【摘要】

音樂教育專業的鋼琴教學，因培養音樂教師的屬性使然，除了一般的鋼琴彈奏技術和鋼琴演奏能力的培養，更注重對學生全面音樂文化素養的培養。它不只是鋼琴演奏的知識講授與彈奏技術的傳授，它需要涵蓋更加豐富的內容。音樂教育專業的鋼琴教學更具文化內涵，更具思想內涵，更具人文內涵，更具教育內涵，更具理論研究的內涵。

【關鍵詞】

音樂教育；鋼琴教學；教學內容；教學需要

音樂教育專業的鋼琴教學與鋼琴演奏專業的鋼琴教學在演奏屬性上是一致的，但是在培養目標和培養方法上又有其不同的特點。因為在培養目標上學生是做為未來教師而培養的，不是以舞臺演奏為目的的教育，所以，音樂教育專業的鋼琴教學，除了一般的鋼琴彈奏技術和鋼琴演奏能力的培養，更注重對學生全面音樂文化素養的培養，更偏向對學生理論研究能力的提高，強調知其然更知其所以然的學習方法和發散性思維能力的培養。那么，在音樂教育專業的鋼琴教學中，就不只是鋼琴演奏的知識講授與彈奏技術的傳授，鋼琴教學需要涵蓋更加豐富的內容，歸納如下。

一、藝術哲學的內容

一般來說，藝術哲學是指用哲學的觀點探討藝術問題，還有另一個定義是作為美學的別稱而被人們所熟知。在音樂教育專業的鋼琴教學中，藝術哲學主要是涵蓋兩個方面的內容：一是審美教育的內容，鋼琴演奏教學是以表達音樂審美為終極目的的教學，審美意識決定了演奏者和教學者的藝術水平。二是美學要回答的音樂哲學的根本問題，既音樂的本質是什么，音樂的目的是什么，音樂內容與音樂形式的關系如何理解。藝術哲學的內容，對音樂教育專業的鋼琴教學具有理論研究的意義，和實踐指導的作用。

關鍵詞:體育教育;醫學教育;意識;觀念;相關性

體育運動與醫學在人們的生活中作為不可或缺的兩部分，為現代人們的健康生活觀念和運動健身觀念的養成提供了醫學知識和運動常識。二者雖然是看似截然不同兩個概念，但是卻又圍繞著人體這一重要因素關系密切。為了新時期我國社會主義人才培養需求和高素質人才發展，本文就體育教育和醫學教育相關性研究，希望能為醫學教育開創新的局面，同時也為體育教育創造更多更好的發展道路。

1健康將體育教育與醫學教育緊密聯系在一起

隨著科技的發展，人們對健康的要求越來越高，對于與健康相關醫學知識常識的掌握和運動健身知識的把控越來越重視。也正是健康將來自于醫學教育和體育教育緊密聯系在一起。科技發展導致人們生產生活的機械化程度越來越高，使人們的身體運動量逐漸減少，人們對身體運動的需求越來越大，對身體機能醫學保健意識逐漸增強，對于體育教育核醫學教育的要求也越來越高。當今社會，人們對健康的認識越來越深入，健康概念的外延已經擴展至涵蓋人的所有基本屬性(自然屬性和社會屬性)。影響人類健康的因素是相當復雜的，至少可以分為7大類:1)社會經濟環境;2)物質環境;3)健康的發育狀態;4)個人的生活方式：5)個人的能力和支持;6)人類生物學和遺傳;7)衛生服務。而體育是一種復雜的社會文化現象，它以身體與智力活動為基本手段，根據人體生長發育、技能形成和技能提高等規律，達到促進全面發育、提高身體素質與全面教育水平、增強體質與提高運動能力、改善生活方式與提高生活質量的一種有意識、有目的、有組織的社會活動。由此可以看出體育與人的發展、體育與健康的密切關系。現代體育必須與社會大系統同步發展，以人的全面發展為其終極目標，以人類健康作為其發展的終極目的。21世紀的人才是高素質的全方位的人才，對醫學知識和體育知識的獲取的需求同樣重要。因此在教學改革的推動下，醫學教育和體育教育都做出了相關性的調整。為了滿足時展，需求體育教育改革將醫學教育納入其中成為體育教學中的重要組成部分，因此，體育教育其中的醫學教育的好壞已經成為體育教學改革成敗的標準。醫學教育也同樣，改革也將運動生理學和體育保健學納入到醫學教學之中，成為醫學教育發展的重要組成部分，不容忽視。

