一、企業預算管理的重要性

1.預算管理降低財務風險

市場競爭激烈性既給企業帶來了機遇，同時也使企業面臨了更大的風險。預算管理通過制定嚴格的編制計劃，盡可能地將全部的風險考慮在不可預測的財務風險中，使用科學的計算方法計算出企業未來對資源的需求量，并保證這些需求量能夠使企業正常運作，保證企業在實施每一步計劃時都有充足的資源，從而降低了財務管理的風險。從另一角度來看，預算管理實質上是降低了企業經營的風險，促進了企業戰略目標的實現。

2.預算管理為企業業績考核提供基礎

預算管理將企業經營目標分割成不同的階段，每個階段均有不同的預算。在實際操作過程中，執行結果和預算情況通常會有差異，這一差異可成為企業各部門業績考核的依據。企業可以根據差異來對企業員工的獎懲、人事調動、任免等做出判斷，從而來激勵員工，提高員工工作積極性。預算是在企業經營目標的因素上進行綜合分析后制定的，并以此對企業業績進行考核，以此判斷各部門是否按照企業的預算進行經營，得出該部門在經營中的具體情況。

二、企業預算管理存在的問題

預算管理雖然有助于企業經營目標的實現，提高企業的管理水平和競爭力，但是縱觀我國絕大多數企業的預算管理流程，都存在著或多或少的問題，本文總結了下面幾種比較常見的問題。

摘要：隨著市場環境不斷發生變化，各部門面臨著職能轉型和服務水平提升的迫切要求，在工作中面臨的問題不斷增加，這些變化對財政部門預算管理工作提出了新的要求，為了適應新的環境，需要逐步變革預算管理模式，在預算管理中融入內部控制和績效管理念，創新新機制將三者有機結合，相互倚仗，相互督促，形成約束有力的新預算管理機制，以規范政府收支行為，推進合法有效使用財政資金，實現治理能力現代化，保障經濟社會的健康發展。

關鍵詞：預算管理；內部控制；績效；策略

引言

在全新的發展背景下，需要結合社會發展的趨勢、自身戰略創新管理方式，提升內控、績效責任意識。充分利用各類媒體營造重視內控、績效的外部文化氛圍和環境，加大對預算績效和內控的重視力度。通過分析當前預算管理存在的問題，采取有效應對措施，探索創新管理模式的新思路，以保障各類目標的如期實現。

一、預算管理缺陷問題分析

預算管理作為一種管理控制業務，貫穿于預算單位事前事中事后各個環節的各項監管活動中，預算管理缺乏精細化、流程化，各環節隱匿的問題未被關注，會降低預算管理水平，造成資金的浪費。存在的問題表現為：

（1）傳統預算管理模式不科學，科學的決策、制衡機制不健全，信息公開流于形式，預算與執行脫節，預算執行隨意，剛性不足，資金使用用效率低下，缺乏有力監督。

摘要：在醫院的各種經濟活動中，預算管理所起到的作用不容忽視，它是醫院財務工作中的一項重要工作內容。隨著我國政府不斷推進醫療衛生改革，醫院所面臨的內外環境都在不斷地發生變化，醫院的預算管理工作也必須進行相應的調整。本文對加強醫院預算管理進行了探討，以供參考。

關鍵詞：醫院；預算管理；預算編制

在實際工作中，醫院的預算管理主要包含以下兩個方面：首先是收入預算，這主要由包括財政撥款補助在內的醫院各方面收入組成；其次就是支出預算，也就是由醫療支出、藥品支出、財政專項支出和其他支出等支出項目構成的預算。在進行預算管理的過程中，這兩個部分是不可分割的有機整體。科學的預算管理制度不僅可以提升醫院的財務管理水平，而且可以促進醫院工作效率的提高。然而在現實中，很多醫院在預算編制的過程中還存在很多其他的問題。

