引導學生發現問題、解決問題、通過自己的努力獲取知識。正確有效的教育方式可以將無數的人才引導到正確的杏林之路上。

1醫案庫的重要性

經過無數的教學實踐，CBL教學法開始逐漸地應用于中醫兒科臨床教學中，在理論知識和實踐教育相互獨立的局面中，CBL教學模式和傳統醫學而言，可以加強對理論知識與實踐操作的掌握，促進醫學教學的改革與教學質量的提高[1]。何謂CBL教學方法？CBL教學法中首先選擇醫案，讓學生提前準備知識和問題，針對學生出現的問題和難點，教師補充檢查，要求學生獨立進行思考，以小組討論的模式進行探討、分析。老師再對學生提出病例中的重點及問題引導和點評。對病例涉及的重點問題、難點問題進行探討辯論，然后同學歸納總結眾多觀點，提出初步結論。學生結合病例系統講解該類疾病的病因病機、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療方法；教師最后對討論結果有針對性地進行指導，學生對本疾病涉及的知識點達成共識、所有同學共享學習成果。帶教老師著重對病例總結歸納并解析，引導同學做出正確的臨床診斷和鑒別診斷，對學生遇到的共性問題進行詳細地解答。在CBL教育法中始終貫徹引導學生如何才能發現問題、探究問題，并能找到獨立思考解決問題的技巧。那么在執行CBL教育法中至關重要的一項就是醫案。實際教學中影響因素太多，在教學中也無法做到讓同學見到每個病典型臨床患者，也無法保證每個患者都能配合臨床教學。所以醫案庫的建立對臨床教學是具有重要意義的。

2醫案庫中醫案的選擇對學生的作用

CBL教學法特點和核心是以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主體的小組討論式教學法[2]。醫案的選擇可以說關乎著整個學習的走向，選擇對的醫案會使同學產生學習探究的欲望，也會使中醫思路快速建立，那么醫案的選擇就是整個CBL教學法的重中之重。

一、目前中醫醫院CME中存在的問題

1、認識不足

醫院領導中存在重工作輕培養、重經濟效益輕技術提高、重近期利益輕遠期效果的現象，嚴重影響了CME的深入開展。在此情況下，醫院CME的管理人員沒有專職的，而多由醫務科或科教科兼管。他們由于事務性工作較多，存在著表面性工作做得較多，缺乏深層次的研究與思考。由于受經費的制約，中醫醫院投入不足，開展和參加項目較局限，影響了人才培養、技術交流和智力引進，從而影響了學科建設，后勁乏力。一些醫院未建立CME制度或雖然建立，但培養目標、考核與職稱晉升、待遇、評優評先、執業再注冊脫節，難以發揮其促進作用，嚴重挫傷了醫務人員參加CME的積極性。

2、CME項目水平不高，手段方式落后

（1）CME項目水平不高

①CME項目的申報質量和教學水平不高。主要體現在相近CME項目的重復申報，項目內容不符合“四新”、“三性(針對性、實用性、先進性)”，CME項目師資力量配置、課程內容設置不合理，項目的監督檢查不到位。②CME項目學科覆蓋率發展不平衡，缺乏有效的評估體系。申報的CME項目學科覆蓋面不廣，學科結構往往局限于傳統的學科框架格局上，缺少主動適應和應變能力，以及反映“四新”內容不夠。在教學目標上，對提高能力和素質重視不夠，使學習者選擇性較小，難以滿足和適應需求，教學質量難以提高。缺乏對CME管理及教學方法、效果的系統評價和研究，尚未建立相應的綜合評估指標體系。③CME內容不完善。CME中多注重醫療技術的繼續教育，而沒有把醫務人員的服務意識、醫德醫風納入繼續教育的范疇，導致個別醫務人員醫療技術有所提高，而服務意識、服務水平卻停滯不前，兩者不能協調發展，造成了醫療糾紛增多的不和諧局面。④中醫專業和西醫專業沒有區別對待。中醫醫院中，中醫臨床醫師對中醫方面知識掌握要優于西醫的診療技術，西醫專業臨床醫師的診療技術要優于中醫醫師，但是中醫基本理論和知識的功底較差。目前對于這兩類臨床醫師的CME基本上沒有區別對待，而是一概而論的。

