1針對不同非醫藥專業，教學側重應有區別

高校對學生的培養目標因專業而不同，即使相近專業培養側重亦有別。因此，針對不同非醫藥專業，教學側重應有區別。比如，針對高等中醫藥院校非醫藥專業中的市場營銷專業，主要是培養系統掌握市場營銷基礎理論、基礎知識和基本技能，并具備一定的醫藥知識的應用型專門人才。鑒于此，教師在講授中藥學時，應將中藥知識與藥物市場營銷的關聯性有機結合起來，通過生動的案例讓學生感受到一定程度上學好中藥學知識可以提高藥物的市場營銷量，從而激發非醫藥專業學生對中藥學學習的興趣和積極性。又如，針對高等中醫藥院校非醫藥專業中的文化產業管理專業，教師若適當側重對中藥傳統文化背景知識的介紹和描繪，幫助學生理解中藥知識存在深厚的傳統文化底蘊，進而可拉近中藥學課程與學生的專業距離，從而在一定程度上可激發同學們學習中藥學的興趣，提高學習的積極性。再如，針對高等中醫藥院校非醫藥專業中的計算機科學與技術專業，教師在授課過程中，若適當側重介紹計算機科學與技術對中藥發展的影響，并以生動的案例使學生切實體會到計算機科學與技術，已廣泛滲透并應用到中藥多個領域，學好中藥學知識，在一定程度上便可促進計算機科學與技術在中藥現代化進程中的應用水平。

2授課用語應通俗易懂

高等中醫藥院校非醫藥專業，除了中藥學（中醫方藥學•中藥學）課程學時少之外，其他中醫藥相關課程開設時間亦不多甚或不開展，因此非醫藥專業學生的中醫藥知識尤其是中醫基礎理論知識相對薄弱，一定程度上加重了中藥學的學習難度。因此，針對非醫藥專業，教師在授課過程中應以通俗易懂的語言為主，用語做到口語化、形象化，從而使學生容易理解中藥學知識，最終學好中藥學。

3講授藥物數量不宜多，應突出重點

受學時所限，對于高等中醫藥院校非醫藥專業，教師講授藥物數量不宜多，應著重介紹最常用并有代表性的藥物，突出重點。如在解表藥，可側重常用代表性藥物麻黃、桂枝、柴胡和薄荷的講解，而對于其他藥物可以簡要提一下甚或不講。

作者：王君明 馮志毅 王輝 賈玉梅 崔瑛 單位：河南中醫學院/呼吸疾病診療與新藥研發河南省協同創新中心

1中藥學各專業的《方劑學》教學改革的目的

雖然中藥學各專業學生就業出口不在臨床一線，但他們所從事的工作又離不開臨床，所以他們也需要豐富的臨床用藥知識，而藥學各專業課程設置都沒有中醫臨床課，因此《方劑學》在使得中藥學各專業學生獲得臨床用藥知識方面就尤為重要。然而，當前多數中醫藥院校中藥專業《方劑學》教學課時設置反而比中醫專業少。因此，我們重點研究了如何適當調整中藥學院的《方劑學》教學方法、內容及與之適應的教學大綱，使中藥專業學生在掌握《方劑學》基本知識的同時，兼顧與本專業特點有關的《方劑學》相關知識，又能拓展與就業有關的實用的知識面，在應用能力上有提升，即保證學生在《方劑學》有限的學時里獲得最佳的知識結構。在保證學生畢業時具有較強的就業競爭實力，又不缺少持續發展的基礎知識和能力方面，充分發揮《方劑學》課程應有的作用。

2教學改革需解決的關鍵問題

我們認為，中藥學各專業的《方劑學》教學改革的重點在于將《方劑學》核心知識與中藥學院學生的特殊需求有機的結合，使學生在《方劑學》有限的課時內獲得最佳的知識結構。要解決的關鍵問題是如何在較少的課時內完成更為豐富的教學內容，在保證核心知識、基本知識講授的基礎上適當兼顧專業需求。

3研究方法和研究內容

本研究旨在使中藥學院的學生通過《方劑學》有限的學時獲得最佳的知識結構，為了既保證在有限的課時內適當兼顧就業市場對中藥專業學生的特殊要求，又保證學生能系統掌握《方劑學》的基本知識、重點掌握核心知識，我們采用經驗總結法、文獻研究法、調查法、個案研究法和統計分析法進行了以下內容的研究。

3.1教學中必須保證的核心知識和基本授課內容

一、從專利角度看我國中醫藥科研管理的現狀

我國中醫藥源遠流長，然而發展至今卻仍欠缺現代化的科研管理模式與激勵機制。由于中醫藥的特殊性致使其與我國乃至國際的專利保護模式難以契合，同時整個中醫藥行業基于專利保護進行科研管理的意識還相對薄弱，進而造成了國內中醫藥市場流失與資源浪費的現象非常嚴重。