2體育教育與醫學教育意識培養相關性

體育教育與醫學教育密不可分的聯系首先表現在思想意識方面的培養。首先，高校體育的目標即為學生體育活動參與習慣的培養，最終形成運動健身意識，樹立良好的生活觀和運動觀。體育教育的最終目標還是在一定程度上培養學生的拼搏奮斗精神，將這種精神貫穿到學習和生活中去。同樣醫學教育的目標是對運動性傷病的發生、發展規律，傷病后的訓練及常見病的康復的研究，并制定和實施科學的防治措施和傷病康復的手段和方法，以達到維護和促進體育運動參加者身心健康及提高運動成績的目的。醫學教育將全面掌握醫學知識，運用于救助他人、撫慰傷病，確保病人身心健康，并形成健康意識。因此，無論是醫學教育還是體育教育最基礎最重要的就是思想意識的培養。用意識引導行為的發展，形成終身學習和運動健身的習慣，確保為祖國培育更多社會需要的具有強健體魄的全面型人才。在教學過程中運用啟發式教學，能夠在理論與實踐結合的基礎上引導學生確立健身思想，解讀醫學健康的真諦，使學生從思想意識上真正認識體育活動的重要性，感受醫學教育的重要性。在具體的教學實踐中，體育教育將能夠訓練學生形成健康意識的教學活動積極推，進并不斷引導學生以終身鍛煉為目標，進行體育活動。學校可以盡可能多地開展籃球、乒乓球、羽毛球太體育舞蹈、健美操、太極拳、跑步、旱冰、游泳等生活中常見的簡單運動訓練，在課程教學體系內實現技巧訓練。這不僅能培養學生的愛好基礎，更能保障簡單持續性的運動鍛煉可以長期進行，做到既培養學生學習習慣又能保障運動健身意識的形成。

3體育教育與醫學教育中理論與技能的滲透

作者：王洲 單位：西南民族大學體育學院

一、運動訓練學發展概況

1.國外運動訓練學理論體系的形成過程及發展方向。國外運動訓練學理論體系的形成過程經歷了4個階段：起源階段約在19世紀末，代表作品為《運動員的基本訓練》（英、美），《田徑》（德國），在這一時期，人們表現出了有目的的探索運動訓練規律的興趣。專項訓練學建立階段是在二戰結束后，有關訓練科學的研究逐漸從簡單的實踐經驗總結和介紹，發展為對運動訓練規律的揭示和應用。這一時期的主要成就是把醫學成果運用到實踐中。訓練學萌芽階段是在20世紀60年代，專家們提出了運動訓練計劃的制定、訓練過程的控制等問題，并首次使用技術、戰術等概念研究有關訓練和比賽等問題。訓練學學科建立及發展階段的標志就是1964年哈雷正式出版的《訓練學》一書，標志著訓練學作為一門獨立的學科成立，并有力推動了世界競技體育的發展。此外俄羅斯著名學者列•巴•馬特維耶夫教授的《運動訓練原理》、《競技訓練理論》，美國著名學者福克蘭、杰克遜的《運動訓練原理》，雷納•馬丁發表的《心理機能訓練指南》，加拿大學者博姆帕德《運動訓練原理與方法》等一批學者的論著，對構造《運動訓練學》學科的基本框架起到了堅實的奠基作用。