一、醫院在預算管理中存在的問題

（1）沒有科學地進行預算編制工作。在我國，增量調整法是很多醫院進行預算編制工作時應用的主要方法。具體來說，就是在上年度的預算計劃已經完成的前提下，結合當年的業務發展規劃，對可能導致預算變化的因素進行綜合考量后，制定新的預算方案。使用這種方法制定的預算具有較大的隨意性，缺乏科學論證，所建立的預算體系也缺乏科學性與合理性。此外，使用這種方法編制的預算，一旦藥品價格、病人就診數量等影響收入或支出的因素發生變化，預算根本無法及時有效地進行反映。（2）預算內容太過片面。在很多的醫院中，預算管理無法覆蓋所有的業務活動與經濟活動。在這樣的情況下，一旦需要支出大額度資金，必然會加大醫院的資金缺口，帶來無法預估的資金風險。此外，在設備與藥品采購的過程中，由于采購預算不夠全面準確，導致采購部門無法掌握準確的醫院內部需求，從而造成資金的短缺或浪費。（3）預算執行缺乏足夠的力度。在執行預算之后，部分醫院僅僅對預算的執行結果進行簡單的分析，但在執行過程中卻缺乏有效的監督監管機制。當財務人員開始對預算執行情況進行分析時，偏差實際上已經產生，給醫院造成的損失已經無法挽回。同時，預算部門缺乏足夠的執行力，導致制定好的預算無法得到徹底執行。在這種情況下，無論之前制定的預算多么科學合理，都無法得到執行。（4）缺乏完善的監督評價機制。預算的監督與評價機制是保障預算管理質量的重要手段。目前，部分醫院的管理層與財務部門在進行預算管理的過程中，雖然比較重視預算編制工作，卻對預算執行的重要性缺乏重視。在預算編制與執行的過程中，不僅相關的監督與評價機制沒有得到合理運用，而且沒有建立行之有效的考核機制，這就導致對預算的執行情況缺乏有效的監督，無法有效保障預算的執行效果。

二、醫院加強預算管理的措施

（1）采用科學的預算編制方法。醫院在制定預算的過程中，完全可以采用零基預算等更加科學的預算編制方法進行預算編制。這種預算編制方法把醫院的全部科室都納入預算管理，執行三級預算管理，并且每一級別都設置單獨的預算管理部門，強化各級預算管理部門之間的配合，明確各部門與相關人員的責任。同時，設置專業化的預算管理委員會，由預算管理委員會對醫院和各部門的預算編制與執行情況進行實時跟蹤，從而使各部門明確預算的目標、編制和執行的原則與具體要求。例如，基層預算管理人員要在規定時間內，把預算期內的預計藥品總量、預計收入總額及各項費用支出等進行匯總，然后上報給預算管理部門。在進行預算編制的過程中，所有的部門與人員都必須明確自己的責任，對于預算編制過程中采用的各種數據要嚴格把關，以確保信息真實、預算科學。（2）實施全面預算管理。在進行預算管理的過程中，預算管理人員必須全面考量對醫院發展產生影響的主客觀因素，然后確定科學合理的預算目標。如果預算目標制定得過低，工作人員就會缺乏工作積極性，造成資源的浪費；而目標制定得太高，員工即使經過十分努力的工作，依然很難達成目標，這會挫傷員工的積極性。有鑒于此，預算目標的制定必須慎之又慎，爭取做到預算目標科學合理，從而充分地調動員工的積極性與主動性。同時，還要完善預算管理的內容，從物資采購、資金管理、現金管理等各個方面對預算進行全方位的管理。（3）強化預算執行。醫院在進行預算管理的過程中，必須不斷加強對預算執行的監管。在預算計劃下達到各部門之后，各部門必須把預算作為規劃全年各項事務與經濟活動的最根本依據，并把需要執行的預算計劃細分為季度與月份預算，有條不紊地完成當期預算，從而保障當年的年度預算計劃順利執行。此外，各個預算責任部門還必須把下達的預算指標分解落實到下屬各部門，并對預算指標進行合理分配。在這之后，各科室就需要結合醫院制定的總體預算規劃，對預算執行過程中的突發情況進行管控，有計劃地執行預算目標。此外，財務部門還必須對各部門與各科室的預算執行情況定期進行分析與檢查，并且對預算計劃執行不力的部門進行督促以及提供必要的幫助。同時，還必須建立起一套完善的預算管理制度，從而保障醫院的資金和資產使用能夠取得應有的效果。另外，購買大型設備等重大項目支出時，需要進行項目可行性分析，然后報送上級衛生主管部門審批，審批通過后才可以執行專項預算。（4）完善監督考核機制。在對醫院進行預算管理的過程中，監督考核機制是保證預算管理效果的重要手段之一，在實際的工作中，監督考核機制對于預算執行具有無法替代的約束力。對于部分醫院中出現的預算管理監督不力等問題，醫院可以采取平衡計分卡等科學方法設定相關考核指標，并且對預算管理的效果進行全面、科學的評價。此外，預算是否得到了真正意義上的執行，可以從醫療服務質量、財務管理質量、患者滿意度等多個方面進行評價，從而對醫院預算執行情況進行更加全面的分析判斷。比如，在對醫療目標進行考核的過程中，可以借助醫院的初診人數、復診人數、患者滿意度等細分指標，對醫療目標實現情況進行全面的分析與評價，通過評價結果的反饋與應用，不斷提高患者滿意度。此外，還可以對醫院的設備利用率等指標進行考核，從而提高醫療設備采購資金利用率，確保預算管理的科學性和規范性。

