1護理安全

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法規允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡.從廣義的角度來看，護理安全還應包括護士的執業安全，即在執業過程中不發生允許范圍與限度之外的不良因素的影響和損害。本文主要從護理人員的角度來討論護理安全。

2護理核心制度的內容

護理質量管理制度、病房管理制度、搶救工作制度、分級護理制度、護理值班交接班制度、查對制度、給藥制度、護理查房制度、患者健康教育制度、護理會診制度、病房一般消毒隔離管理制度、護理安全管理制度、護理缺陷報告討論分析和管理制度、術前患者訪視制度、護理文件管理制度和護理病歷討論制度。

3落實護理核心制度的意義

隨著患者法律意識的不斷增強和對醫學知識的普及，在就醫過程中患者越來越關注自身的合法權益，醫患矛盾也逐漸增多，此時醫療安全就顯得尤為重要。落實護理核心制度是護理最核心，也是最基本的制度，它是一切護理制度的根本，是護士的醫療行為準則。在醫療活動中，只有落實護理核心制度，才能確保護理安全，只有落實護理核心制度，才能構建和諧的醫患關系。

4不落實護理核心制度的危害

一、新醫院會計制度下加強醫院成本管理的意義

（一）醫院內部運營機制的改革需求

醫院成本管理制度的執行，對于決策者依照實際狀況配置醫院的財力、物力以及人力資源非常有利，另外在新的會計制度下，醫院成本的管理對于主體考核工作的開展也十分有利，利用成本核算能夠建立相應的約束機制以及激勵機制。醫院的核心競爭力并不完全體現在醫療設施設備方面，而在相當程度上體現在管理機制方面。醫院通過加強成本管理，落實成本控制及成本核算，對于降低醫藥費用以及醫療成本十分有利，對于提高醫院競爭力也有一定裨益。

（二）正確處理經濟效益和社會效益的前提

在有關深化醫療衛生體制的改革意見之中，中共中央、國務院表示應當以病人為中心，對于醫療成本進行正確分析。為此，醫院在制定財務管理制度的過程中應當堅持勤儉節約，并處理好經濟效益與社會效益的關系，而醫院成本管理就是綜合評價醫院各項資源的效益、成本及使用狀況。

二、新醫院會計制度下要求的成本管理

（一）適用范圍的確定

1醫院管理模式

新加坡公立醫院作為非營利性機構由獨立董事會負責，實行公司化管理，政府通過控股公司間接擁有醫院的所有權，并以補給病人的醫療服務消費的方式常年撥款補貼醫院。醫院設有醫院董事會和監事會。董事會是最高決策機構，決定醫院的發展、經營原則，評價醫院運轉效率、院長績效等；監事會依據國家法律、法規以及董事會決議，監督醫院的運營情況，保證國家、醫院及職工的合法權益。這種管理模式，既保障了出資人的權益，又能使經營者有充分的財產經營權，同時保障有效的監督。

2醫院護理工作情況

2.1管理機構結構清晰，職權獨立

新加坡中央醫院實行垂直管理，護理部主任稱護理總經理，護士長稱病區經理。護理部主任由醫院董事會聘用，護理部主任與護士長、護士長與護士之間是雇傭與被雇傭的關系，上一級管理人員有權聘用或解雇下一級人員，而下一級人員的工資、晉升等均由上一級人員向人事部門推薦。

2.2護士設置層次清楚，職責明確

新加坡護理人員分為注冊護士、助理護士、護工3個基本級別。注冊護士工作職責包括：護士交接班，跟隨醫生查房，按照醫囑安排、管理和執行工作，各項治療的安排和溝通協調，病人病情的觀察與溝通、及時處理，出入院、轉院指導和安排，書寫交班報告，護理治療和給藥，指導和監督助理護士、護工完成生活護理等；助理護士又稱登記護士，工作職責包括：病人生命體征的測量和其他醫療護理需要的記錄，和護工一起做生活護理，協助注冊護士工作；護工又稱護理員，主要負責病人的飲食供應及基本生活護理。每班次均安排不同級別護理人員組成一個護理小組，為病人提供無縫隙和高質量的護理服務。