從整體上看，世界范圍內的《運動訓練學》學科的發展始終沿著兩條途徑向縱深領域發展。一條途徑是站在競技運動的不同側面上，探索運動訓練的基本規律。另一條是站在競技運動的整體高度，探索運動訓練的基本規律。前者的研究結果，使《運動訓練學》的研究對象深入到了不同年齡、不同性別運動訓練過程的基本原理和方法，研究內容具體到了訓練手段的設計等；后者研究的結果，使《運動訓練學》的研究對象拓展到了包括運動訓練一般規律在內的整個競技運動的一般規律，研究內容拓展到了運動競賽的系統等。目前國際上對《運動訓練學》學科的擴展和充實正是通過這兩條途徑實現的。

2.我國運動訓練學的發展概況。在我國，從50年代起全面學習蘇聯訓練理論，到60年代后提出了“三從一大”的訓練原則，80年代起，引進多國的訓練理論，逐漸構建我國的訓練理論體系。1981年在中國體育科學學會訓練學分會和北京體育學院等單位的支持下，由過家興教授牽頭，經過2年多時間的努力工作，終于完成了我國第一本《運動訓練學》專著。該專著的問世標志著中國運動訓練學的理論體系初步形成。由于現代競技運動的飛速發展和運動訓練理論的深入研究，目前的《運動訓練學》學科的內涵和外延也在不斷的擴展或濃縮。1983年我國學者田麥久在對主要競技項目進行科學分類的基礎上，提出了在一般訓練理論與專項訓練理論之間建立一個新的理論層次的構想，于1990年發表了《項群訓練理論及其應用》的論文，繼而出版了研究專著（1998），分別闡述了依不同主導競技能力而劃分的8個項群的訓練特點，使運動訓練的理論體系更趨完善。這是我國運動訓練學界對運動訓練學理論建設的重要貢獻。

二、運動訓練理論近年來的發展趨勢

1.項群訓練理論更加深入的發展。項群訓練理論的創始人田麥久2003年在“我國運動訓練學理論體系的新發展”一文中以“復合主導競技能力”取代單一主導競技能力作為標準，對部分項群的主導競技能力作了更為準確的表述，進而對部分項群名稱作了調整（見表1）。此外，田麥久還闡述了“多標準多維度的項群組合”的概念。他指出，“經典的項群訓練理論中”，主要以運動員競技能力的主導因素、運動技術的動作特征和運動成績的評定方法為3個分類建立起了3個主要的分類體系。而實際上我們應該認識到，因為有無窮個分類標準，項群體系的劃分從理論上來講也是有無窮個標準的。所以在我們的研究過程中，完全可以根據自己的需要建立新的項群體系，進行相應的研究。如在“持拍隔網對抗性項群男選手基本單元競技過程的運行模式”一文中，用“持拍隔網對抗性項群”這一名稱概括了乒乓球、羽毛、網球3個手持球拍進行比賽的項目。又如“陸上同場對抗性項目集體球類項目”的名稱，就排除了水上、冰上的同場對抗性集體球類項目，只包括足、籃、手、曲4個項目了。總之，我們在實踐過程中和我們在進行分析組織訓練活動當中，都可以根據自己的需要，按照多個標準，多個維度組織相應的項群進行研究。

作者：石學峰 單位：北京中醫藥大學管理學院

社會醫學，是研究社會因素和健康之間的相互作用及其規律，制定社會保健措施，保護和增進人群的身心健康和社會活動能力，保證人們積極地、全面地發展提高生活質量的一門醫學和社會科學相結合的交叉學科。［1］隨著社會、經濟、文化水平的發展、疾病譜的改變，社會因素在人們健康中的作用越來越受到重視，因此，社會醫學作為一門以傳授社會因素與健康關系知識的科學，目前已成為預防醫學、衛生管理專業學生的專業主干課，同時也是臨床醫學、基礎醫學等專業的選修課。然而，在中醫院校，除了管理類專業外，大部分專業，特別是中醫類或中藥類專業，均未設置社會醫學課程。本文從必要性、授課特征兩個方面，提出中醫院校開設社會醫學課程相關策略與建議。