（2）CME手段方式落后

摘要：繼續醫學教育是提高醫院專業技術人員整體素質、加快學科建設、促進人才培養、提升診療水平及能力的基礎性工作。成都中醫藥大學附屬醫院以“學習自主化、管理規范化、評估標準化”為建設目標，構建“一個管理平臺、一個考核平臺、N個名老中醫傳承學習庫”的“1＋1＋N”模式，提高中醫藥繼續醫學教育的管理水平、工作效率，實現教學與教務管理相融合、學習過程和考核過程相融合，帶動國家中醫住院醫師規范化培訓基地、國家中醫藥高層次人才培養基地、國家名老中醫傳承工作室等建設工作，提升中醫藥人才培養成效。

關鍵詞：繼續醫學教育；中醫藥；信息化；管理；網絡平臺

繼續醫學教育是一種以新理論、新知識、新技術及新方法為主要內容的更新教育，是隨著世界醫學科技的飛速發展而采取的一種靈活多樣的終身性教育。繼續醫學教育的任務包括對專業技術人員進行增新知識的教育，提高專業技能、工作能力和創新能力，強化職業道德教育等。在知識信息爆炸時代，知識更新周期不斷縮短，繼續醫學教育規模逐步擴大，覆蓋率和受教育率不斷提高，教育形式多樣化、管理規范化、評估標準化是目前的主要需求，需要創新繼續醫學教育方法[1]。近年來，隨著信息技術的不斷創新和信息網絡的廣泛普及，信息化建設在繼續醫學教育檔案管理、學分審驗、資源共享等方面起到越來越重要的作用。國內普遍開展了與信息化手段相融合的繼續醫學教育模式，包括自行開發在線學習課程[2]、慕課教育模式[3-4]等網絡資源，同時搭建信息化網絡管理平臺，管理實現規范化、流程化、專業化，提高專業技術人員參與積極性與滿意度[5-6]。

1醫院繼續醫學教育現狀

成都中醫藥大學附屬醫院（以下簡稱“本院”）作為國家中醫藥傳承創新基地、國家中醫藥高層次人才培養基地、國家中醫（中醫全科）住院醫師規范化培訓基地及國家中醫藥國際合作基地，是我國中西部地區中醫藥特色突出、臨床學科門類齊全、自主創新能力較強、區域影響力明顯、綜合實力雄厚的中醫醫療中心、科教中心和治未病中心。在繁重的臨床醫療壓力下，積極開展了各類別人才培訓。2017－2020年，共獲批并舉辦國家級中醫藥繼續教育項目61項、省級中醫藥繼續教育項目100項，培訓省內外人員逾1.4萬人次，對各級醫院中醫人才培養起到助力作用。

2醫院繼續醫學教育構建模式

本院以“學習自主化、管理規范化、評估標準化”為建設目標，推動繼續醫學教育信息化建設，建成“1個管理平臺、1個考核平臺、N個名老中醫傳承學習庫”的“1＋1＋N”模式，提高繼續醫學教育的管理水平、工作效率，擴展覆蓋人群，實現繼續醫學教育教學與教務管理相融合、學習過程和考核過程相融合。

摘要：遠程教育作為一種使用最先進的計算機、多媒體及網絡通訊技術的新型教育模式，能夠實現多時空的教育資源共享。本文從遠程教育的特點出發，首先對其在中醫繼續教育的必要性作出闡述，再以提高遠程教育的效率性、可行性為目的，簡略提出遠程教育在中醫繼續教育工作中的完善策略。

關鍵詞：遠程教育；中醫教育；繼續教育；大數據

為培養出高水平、可持續發展、高實踐技能的臨床人才，提高我國醫療水平的整體素質，衛生部于1996年頒布了《繼續醫學教育暫行規定》，強調醫學繼續教育圍繞新理論、新知識、新方法、新技術為中心內容，主治醫師以上的醫務人員需每年取得25的學分，進行終身性、連續性的醫學教育。