（一）科研成果保護力度不足

1.中醫藥與專利授權之“三性”難以契合。

對于發明和實用新型，專利權的授予必須滿足新穎性、創造性及實用性之“三性”。新穎性指該發明創造不屬于現有技術，在申請日前未被公開發表使用過；創造性是指與現有技術相比，該發明創造具有突出的實質性特點和顯著的進步；實用性是指該發明或者實用新型能夠制造或者使用，并且能產生積極效果。然而，中醫藥學的大部分藥方都是歷經歲月傳承至今，很多制劑經過臨床前反復實踐也被公眾所知，這樣的特性使得中醫藥科研成果難以符合現行專利法中“新穎性”的標準。

2.中醫藥專利侵權現象嚴重且難以界定。

同發達國家相比，我國《專利法》的實施時間不長，整個中醫藥行業的科研管理及專利保護意識還相對薄弱。目前我國市場上流通的一萬多種中成藥，同方異名、處方雷同而功能主治類似的情況高達10%左右，造成低水平重復和資源浪費的嚴重現象，專利侵權泛濫。相比于西醫，中醫藥的藥品搭配及組合方式靈活復雜，沒有精確量化的數據，也難以通過化學結構或化學反應方程來表述。在我國當前申請專利的中醫藥科研成果里，中藥復方占最大比例。中藥復方一般是由很多種藥材組成，不同劑量的各種藥材經過不同熬制方法產生大量化學反應，進而實現療效。然而，通過劑量或者部分藥材的增減替換而具有類似藥效的新產品，往往很難被認定為專利侵權，現行專利法中也沒有對中醫藥侵權進行相對明確的標準界定，導致了專利權人的權益受到損害。這也誘使部分人為了利益以此作為投機取巧的方式，制造大量仿制藥投入市場，乃至部分發達國家對我國中醫藥資源隨意利用和搶注，大大削弱了我國中醫藥科研人員創新積極性，致使我國生物藥領域缺乏自主知識產權。

摘要：以中藥調劑技術課程為例，針對當前的教學情況，結合中藥專業人才培養目標及職業發展途徑，以工作過程為主線進行課程改革，傳承優秀中醫藥文化傳統，構建中藥調劑技術新內涵。

關鍵詞：中藥調劑技術；課程改革；中醫藥文化傳統

中藥調劑技術作為中藥專業的一門專業核心課程，并作為一項傳統中藥技能，是中醫藥傳統文化的重要組成部分，在中藥調劑員、中藥營業員、中藥購銷員等中醫藥行業人才培養中具有舉足輕重的地位。為取得更理想的教學效果，我們一直致力于中藥調劑技術課程改革，采用工學結合、任務驅動為主的教學模式，以中藥專業所覆蓋的崗位應具備的職業能力分析為依據，結合中藥專業人才培養目標及職業發展途徑，以工作過程為主線，緊密對接產業鏈，重新梳理、融合教學內容。通過中藥調劑技術這一有形載體傳承優秀中醫藥文化傳統，構建中藥調劑技術新內涵，傳承、挖掘、創新中藥調劑技能，達到“外化中醫健康養生理念于行、內化中華文化價值于心”的效果。在整個課程改革中，我們通過訪談法、BAG、調查等方法，確定人才培養方向、中藥專業對應的崗位（群）及崗位能力、課程標準、課程微觀結構、教學資源，并通過3輪教學驗證，試驗結果表明，課程改革效果良好，達到預期效果。現將課程改革開發技術路線匯總如下，見圖1。

1深調研，摸實情，確定人才培養方向

中藥專業對應的行業為醫藥行業。醫藥產業作為廣州的支柱產業之一，發展迅速，在廣東省乃至全國具有較大的影響力。為摸清中藥專業畢業生去向，對我校近3年畢業生去向進行統計分析，發現我校畢業生主要集中在藥店和醫藥公司從事藥品調劑和藥品購銷工作[1]，見圖2~3。從而明確中藥專業人才培養目標，即：培養德、智、體、美、勞全面發展，具有良好職業道德、人文素養，具備中藥生產、經營、管理和使用技能，畢業后能在中藥商品批發部門、銷售部門、醫院、國醫館、養生館等企事業單位從事中藥飲片生產、中藥品質控制、中藥購銷、中藥倉儲、中藥調劑及藥學服務等工作，具有職業生涯發展基礎的技術和技能型人才。