摘要：

根據事業單位發展計劃及預算規劃，醫院應當按規定進行預算財務收支計劃的編制。工作過程中，醫院應當不斷建立健全預算管理體系，將所有收支納入預算管理范圍內，實現高效能的經濟資源管理。醫院應將制定、執行預算與醫院的戰略結合起來，實現醫院的發展戰略。

關鍵詞：

醫院 全面預算 戰略

一、實現全面預算管理

要求醫院構建組織合理、分工明確、職責分離且具備系統整合功能的組織結構體系，要保障組織體系的溝通、激勵、規劃功能完整，只有這樣，醫院全面預算管理才能真正貼合管理目標，為管理效率的提升提供基本保障，這也是醫院全面預算管理的基礎性工作。

(一)預算管理決策機構

摘要

全面預算管理對完善醫院內部控制和提高財務管理水平發揮著重要作用，但目前醫院預算管理普遍存在與發展戰略脫節、缺乏管理意識、跟蹤控制滯后等管理“短板”。本文介紹了精益管理的基本理念及運用精益管理的共識、培養、授權、結果的實施路徑，借助可視化管理、數據驅動、持續改進等工作方法推進全面預算管理進行了探討。

關鍵詞：

精益管理；全面預算管理

全面預算管理，是指按照醫院制定的發展戰略目標，將醫院的業務、資金、人才、信息等各種財務以及非財務資源進行分配、考核、控制的全過程管理，以便有效地組織和開展醫療服務活動，從而完成既定經營目標的內部控制管理系統。預算管理是與醫院治理結構相適應，制定醫院戰略和經營績效之間的聯系工具，涉及醫院內部各個管理層次的權利和責任安排，通過相應利益分配來實現內部管理與控制機制。通過全面預算管理可以優化資源配置，強化醫院管理，提高運營效益。但目前大多數醫院在推進全面預算管理過程中還存在較多的問題，如預算與醫院的發展戰略脫節，缺乏預算管理意識，組織體系設置不科學，編制、內容不健全，信息化管理進程不落實，預算執行和控制不夠重視、缺乏考評機制等。2013年，臺州恩澤醫療中心（集團）與產品安全事業領導者UL（UnderwriterLaboratoriesInc.）建立合作關系，在中國地區率先試點實踐UL精益管理，啟動了管理改善活動，活動聚集醫院的發展戰略，圍繞患者、安全與質量、學習與成長、財務四個維度確定指標，并通過共識、培養、授權、結果的實施路徑，對醫院現有的質量管理工具和方法進行整合，建立了可視化的持續改善體系和執行體系，助力醫院運營戰略落地。精益管理（LeanManagement）起源于日本豐田的準時化生產方式。它的理論源于工業界，但可被應用于任何一家醫療機構。精益管理不僅是一套理論體系，也是一套工作體系。其重點是基于創造顧客最高價值為出發點，強調提高顧客滿意度、降低成本、提高質量、加快流程速度和改善資本投入。

一、運用精益管理推進全面預算管理

根據財政部、衛計委的文件財社〔2015〕263號《關于加強公立醫院財務和預算管理的指導意見》要求，公立醫院要推行全面預算管理，規范收支運行，強化預算約束，提高公共資源利用效益，并要求“2016年底，所有公立醫院要建立并實行全面預算管理制度；2018年底，全面預算管理制度進一步完善，預算約束作用逐步強化。”面對新形勢、新醫改、新要求，醫院必須挖掘自身潛力，加強成本控制和消除浪費，提升效率和質量。因此，在全面預算管理上勢必需要推進精益化管理，精益化管理的本質在于其是一種對戰略和目標分解和落實的過程，是讓醫院戰略規劃能有效貫徹到每個環節并發揮作用的過程[1]。在推進全面預算管理中，可以通過精益管理的共識、培養、授權、結果的實施路徑，借助可視化管理、數據驅動、項目管理、聚集流程、均衡工作、持續改進等工作方法改進目前預算管理中存在的各類問題，使預算管理從原來的編制、審批、執行延伸到調整、分析和考核，從而使預算管理體系更趨完善。