1中醫院校開設社會醫學課程的必要性

隨著社會、經濟水平的不斷發展，自然環境、社會環境的不斷變化，人們對健康問題的認識越來越深刻。現代醫學模式“生物－心理－社會”醫學模式已被絕大多數人們認可，即人們認為健康問題或疾病的產生，從根本上講是生物因素、心理因素與社會因素共同起作用的結果。因此，健康的重新獲得、疾病問題的消除，也需要從生物因素、心理因素與社會因素去思考。也就是說，疾病的消除，除了需要藥物、技術的作用，生活方式的改變與健康心理、和諧的社會因素影響同樣重要。而社會因素、行為生活方式、心理因素等與健康的關系，是社會醫學傳授的基本理論。因此，筆者認為，不論是西醫院校還是中醫院校，既然均以維系與促進人類健康為己任，因此均應設置“社會醫學”這門課程。另外，就中醫院校而言，社會醫學與中醫院校傳授的主流課程也具有一定的相通性，主要體現在以下幾方面。

1．1目標的一致性

中醫院校的主要培養目標，是培養一批能夠運用中醫基礎理論與知識，進行疾病診斷、治療、預防、健康維護的健康使者；中醫院校開設的主流課程，主要用于培養學生的“望、聞、問、切”能力，培養學生開具“中醫藥處方”，減輕患者病痛的能力。而社會醫學，主要從社會因素、經濟因素、政策因素等方面出發，對健康問題進行闡釋，提出疾病預防與治療的“社會處方”。一般情況下，健康問題或病痛的消除，常常需要“醫藥處方”與“社會處方”共同努力才能起到更好的作用。因此，從根本上講，社會醫學與中醫藥院校的主流課程并不沖突，反而是相互補充，取長補短的關系。

1．2理念的一致性

作者：王衡 劉博奇 寧章勇 單位：華南農業大學獸醫學院 廣州中醫藥大學科技產業園有限公司新南方藥物安全性評價中心

獸醫病理學是研究動物疾病的原因、發生發展規律及其發展過程中形態結構、代謝和功能變化的一門科學[1]。按照其研究內容,可以分為獸醫病理生理學和獸醫病理解剖學,前者的研究重點為動物疾病的病因及其發生、發展規律,而后者主要研究疾病過程中機體形態結構、代謝和功能的變化。二者共同的任務是探究動物疾病過程的發生特點、發病本質及規律,并最終為疾病的防控和治療提供重要的理論基礎。在整個獸醫本科教學體系中,獸醫病理學占據著重要位置。它是一門承上啟下的科學。它集合解剖學、組織胚胎學、生理學及生物化學等眾多基礎科學的理論,來指導內科學、外科學、傳染病學等對于疾病的認識,同時為藥理學及免疫學提供藥物治療及疫苗防治的指導依據。由此可見,獸醫病理學是獸醫專業本科生應該重點掌握的基礎知識。

1“對立統一規律”在獸醫病理學中的體現

對立統一規律是唯物辯證法最根本的規律,它的核心內容是“矛盾雙方是即對立又統一的關系”。獸醫病理學的基礎理論核心內容可謂是“炎癥”[2]。它是動物疾病中最普遍又是最復雜一種現象,在炎癥過程中最重要的一對矛盾應該是“致炎因子所引起的損傷過程”與“機體自身的抗損傷過程”。二者在炎癥過程中是對立統一的。這種對立統一關系體現在損傷過程與抗損傷是相互依存、互為前提,同時在一定條件下又可以相互轉化。沒有炎癥早期以損傷性為主的變質性變化,就不會出現之后的以防御為主的滲出性及增生性變化,同時如果發生了劇烈的滲出和過度增生,又會加重機體的損傷性變化。

2“質量轉化規律”在獸醫病理學中的體現

事物發展的動力是矛盾的對立與統一,矛盾雙方的變化一般表現為量變與質變。首先量變是質變的基礎,機體若長期處于致病因素或應激因素作用下,當胃臟黏膜表面屏障系統遭到破壞時,首先會出現淺表性胃炎,這種變化表現為一種漸變性過程,當這種漸變積累到一定程度時就會出現質的飛躍,機體這時可能會出現胃潰瘍甚至胃穿孔。另外,在質變的基礎上又可以引起新的量變和質變,當胃炎或胃潰瘍不能及時得到診斷和治療時,可導致胃癌的出現。因此,對于疫病我們要以預防為主,及時發現、盡早治療。