2精分析，構框架，確定專業核心課程

在明確中藥專業培養方向的前提下，通過深入山東、河南、四川、重慶等中藥產銷大省、廣東省廣州地區著名中藥企業調研中藥專業職業崗位和人才需求標準。邀請來自不同類型企業（連鎖藥店、單體藥店、醫藥公司、醫院、智慧藥房）、不同工作崗位（采購、驗收、收銀、調劑、煎藥、倉儲）、不同職務（經理、店長、主管、店員）、工齡在5～15年的企業人員與課程開發專家召開座談會，通過企業與會人員的職業生涯發展回顧與崗位能力分析，與課程開發專家共同梳理出中藥專業職業崗位所需掌握的知識與技能，包括學生應具備在中醫藥理論指導下的中藥材的采收、加工、鑒別、購銷、用藥指導的專業能力以及藥品質量管理規范意識、較強的語言溝通能力和合作能力。因此我們確定市場營銷技術（含推銷實務）、藥店零售與服務技術、GSP實務、中醫基礎知識、大宗藥材購銷、全國道地藥材產銷、廣府中藥傳承、中藥調劑技術等作為中藥專業的核心課程。其中中藥調劑技術作為面向醫藥零售企業和醫療機構中藥調劑崗位設置的一門核心課程，課程目標定位為通過系統學習，掌握中藥調劑技術的相關理論知識和操作技能，具備熟練從事中藥調劑技術的職業能力[2]。

1中藥房藥劑師能力現狀

1.1中藥專業技術人才缺乏

目前，我院中藥房中藥劑人員專業知識技能普遍偏低，現有中藥專業畢業生兩名，卻從事著西藥調劑工作。而從事中藥調劑工作的全是非中藥專業的，雖然有些人因多年工作取得中藥師資格，但幾乎沒有中藥學，中藥鑒定學，中藥炮制學等與工作密切相關聯的中藥專業基礎知識［1］。所以在實際工作中，僅能達到調劑配伍的目的，在審方核對和解決患者對中藥使用中的問題時往往無法滿足患者需求。而對中藥的研究，用藥咨詢，質量鑒定，臨床藥學等重要工作，只能望塵莫及。

1.2中藥飲片鑒定水平下降

隨著中藥材市場的發展，傳統的散裝飲片被固定規格的小包裝飲片代替，飲片的直觀性下降。加上工作態度問題，不像以往那樣能通過眼看，手摸，鼻聞，口嘗等傳統經驗鑒別飲片真偽［2］。有一技之長的老藥工又陸續退休，有著悠久歷史的學徒傳統也丟之貽盡，采購進來的中藥材，質檢員如果水平有限或者不嚴格把關，只是依靠外包裝上的名稱劑量驗收并填寫記錄，調劑人員在調劑工作時只是照方抓藥，長此以往，調劑人員的飲片鑒定能力逐步下降，甚至出現不會辨別飲片真偽，質量好壞的情況，這樣在工作中根本發現不了問題，更談不上解決問題。

1.3繼續教育不完善

醫院每年都有一定名額的醫生到省內外進修培訓，增強業務知識，而中藥調劑人員一不培訓，二無進修機會，知識得不到更新，業務水平不可能提高［3］。醫院雖然根據上級部門要求開展繼續教育，卻只是形式化，脫離實際工作。每年交錢答卷了事。實際上只是為了晉升職稱或考試獲得學分，對工作實質沒有任何幫助。

1資料的收集與統計

調查對象：中藥專業在校生(2012、2013級中藥專業、中藥分析、制藥工程和生物制藥等專業學生)；中藥專業畢業生（中藥學院和繼續教育學院畢業的業內工作者，零售藥店38%、醫院藥房35%、藥品生產和管理部門5%、非醫藥領域22%）；用人單位主管（華北地區直轄市、計劃單列市、省會城市以及地級市工作者）。調查問卷設計：調查圍繞中藥學專業方劑學教學改革，針對調查對象分別設計了相應的調查問卷，即《中藥學專業在校生對方劑學教學改革建議》《中藥學專業畢業生就業情況及對方劑學教學改革建議》和《用人單位對中藥學專業學生能力評估和培養建議》。資料的收集：共發放問卷300份，其中100%按要求填答的問卷為有效問卷，共286份，具體如下。向北京中醫藥大學中藥學專業在校生發放調查問卷120份（該部分學生方劑學課程基本沿用中醫專業方劑學教材及相應教學文件，但課時減少），收回有效問卷112份；向北京中醫藥大學中藥學專業畢業生發放問卷120份，收回有效問卷114份；向用人單位主管發放問卷60份，收回有效問卷60份。資料統計方法：對有效問卷進行編碼后，將數據輸入Excel表進行數據統計并對結果進行分析。

2調查問卷和結果分析

2.1在校生問卷和結果分析

在校生是方劑學教學的對象，他們的觀點和建議能在很大程度上反映方劑學教學需求和教改方向。本次共獲得112份中藥學專業在校生調查問卷，統計分析結果如下。

（1）期待的職業。

在校生期待的職位主要為醫院藥房（占49%）、藥品管理部門（22%），而類似零售藥店（12%）、新藥研發（5%）、藥品生產（5%）等職位的期待度不如醫院藥房和藥品管理部門高。