1遠程教育在中醫繼續教育中具有必要性

1.1開放性

遠程教育實現了師生異地同步教學，教學對象的學習可以不受時間和空間的限制。我國中醫從業人員缺口較大，且繼續教育發展也呈現出地區上的不平衡。經過高等中醫專業教育者多在縣市級醫院工作，而在鄉村衛生院、村衛室需要提供中醫醫療來服務更多人群處，在職中醫藥人員普遍存在無學歷、低水平的問題。據國家中醫藥管理局的一項課題顯示，農村在職中醫藥人員中，無學歷者占36%，無職稱者占17.95%，無執業資格者占15.16%。由于農村基層醫務人員的教育程度低、農村診療設施落后、資金和時間受限，故通過進修、參加培訓班、研討會來進行繼續教育，其落實度和效果性都未能達到理想水平。而遠程教育具有的開放性特點在實現繼續教育的廣普性方面作出了跨越性的進步。即農村基層工作人員可隨時進行繼續教育，掌握新理論、新技巧，“工學矛盾”得到緩解[1]，對我國中醫藥隊伍整體素質的提高意義匪淺；而對于中醫專業人才，遠程教育的普及提供了繼續教育的便捷，支持了終身教育的社會化。

1.2交互性

摘要：自新醫改以來，分級診療成為助推醫改進行的重要措施，而醫聯體作為實現分級診療的重要載體，在近幾年來得到飛速的發展。各地陸續出現多個醫療體和醫療集團的醫療綜合體。而我國中醫藥服務具有患者易于接受，治療方式對人體傷害較小以及基層易推廣等特點，使中醫醫聯體具有獨特的發展優勢。而在中醫醫聯體的實踐過程中也出現醫療共享存在壁壘和醫療技術不足等缺點，本文通過對我國中醫醫療聯合體的建設現狀進行總結和分析，探討中醫醫療聯合體的發展策略。

關鍵詞：分級診療；中醫醫聯體；發展

為了實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，提高全民健康水平，我國自2009年《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，預示著我國新一輪醫改的開始。為更好地實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，隨著國務院于2017年《關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》，各地都積極開展了醫聯體的建設，以醫聯體為載體助推分級診療的進行，促進醫療資源的均等化。醫聯體是指一定區域內不同層級的醫療機構形成技術和人員的聯合，從而實現醫聯體內人財物和技術等醫療資源的整合［1］。醫聯體的構建有利于調整優化醫療資源結構的布局，提升醫療服務體系的整體效能［2］，符合分級診療的推行策略和要求，促進醫療資源的下沉，提升基層醫療的服務能力，滿足群眾對醫療資源的需求。而中醫醫聯體作為我國特有的醫聯體形式，一般是指以中醫醫院為核心的醫聯體。在近幾年，盡管中醫醫聯體得到蓬勃發展，但在發展過程中仍存在一些問題，使預期效果未能完全發揮出來。本文通過對我國中醫醫聯體的建設現狀和發展趨勢進行總結和分析，探討中醫醫聯體發展過程中存在的問題和發展策略，為中醫醫聯體更好地發展和推廣提供有效的建議。

1醫聯體的發展歷程

醫聯體作為進行醫療資源整合的一種有效方式，其發展歷程大致可分為三個階段［3］。第一個階段發生在20世紀80年代，以兼并、集團化和托管等模式為主，其中沈陽市第一醫療協作聯合體就是當時醫聯體的主要代表之一［4］。第二階段發生在20世紀末和21世紀初，以連鎖經營和集團化的模式為主。第三階段從21世紀初發展至今，自2009年以來，隨著多項醫聯體相關政策的，各種新型醫聯體的模式逐漸發展起來，如上海瑞金－盧灣區域醫療聯合體等。據報道，截止2014年，全國有28個省有醫聯體的建設，醫聯體已形成上百個，但主要是各省份的省會城市為主，這說明醫聯體的推廣主要還是在發達城市進行。在管理模式上主要是以松散型為主，其中以大慶油田總醫院的“三級管理模式”、廈門模式和上海“法人管理化模式”為主。隨著醫聯體的推行，近幾年來醫聯體的模式越來越多，而中醫醫聯體在我國嘗試也較早，早在2003年便在云南省中醫醫療集團首先做出嘗試。截至2018年2月，在全國已有136個中醫醫聯體，分布于多個省份，并根據各省份各自的特色，形成的中醫醫聯體也具備自身的特點。