3“內因與外因的關系”在獸醫病理學中的體現

摘要:黑箱理論作為一種科學方法論，廣泛應用于多個學科中，在中醫學中尤其突出。探求黑箱理論在中醫學的藏象學說、審證求因、病因理論、中醫治療、中藥藥性功效中的具體應用，可以讓我們更深刻地去認識中醫學理論的科學性，更加牢固中醫學理論體系的科學基礎，進一步完善和發展中醫學理論。

關鍵詞:黑箱理論;中醫學;理論研究

科學的發展與科學方法是密切相關的。縱觀人類的科學發展史，任何一個偉大理論的形成都離不開正確的認識觀和方法論的指導。比如物理學的實驗、數學方法，生物學的分類、比較方法等。而我們祖國偉大的中醫學理論正是在長時間的對人體疾病的治療、觀察及歸納中逐步形成并不斷完善的。中醫學注重人體內部與外界環境間的信息聯系，重視和利用人體系統的反饋調節，這與現代黑箱理論有很多相似之處。“天人合一”是中國古代哲學中關于天人關系的重要觀點之一，是貫穿于中國古代哲學最根本的核心思想，對中國傳統文化及古代科學技術的發展產生了深刻的影響［1］。在中醫學中也稱之為“天人相應”，體現了“整體觀念”中人與外環境的統一性［2］。“天人合一”的思想奠定了中醫學中應用黑箱理論的哲學基礎。科學發展的早期，黑箱是物理學中的概念，W．R．艾什比在《控制論導論》中寫道:“黑箱問題是在電機工程中出現的。給電機師一個密封箱，上面有些輸入接頭，可以隨意通上多少電壓、電擊或任何別的干擾;此外有些輸出接頭，可以借此作他所能作的觀察”。隨著系統科學的應用，黑箱現在是作為科學方法論的概念，指的是內部構造和機制尚不清楚，只能通過外部功能和行為的觀測和試驗來認識其性質的物質系統［3］。黑箱理論所運用的黑箱方法就是通過考察黑箱的輸入和輸出信息的動態過程，研究系統的功能和行為，以推測、探求系統內部結構和運動規律的一種現代科學方法。中醫學在中國傳統哲學尤其是“元氣論”與“陰陽五行學說”的影響下，建立了有機整體論的醫學模式，即通過在人體外對人體進行觀察、試驗而不用打開人體來進一步探知人體內部的構造和各種生命活動的機理。這本質上就是一種類似于黑箱理論的思路和方法。

1黑箱理論與藏象學說

“藏象學說”是中醫理論的核心。《類經•藏象類》:“象，形象也。藏居于內，形見于外，故曰藏象”。藏象是指藏于體內的臟器表現于外的生理病理征象［4］。藏象學說在《黃帝內經》中已基本形成一個較完整的理論體系，它運用了整體系統觀和解剖學的方法，但以整體系統觀為主。通過對人體生命現象的整體觀察，分析人體對不同環境條件和不同外界刺激所做出的不同反應，來認識人體的生理、病理規律，這是藏象學說形成的主要依據。正如《孟子•告子下》所述:“有諸內，必形諸外”，藏象學說的構建過程中已不自覺地運用了黑箱方法。如患者風寒外襲于肺而感冒咳嗽時，可出現鼻塞、流涕等癥狀，可推知生理情況下肺外與皮毛相合，同時開竅于鼻。又如在已知心主血脈的基礎上，發現人體在失血過多的情況下會出現思維混亂、神志不清等病理狀態，從而推理出“心主神志”之說，根據“血氣者，人之神”(《素問•八正神明論》)的原理，用養心血的方法能治療心悸、失眠、健忘等心神不寧之證，從而佐證了“心主神志”的理論。人們通過觀察分析表現于人體外部的各種“象”而推知內部的各個“藏”的功能，這種“司外揣內”、“以象測藏”的方法與控制論中的黑箱方法有著相同的哲學依據，與黑箱理論不謀而合。中醫藏象學說就是通過這種不打開人體黑箱的信息研究方法而形成的，其實質是中醫關于人體生理和病理的理論，在認識論上具有整體恒動觀的鮮明特色，在方法論上則具有信息論、系統論的顯著特征［5］。