摘要：新的經濟時展背景下，企業在市場發展中競爭愈來愈激烈，企業提升自身綜合管理能力素養，才能有助于提高在市場中的競爭力。管理工作涉及面比較廣，其中的資金預算管理是比較重要的內容，本文主要就新時期企業資金預算管理的價值以及現狀和措施詳細探究，希望能為實際資金預算管理工作良好推進起到積極作用。

關鍵詞：新時期；資金預算管理；管理現狀；措施

企業在資金預算管理工作的開展當中，為能促進管理質量提升，這就需要從不同的角度出發融入相應管理的理念，創新資金預算管理方法，為企業可持續發展打下基礎。企業資金預算管理對企業正常經營發展有著積極促進作用，只有在實際管理工作開展當中積極優化措施，才能真正實現企業的高質量發展目標。

一、新時期企業資金預算管理價值及現狀

（一）新時期企業資金預算管理的價值。企業在資金預算管理工作開展過程中，要能從不同的角度出發，將資金預算管理工作和具體工作的現狀進行結合起來，從以下幾點就其管理的價值加以闡述：1.提高內部管理能力企業在資金預算管理工作方面進行強化，能對企業內部管理能力提升起到促進作用。企業在新的發展階段，面臨的管理內容比較龐雜，管理工作開展過程中涉及的管理人員比較多，各管理部門間需要加強溝通聯系，才能提高企業管理質量[1]。將資金預算管理工作進行強化，有助于優化資金使用結構，并能對經營管理中的問題進行準確分析，制定針對性的管理方案，從整體上提升企業內部管理水平。2.保障企業的可持續發展新時期發展背景下，企業要想在市場中可持續發展，這就需要在資金預算管理工作方面進行積極強化。企業要做到健康運營發展，資金預算工作的開展是比較重要的，在資金流以及資金調度等方面的管理工作進行積極優化，能對企業的可持續發展起到促進作用。企業資金管理問題的發生對資金的管理質量有直接影響，對企業經營管理會產生直接影響，從資金預算管理層面進行優化，才能真正為企業可持續發展打下堅實基礎[2]。3.有助于規范企業的發展企業管理工作的開展當中，為能從整體上提升發展的質量，這就需要在資金預算管理工作層面進行優化，為企業的規范化發展打下堅實基礎。通過從資金的運營管理層面進行強化，將企業經濟行為進行規范，能為企業資金預算管理發展起到促進作用[3]。通過資金預算管理工作良好推進，實現動態化的長期監控，保障企業規范發展。

（二）新時期企業資金預算管理現狀。現階段企業資金預算管理當中存在的問題比較多樣，通過就相應管理問題的闡述，能為解決實際資金預算管理工作的問題起到促進作用：1.管理制度沒有完善建立。企業在資金預算管理中，需要有相適應的管理制度作為支撐，保障管理工作的有效推進，才能真正有助于將資金預算管理質量提高。但在實際管理制度的建設現狀能發現，由于資金預算管理的制度沒有結合實際需要進行建設，這對企業資金預算管理工作效率提升會產生很大的阻礙影響[4]。社會經濟發展過程中，在企業全面預算管理工作當中，預算考核制度沒有完善，以及預算考核的制度沒有達到完整，預算編制以及執行沒有緊密結合起來，造成了預算管理的效率低下的問題，缺乏針對性制度作為支撐，必然會影響最終的管理效果。2.管理制度執行力度薄弱。企業在資金預算管理工作實施中，需要加強管理制度的執行力度，將各項管理制度有效落實，從而才能保障管理工作的質量提升。而在具體資金預算管理制度的執行過程中，相關工作人員自身沒有強化職責意識，在預算管理制度的執行當中力度比較薄弱，沒有和實際的管理工作要求緊密結合起來，造成了預算管理的效率低下的問題發生[5]。資金預算管理工作沒有強化，必然會影響實際資金管理工作的效率。3.管理監督沒有加強重視。新的發展時期企業在資金預算管理工作層面沒有強化，缺乏有效的監督管理，這就必然會影響資金預算管理的質量。企業在實際發展過程中，資金的預算管理監督工作是保障預算管理質量的重要舉措，而在實際監督管理工作開展過程中，沒有和實際的工作需求緊密聯系起來，缺乏針對性監督管理，這就必然會影響資金預算管理的質量效果良好呈現。