一、健全并完善各項財務制度

黨的十八大以來，全總和各級黨政機關根據中央有關規定，相繼出臺了厲行節約，反對浪費的一系列規定，對國內差旅、因公臨時出國（境）、公務接待、會議、培訓等，根據工作特點，綜合考慮各地經濟發展水平、有關貨物和服務的市場價格水平，制定了不同地區的公務活動經費開支范圍和開支標準。各級工會組織應嚴格按照中央和全總有關文件精神，會同紀檢部門共同研究制定具體執行細則，并通過財務會計制度予以規范。在制度宣傳和實施方面，有些地區工會把修訂好的差旅、因公臨時出國（境）、公務接待、會議、培訓等公務活動經費開支范圍、標準及報銷程序等印成小冊子，發放到每個工作人員手中，嚴格按此執行。在財務報銷過程中，還根據不同事項，要求報銷人提供由紀檢人員參與的主席辦公會議紀要等有關文件說明，讓每一項支出更規范，手續更完備。這些做法值得提倡和借鑒。

二、細化預算管理，加強內部控制

工會經費預算是經一定程序核定的工會經費年度收支計劃，是工會財務管理的重要內容之一。根據中央“八項規定”要求，各級工會預算編制要實行科學化、精細化管理，壓縮行政支出，特別是“三公經費”支出。

1.推行部門預算，提高經費使用的透明度。

各部門應根據下一年度工作安排，對每一項經費支出列出詳盡的預算說明，并明確地分配到具體項目上。在工會經費預算安排上，要面向基層，重點向服務職工群眾、維護權益、推動發展等方面傾斜，對職工群眾最關心、最直接、最現實的一些突出問題，要加大工會經費投入予以解決。要優化支出結構，保證工會重點工作的資金需求，分管領導要對每一項預算的合理性、準確性把關確認，最后形成詳細的預算支出明細，并在今后工作中按照“支出明細”嚴把支出關。

2.做好規范、科學的預算編報，提高預算的管理水平，強化預算約束。

1新會計制度對財務管理的影響

（一）影響財務管理的目標

一般來說，傳統的會計理論認為財務管理的主要目標實現的利潤和價值的最大化，同時還要實現利益關聯方的利益最大化。然近幾年，隨著我們國家經濟快速的發展，我國企業的數量也日漸增多，新會計制度頒發以后，作為企業財務管理的主要大目標就是要求把價值最大化，而且要求中還提到了科學研發費用的資本化一些問題，因此新會計制度影響著財務管理的目標。

（二）影響財務管理的概念

在剛出臺的會計制度中，明確規定了財務管理的最后目標就是要實現價值的最大化，這一點深刻地影響了我們國家財務管理的概念。首先，新頒發的會計制度對財務的報表、財務報告和分部報告都進行了嚴格的規定，這也就要求了財務人員應該樹立多方角度分析會計信息的財務管理理念。而我國頒發的新會計制度也對財務方式對職工的薪金、福利和補貼進行了協調，關于薪酬方面，新增了關于設定收益計劃的會計的處理規范。從而完整地規范了離職后福利的會計處理。完整的規范職工薪酬的會計處理，對保持我國企業會計準則與國際財務報告準則的持續趨同促進我國資本主義市場規范發展和深化經濟改革具有重要的意義。并且實現了科學管理的價值分配。新會計制度的規定，加強了企業與政府部門對自身財務資產可帶來的一些狀況加以重視，強調企業在實現企業自身價值提高的同時，更多的是重視企業的具體實際增長，這是對傳統財務管理理念的一種變化。

（三）影響財務的風險管理

財務的資產減值的轉回和計提以及可轉換債券在股價中的損失在新的會計制度下也產生了一定的作用，這樣就加強了政府事業單位和各企業對財務風險的防范與管理。新的會計制度在債務重組和房地產投資等一下項目上也使用了公允價值。所謂的公允價值，是進一步完善公允價值的定義，以提高公允價值計量的一致性。并且可以規定企業可選擇應用市場法、收益法、成本法、計量相關的資產、負債、企業自身權益工具的公允價值。公允價值，對保持我國的新會計制度和國際財務保持著趨同。促進我國資本市場規范發展和深化經濟改革具有重要的意義。這大大提高了我國家頒發的新會計制度能與世界更好的接軌。在財務管理中使用了公允價值，無論實際的收益與損失是否存在，都需要我們來進行具體的確認。這樣一來，不存在實際收益和損失的部分就缺乏現金流，引起賬面的利潤增加，從而導致了超分配現象的發生，大大的加強了財務管理的風險。