2中醫醫聯體面臨的挑戰

2．1醫務人員激勵機制不健全

摘要:基層中藥人才的供給問題嚴重制約常州中醫藥事業的傳承與發展。作為常州地區唯一開辦中藥學教育的學校，人才培養必須綜合考慮常州社會民生的需要，充分體現常州地區特色。通過組建校院聯盟，聘請具備相應資格的專業技術人員遵循傳統方式帶徒授業，將師承教育全面融入院校教育，構建以服務能力提升為主線的醫教協同培養新模式。

關鍵詞:醫教協同;高職中藥學專業;院校教育;師承教育;人才培養模式

數量充足、質量優良的中醫藥人才是中醫藥事業發展的基礎和保障，也是中醫藥傳承的第一資源。院校培養是現階段中醫藥人才培養的主體模式［1］，然而全盤院校教育并不符合中醫藥人才成長規律，其弊端逐步顯露［2］。迄今尚無醫教協同培養中藥學人才的報道，僅有高職中藥學專業的現代學徒制［3-4］和新型學徒制的嘗試［5］，并對現代學徒制的人才培養模式［6-7］、辦學模式［8］、雙導師制［9］、教學管理機制［10］等進行了詳細的探討?！吨嗅t藥人才發展“十三五”規劃(國中醫藥人教發〔2016〕39號)》規定:“鼓勵各省根據實際，建設一批省級、地市級人才培訓基地，重點實施區域培養”。本著立足地方，植根地方，服務地方，體現地方特色的人才培養思路，本校選擇與地方特色鮮明的中醫院開展合作，以探索院校和師承相結合的醫教聯動人才培養新模式。

1常州中藥人才現狀

常州是孟河醫派的發源地，打著孟河醫派烙印的中醫藥學是常州中醫學的特色，其具有自主創新優勢。孟河醫家對中藥見解獨到，炮藥強調精制純正，用藥講究和緩醇正，其代表人物費伯雄、丁甘仁等還著有《食鑒本草》《藥性輯要》等，然而如今該流派的中藥傳承卻存在著嚴重的人才危機。相關調查顯示，常州地區的中藥人才需求數量極大，以醫療衛生機構為主。其中缺口最大的是基層醫療衛生單位，部分社區診所、鄉鎮衛生院為了提供中醫藥服務，讓西藥從業人員甚至非藥學類人員從事中藥相關業務，其服務水平和服務質量可想而知。同時隨著人口老齡化的加速，特別是醫養結合的推進，養老、養生機構的中藥人才需求也越來越旺盛。筆者調查還發現外地學校培養的本科及以上學歷的中藥學人才鮮少愿意到常州基層一線崗位工作，來的也基本留不住。從以上分析可知，人才供給問題已成為制約常州中醫藥事業發展的主要矛盾。《“健康常州2030”規劃綱要》《常州市衛生計生“十三五”事業發展總體規劃》《常州市中醫藥事業發展“十三五”規劃》等規劃的實施又使人才供求矛盾更加突出。"

2常州及周邊中藥人才培養現狀

緊鄰常州的無錫、泰州、鎮江、湖州、宣城等城市均無學校開設高職中藥學專業，周邊的上海、南京、蘇州、杭州等地雖有多家學校開辦中藥學專業，但都以本科生和研究生為主。常州及周邊區域的中醫藥流派眾多，且各地均有自己的特色，常州不能指望外地學校為常州培養深具常州特色的中藥人才。目前常州及緊鄰地區從事中藥學教育的普通高等學校只有常州衛生高等職業技術學校，因此本校的中藥學專業人才培養承載著常州特色中藥事業傳承與發展的歷史重任，寄托著常州當地人對健康生活的美好期待。