摘要：目前眾多高校在人才培養方案不斷與時俱進和優化過程中，專業課程大都面臨課時壓縮的現狀，中藥商品學是實踐性很強的學科，隨著時代的發展，中藥商品學的教學模式必須適應社會發展的需要。綜合運用現代化技術，結合中藥商品學課程特點，基于目前中藥商品流通現狀，不斷優化設計教學內容，探索和改進教學方法，提高教學質量，這樣才能推動學科發展，培養出高素質中藥學人才。

關鍵詞：中藥商品學；專題式教學；課程改革

中藥質量安全是中醫藥事業發展的基礎，也是保障人民健康的必然要求。近年來，為了打破“飲片基本都是劣質產品”的謠言，國家相繼出臺了一系列措施嚴格監管中藥材和中成藥質量，并對飲片市場加強監管，例如：不合格的中藥飲片要求召回，有的企業被收回GMP證書，有的甚至被曝光立案調查。這些措施在一定程度上給飲片企業敲響警鐘，督促中藥企業改良飲片生產模式，樹立良好的管理理念，生產高質量的飲片產品。2018年國家藥監局《中藥飲片質量集中整治工作方案》，大力主抓中藥飲片質量。醫藥行業要求高質量的藥材和產品供應市場。中藥商品學是以中藥商品質量、規格等級和經營管理為核心內容來研究其商品特征和使用價值的應用學科，主要闡述在流通領域中中藥的來源、產地、商品規格和質量的變化規律，以及與保證中藥商品質量有關的經營管理的基本理論與鑒別技術問題等。

1中藥商品學課程特點及教學中存在的問題

中藥商品學課程涉及藥學、臨床醫學和經濟學等相關領域知識，具備商業類學科和中藥類學科的特點。綜合當前中藥商品學課程教學，對于可持續發展觀教學模式的研究，其深度和廣度都停留在探索階段，亟待教師進行深入研究。全國各中醫院校專業課程都較大幅度削減學時，如何在教學中尋找優勢，走出可行的特色化教改之路，對于專業課中藥商品學來講，難度尤大，目前也沒有簡便易行的成功案例可以直接借鑒（因為全國中醫院校專業課學時數均大于48學時，而我校只有16學時），在課時量極少的情況下如何提高教學效果，保證課程教學質量需要教師積極研究探索。結合中藥商品市場實際情況，有效進行教學內容的優化和探索顯得尤為重要。

2課程教學改革方法及實踐

中藥商品學課程各論中內容主要圍繞中藥的具體規格和等級，突出以“質”論“價”，重點體現中藥的商品性。從事藥材飲片采購與銷售工作尤其需要這方面的知識，也是中醫藥院校培養醫藥營銷人才必備的專業知識。本課程教材內容主要包括中藥的來源、產地、采收和加工、商品特征、化學成分、質量要求、鑒別及貯藏養護等多個方面。由于各論中部分內容（如中藥的性狀特征、顯微鑒別、理化鑒別、真偽鑒別）與中藥鑒定學課程內容重復較多，因此在教學中選擇不講或者概述。為收到較好的教學效果，需要優化教學內容。

作者：仇佩虹 林麗 葉發青 單位：溫州醫學院藥學院

近幾年，隨著中藥領域新學科、新行業不斷涌現，社會迫切需要一批新型中藥人才，以推動中藥事業的進一步發展[1-3]。同時，我國的高等教育已經進入了大眾化時代，高校招生規模不斷擴大，人才競爭將由數量型向質量型轉變[4]。因此，構建新型的中藥學人才培養方案，以市場人才需求為導向，探索如何培養出一批具有較強實踐能力和創新精神的高級應用型中藥學專業技術人才是需要思考的問題。

1構建中藥學專業實習實訓教學體系

中藥學實習實訓是指組織中藥學專業的學生在校外場所進行的有針對性的實際操作能力的訓練，達到理論結合實際的目的。由野外見習、企業實習、醫院實訓實習及畢業專題實習等幾部分構成。

1.1藥用植物野外見習

藥用植物野外見習是藥用植物學課程體系中的重要環節，充分利用本地資源，在泰順烏巖嶺國家自然保護區、龍灣潭國家森林公園和永嘉林坑建立了見習基地，在大二開學的第一周安排學生到基地進行野外見習，通過一周野外見習，學生對中藥的生境、生態及資源保護和利用的理論知識得到強化，既拓展了知識面，學生了解了中藥資源調查的基本技能、方法，也培養獨立工作能力和團隊精神。

1.2企業實習