一、國庫集中支付對醫院財務管理產生的影響

1．利于進一步加強醫院對財政資金實行統一調度與管理

大大改變了傳統的財政資金分散管理，避免出現多頭開戶的情況，這確保從根源上杜絕財政資金轉移、截留、挪用、擠占。

2．利于加強財政資金監督與管理。

醫院財政資金經過國庫單一賬戶系統，廢除了由財政劃撥到主管部門，再由主管部門劃撥到基層單位這一環節，減少了資金滯留時間，提高了資金支出的使用效率與安全性，有助于財政對資金的監管，防止腐敗的發生。

3．加強了醫院預算管理，徹底改變了重決算輕預算的局面。

大大開展國庫集中支付制度之后，財政資金劃歸為按照人大審核之后的部門預算來編訂用款方面的計劃，然后經過財政部門獲得批復之后，經由財政授權支付與財政直接支付兩種方式，但醫院開出的款項計劃，應該按照醫院部門來進行預算。

一、現代企業對合同管理的要求

合同管理是企業法治化運行的基礎。市場經濟是法治經濟。市場經濟要求企業管理的運作必須堅持法治化的方向。企業法治化運行最基礎、最核心的工作就是合同管理。合同管理貫穿于企業成立、發展、壯大等各個縱向過程，合同管理遍布于企業采購、銷售、運輸、勞動用工、技術管理等各個橫向層面。優秀的合同管理模式可以充分發揮合同管理合法性、預測性、規范性的特點，為企業提供業務性和法治性完美結合的合同，為企業提供市場現實性與前瞻性完美結合的合同，進而將合同管理與企業愿景完美結合，避免在合同決策、合同執行中的盲目性和隨意性，最大限度地為企業避免因主觀因素造成的失誤和風險。反之，一個企業做得再好、再強，如果沒有一個優秀的企業合同管理模式也不會走得更遠，一個不經意間的合同風險可能會使企業多年的努力與積累瞬間崩塌。企業合同管理核心的工作就是做好符合現代企業要求的合同管理制度建設。合同管理制度是指企業為實現合同目的，結合本單位實際情況，依照合同法等有關法律法規，對本單位的合同相關人員在合同的訂立、履行、變更、解除、轉讓、終止、糾紛解決以及審查、監督、控制等一系列行為規范和標準的總稱。制度建設是一個制定制度、執行制度并在實踐中檢驗和完善制度的在理論上沒有終點的動態過程。企業要想做好合同管理工作，首先應有一個科學的、好的制度，這是做好制度建設的第一步，做到“有法可依”。當然制度沒有“最好”，只有“更好”，制度不是寫在紙上，發個文件就萬事大吉。合同管理制度必須有明確的企業合同管理目標、符合企業實際但又要對企業合同管理適度超前引導，是一個循序漸進的動態的過程。如果合同管理制度沒有超前性則不利于現代企業的發展，如果過度超前則在執行中遇到阻力過大，同樣不利于合同管理制度建設。因此，一個優秀的合同管理制度對合同管理至關重要。

二、構建合同管理制度框架存在的幾個誤區

1.對合同管理的系統性認識不到位，將合同管理的各個環節人為地割裂開來。如將招標管理、供應商管理與合同管理割裂。

2.對合同管理的實用性和可操作性認識不到位，簡單地照搬法律條文，合同制度空洞無物。

3.重視合同簽訂管理而忽視對合同履行的管理，沒有使合同的經濟效益得到充分體現。

4.在合同管理制度的制訂上沒有采取循序漸進的原則，制定了一個過度超前的合同管理制度，在執行中遇到困難。

一、高校無形資產的構成要素及特征

（一）構成要素

1．可確認無形資產即知識產權

是高校無形資產的重要組成部分，它凝聚著眾多教職員工的智慧結晶，受法律保護。主要包括專利權、商標權、著作權、土地使用權、非專利技術等。

2．不可確認無形資產指高校在長期的教學實踐活動中

經過不懈努力所形成的無法用單位價值衡量的無形資產，如：學校經長年累月樹立的良好社會信譽，形成的學校管理制度和文化氛圍及擁有的各類優秀人力資源。

（二）特征