2黑箱理論與審證求因、病因理論

辨證論治是中醫診斷疾病、治療疾病的思維方法和過程，體現了中醫學的整體觀、恒動觀和辨證觀，是中醫學基本特點之一。而“證”又是辨證論治的核心，因此通過對人體各種“證”的表現來探求引起各種疾病的因素是辨證論治的重要環節。在中醫學理論中，六淫，即風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪，被認為是致病的主要外界環境因素。而在現代醫學理論中，各種物理、化學、生物因素是引起疾病的重要外因。其實，他們只是從不同的角度來看同一個問題，因此他們是相互符合的。在古代，人們不能利用現代的科學技術去探究，古人只有通過對證的辨析來推測病因，即“審證求因”的黑箱方法。對于黑箱，我們只能了解它的輸入和輸出，而不能或不便直接剖析內部結構。如果把外界環境因素比作對人體的輸入，把各種“證”變量比作輸出，那么輸入和輸出之間是有某種確定性的關系的。“審證求因”就是為了尋找這種確定性關系，來探求病因。從控制方法來說，把立足點放在整體反應性上，比單純地考慮實質性致病因素的方法更有利于調動機體對抗疾病的功能［3］。在“審證求因”的黑箱方法基礎之上，人們通過在治療疾病過程中長時間地觀察和實踐，進行進一步總結和歸納，創立了較為完善的病因理論。

一、日本漢方醫學教育方法及課程設置

1．漢方醫學教育培養目標與體現

在漢方醫學教育培養的目標上，各醫學院校存在偏重醫學教育與偏重藥學教育兩大類。李丹溪等分析了日本15所醫學院校，發現前者占33%，后者占66%，進一步分析，發現偏重醫學教育的院校重視對針灸理論與技能的掌握，偏重藥學教育的院校重視對漢方植物藥的治療效果及其對藥效機理的理解。如前身為明治針灸大學的明治國際醫療大學，在針灸教學方面頗具特色，1～4年級都有針灸的各種相關課程，包括經絡經穴學基礎、針灸醫學、傳統針灸診斷學、針灸臨床實習、針灸經營管理法規等。大阪大學、獨協醫科大學等以現代醫學教育為主的院校也很重視針灸學習。北海里大學藥學部于第三學年下學期開始開設漢方醫學教育課，除了東洋醫學概論、漢方醫學循證之外，其他都是關于漢方藥物的課程。

2．漢方醫學教育課程內容、教材及教學形式

據統計分析，日本漢方教育課程內容包括漢方醫學概論、漢方醫學史、漢方醫學理論與診斷學、針灸學、漢方藥學、方劑學、漢方醫學循證、方藥副作用、東方醫藥處方藥物研究、針灸經營管理法規等。漢方醫學概論幾乎是每個學校均有的課程。系統分析15所醫學院校課程設置，可以發現其中31%課程較為系統，19%以藥學課程為主，44%以針灸課程為主，6%僅有概論性課程。以明治國際醫療大學為例，該校開設漢方教育課程時間最長(1～4年級)，第一學年時有經絡經穴學基礎、針灸醫學，第二學年時開設有傳統針灸診斷學、針灸醫學、生活習慣及其預防，第三學年時有運動營養與健康，第四學年有針灸臨床實習、針灸經營管理法規、東洋與西洋醫學結合的研討。慶應義塾大學，該校將漢方醫學教育分為基礎藥理學與基礎理論兩個階段，并且二者按先后順序進行。第三學年時有必修課10節，內容以漢方藥的基礎藥理學為中心，并結合現代藥理學進行闡釋。第四學年有必修課8節，講授臨床如何應用。目前日本漢方醫學教育統一教材正在制定中，授課內容以課堂講授市售教科書或自編講義為主，皆重視漢方醫學基本理論。還有實習、講座、研討等教學形式。《和漢藥概論》《入門漢方醫學》等教材是很多醫學院校全體學生的必修課程。