二、新時期企業資金預算管理的措施實施

摘要：公司實施業財融合是未來發展的新趨勢，公司開展財務管理不僅僅是將財務數據進行整合，還需從中做出決策分析，并且結合國家宏觀經濟形勢，優化管理模式，進而保證公司的持續健康發展。業財融合視角下不僅要求公司財務發揮監管職能，而且還對公司內部的合作性提出更高的要求。本文基于業財融合視角下，探討公司預算管理模式的創新研究，以實際情況作出切入點，并以濕巾行業作為案例研究對象，希望通過本文的研究為相關濕巾企業提供借鑒意義。

關鍵詞：業財融合；預算管理；濕巾企業

一、濕巾行業特點和企業實施預算管理的實踐意義

(一)濕巾行業特點

濕巾行業具有市場集中度低、企業數量眾多、產品周轉周期短、市場競爭激烈、銷售渠道廣泛、業務類型復雜等特點。隨著國內市場的迅速增長，各類濕巾產品的競爭也越發白熱化。同時，現代零售業態(包括互聯網平臺、大賣場、超市、便利店)的擴張在很大程度上推動了濕巾市場的迅猛增長。根據中國造紙協會生活用紙專業委員會產業信息網的統計，2013年至2017年，中國濕巾消費量從151.1億片增加至393億片，年復合增長率可達到26.99%，濕巾市場規模從15.4億元擴大至38.5億元，年復合增長率可達到25.74%。截止到2018年為止，濕巾市場消費量達到466.8億片，市場規模為55.7億元，中國濕巾市場穩步提升。

(二)企業實施業財融合的預算管理模式的意義

業財融合是指企業將自身財務活動和經營對象進行科學的融合管理，是將經營活動、財務管理、經營決策進行的綜合分析和管理，企業實施業財融合有助于管理者做出科學的決策和部門之間的合作溝通，進而提高企業決策能力、實現企業資源的有效配置。企業實施業財融合保證了企業各個部門的利益均衡性，并且可實現企業利益的最大化。

摘要：隨著我國醫療制度的不斷改革，不僅對醫院的財務管理工作提出了更高的要求，同時也促進醫院財務工作實現了進一步的發展，對于提高醫院整體財務工作質量有著非常重要的意義。醫院在開展財務管理工作的過程中，預算管理是其中的一項重點也是難點工作，本文主要針對醫院全面預算管理實踐中存在的難點進行了分析，并結合實際情況提出了一些有效的解決措施。

關鍵詞：醫院；全面預算管理；難點；對策

對于我國的醫療單位而言，通過對預算管理工作的全面實行，不但可以實現醫院內部財務資金的合理配置，同時也能為醫院未來的穩定發展提供良好的基礎保障。因此，相關人員一定要對醫院的全面預算管理工作引起足夠的重視，這對目前存在的難點問題進行深入的分析，將整個經濟活動中產生的費用納入到預算管理當中，從而實現對醫院各項資金的合理控制。

一、醫院全面預算管理的概念分析

結合目前的實際情況可以了解到，企業的全面預算管理指的就是在特定的時間范圍內，為了實現企業的發展戰略目標而開展的各種經濟活動，從而可以實現科學的規劃和預測，同時也能為經營活動開展以及結果的有效調整提供良好的參考依據。對于我國的公立醫院而言，其經營活動在整體上具有一定的公益性，基于社會經濟不斷發展的背景下，醫院應該結合各自身的發展特點，然后將全面預算管理工作落實到實際的醫院管理工作當中，使醫院的經營管理水平可以實現明顯的提升。因為全面預算管理涉及到的內容環節比較多，其特點主要體現在了以下幾個方面：一是全員預算。通常情況下全員預算包括了兩個層面的意識，第一種是公立醫院在進行預算編制的過程中，首先需要對各個部門職工的職責以及權限進行全面的了解，這樣才能將具體的職責進行落實。第二種是引導各個部門積極參與到預算管理工作當中，將自身的目標規劃與醫院資源實現有效的配比，在此基礎上可以實現對醫院各項資源的合理優化和配置；二是全額預算。在全額預算當中涉及到的內容比較對，其中不僅包括了財務預算，還包括了資本預算以及業務預算等內容，是醫院全面預算管理當中的一項重點內容；三是全程預算。全程預算是在對醫院預算編制規劃考核全面利用的基礎上，然后實現全面監督管理工作的有效開展，可以將全面預算管理的引導作用充分發揮出來，從而促進醫院在未來實現更加長遠的發展。

二、醫院推行全面預算管理存在的難點

(一)全面預算管理全員參與的程度不夠