二、日本漢方醫學教育現狀分析

“文化如家長，科學如孩童”。中華文化是中醫藥學形成、發展的土壤，日本島國文化的外源性特征，使其在文化創造過程中體現出強烈的“拿來主義”。基于國際醫療發展方向及日本國內存在的醫療問題，日本醫學界對漢方醫學教育愈來重視，以將“漢方醫學融入醫學教育”為重要課題，以各種形式開展的漢方醫學教育不斷增加。漢方醫學教育在日本得到長足發展。調查數據顯示，日本醫學生及民眾對漢方的認可度也在逐漸提升。但是在其島國文化基礎上，選擇性地吸取中醫藥學形成的漢方醫學與中國本土的中醫藥學有著明顯的不同，因此漢方醫學教育與國內中醫藥教育相比，也有其顯著的特點。

摘要:在中醫文化形成和發展中，中國哲學思維始終貫穿于中醫思維之中，影響并指導著中醫思維。在當代醫學教育中，加強醫學生哲學思維培養已成為共識。提升醫學生哲學思維的有效途徑是，將哲學思維的訓練滲透到醫學教育全過程，通過對教育內容的擴充、教育形式的多樣化、教育環境的營造，培養合格的中醫藥人才。

關鍵詞:中醫文化;醫學生;哲學思維;培養

中醫文化是中華文明不可分割的重要組成部分，在中醫文化的形成和發展過程中，中國古代哲學為中醫學的創立和發展提供了直接的理論指導和智慧啟迪。中醫學理論的許多范疇、概念及命題，都蘊含著中華民族深邃的哲學思想;注重宏觀觀察、倡導整體研究、強調功能聯系的中醫思維，所體現的也正是中國哲學的基本觀點。中醫思維的這一哲學特質，決定了強化醫學生哲學思維涵養，對于中醫文化的傳承和發展具有特殊重要的意義。

1哲學思維及其特點

哲學思維是指用哲學觀點去認識客觀事物的活動，它在本質上是一種思辨思維，也即理論思維，反映并體現著人類理論思維的能力和水平。哲學思維不同于具體科學思維，它不會給人提供具體知識，也不會為人解決具體問題，但卻可以對一些科學難以解決而又確實需要人類必須理性思考和回答的問題(如主觀和客觀、自由和必然的關系等)做出富有智慧的回答。正是這些回答，為開啟科學靈感和推動科學的進一步發展提供了可能。所以，哲學思維的根本作用就在于給人提供一種正確的理性思維模式，培養和鍛煉人的思辨能力，從而使人們能夠掌握認識世界、改造世界的正確方法，并內化為推動社會實踐發展的巨大力量。哲學思維的這一功能是由它的抽象性、辯證性、批判性和反思性等特點所決定的。抽象性作為所有科學思維的共同特點，沒有抽象思維，就沒有各門具體科學體系，但哲學思維的抽象性不是以某種現成具體的東西為對象，而是把整個世界的最一般本質和最普遍規律作為自己的反映對象，即它是以思想本身為對象，把思想提高為自覺。正如恩格斯所說:哲學是“一個純粹思想的領域”［1］。這一抽象舍棄的是對象的外在屬性和表面聯系，揭示的卻是對象的內在本質和規律，是一種比具體科學思維更高層次和更加豐富的抽象。哲學思維是是以事實和感性材料為依據，但又擺脫其直觀性而進行的抽象的理性思維，體現了哲學的思辨性。辯證性是指用聯系和發展的觀點認識事物的思維方式，認為世間萬物之間都是相互聯系的，處在相互聯系中的事物是不斷地運動、變化、發展的，不存在孤立靜止的事物。由此出發，哲學思維的辯證性主張對任何事物都應全面看待，反對片面性和絕對性。這一特性是客觀辯證法在思維中的反映。批判性是指在思維過程中，運用質疑辨析、推論判斷等而得到正確結論的思維方式。美國批判性思維運動的開拓者恩尼斯(RobertEnnis)將其定義為:“針對相信什么或做什么的決斷而進行的言之有據的反省思維。”哲學思維的批判性不是指對既定的理論觀點的一般性否定，也不是指與其相對抗或唱反調。而是指通過質疑和反思，對自己和他人的思維進行全面審視，辨明是非真偽、對錯優劣，然后做出恰當的判斷和決策。因此，批判的主要任務就是對自己和他人的思維進行質疑性分析和合理性判斷。反思性是指思想以自身為對象反過來思之，用黑格爾的話說，就是指“以思想的本身為內容，力求思想自覺其為思想。”［2］哲學作為人類認識世界的一種特殊思維方式，是以思想作為中介來實現對世界把握的。這個過程不僅包括對作為中介的思想本身的反思，而且還包括對思想本身的思想的反思，即對構成思想本身的根據和原則的反思。這一特性，與哲學思維的批判性有所不同，它既包括“批判性”，又具有“綜合性”。哲學反思的批判性，是指通過對思想特別是對構成思想前提進行否定性的再認識，不斷地揭示、辨析、鑒別和選擇思想，以實現人類在思維方式、價值觀念、審美意識和終極關懷上的變革。在此基礎上，再通過“綜合性”方式來實現對思想的批判。即通過在思維中的綜合，以概念邏輯體系來反映和再現對象整體，從而使世界的內在聯系在思維中作為一個整體得以再現。因此，哲學思維的反思性是“揚棄”，是通過具有否定性和批判性的肯定，達到對世界整體性的綜合理解。通過這種反思，既可以使構成思想的前提實現重大的層次躍進，為科學的突破性發展提供可能;又能使作為認識主體的人發揚理性自由精神，自覺形成懷疑精神和創新意識，只是超出了那種依靠感官渠道獲取信息的認知方式。

2提升醫學生哲學思維涵養對傳承中醫文化的意義

人類的認識活動表明，形象思維和抽象思維都能達到認識的目的，并且在認識過程中各有其特點，不能相互取代。形象思維較之抽象思維而言，更具有靈活性、創造性和敏捷性，但后者的深刻性、精確性和嚴密的邏輯性也恰恰是前者所難以達到的。從這個意義上說，以形象思維為主導的中醫思維，雖然借助于類比推理和悟性(意象)等實現了認識上的升華，所反映的內容在一定層次上揭示了醫學的本質及其規律，其科學性是值得肯定的。但中醫思維畢竟主要表現為感性認識和主觀經驗，而且從獲取方式上來看，又主要是通過“意會、心悟”等形成的，這無疑造成其表述上的模糊晦澀。同時也必須承認，中醫思維畢竟是源于中國古代樸素唯物主義和樸素辯證法哲學，其直觀性、猜測性、缺乏科學依據等特點也會對中醫思維產生直接影響。正是由于此，在以抽象思維為特征的現代科學思維方式占據社會主導地位的今天，隨著人們對傳統思維方式的愈加生疏和不適應，往往會殃及到對中醫思維的理解，并由此產生質疑甚至否定。尤其對從小到大一直受自然科學思維方式熏陶的中醫學專業學生來說，由于早已習慣于用抽象思維來學習和掌握所學知識，用抽象思維的規律去衡量和判斷包括中醫理論在內的各門知識的科學性。所以，從已有的思維定式出發去看待獨特的中醫理論，它是否是科學、它難以理解等問題，很容易成為他們學習和接納中醫的障礙。因此，提升醫學生哲學思維涵養，使他們學會辯證的、批判的、反思的方式對待中醫，有助于他們深刻領會中醫的博大精深，更有助于使他們成長為高層次的中醫藥專業人才。