摘要：目的探討分析在兒童保健中應(yīng)用社區(qū)健康教育的效果。方法選取2018年7月至2019年7月本社區(qū)服務(wù)中心的68名年齡為2～42個(gè)月的兒童作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為常規(guī)組和研究組，各34名。常規(guī)組應(yīng)用一般護(hù)理，研究組應(yīng)用社區(qū)健康教育，比較兩組應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果研究組生長(zhǎng)發(fā)育、體質(zhì)健康、危險(xiǎn)因素識(shí)別、意外傷害預(yù)防、疾病控制、人與環(huán)境和諧等健康知識(shí)知曉評(píng)分均高于常規(guī)組（P＜0.05）；研究組兒童保健知識(shí)覆蓋率高于常規(guī)組（P＜0.05）；研究組家屬滿意度高于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)兒童應(yīng)用社區(qū)健康教育，可提高健康知識(shí)知曉及保健知識(shí)覆蓋率，對(duì)于兒童保健工作具有重要作用，值得臨床推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；健康教育；兒童；保健；應(yīng)用效果

隨著人們生活水平以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的提升，人們對(duì)于健康重要性的認(rèn)識(shí)更加深入，尤其是兒童健康。在醫(yī)療保健事業(yè)中，兒童保健是重要的內(nèi)容，通過兒童保健，可給予兒童更具有計(jì)劃性、科學(xué)性的綜合服務(wù)，同時(shí)，也是提高兒童免疫及抵抗力，降低疾病傳播率的關(guān)鍵。在兒童保健工作中，社區(qū)服務(wù)中心占據(jù)重要地位，因此，實(shí)施社區(qū)健康教育，對(duì)提高家屬對(duì)于兒童保健知識(shí)的知曉率具有重要意義。本研究旨在探究常規(guī)護(hù)理與社區(qū)健康教育對(duì)兒童保健中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2018年7月至2019年7月本社區(qū)服務(wù)中心的68名年齡為2～42個(gè)月的兒童作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為常規(guī)組和研究組，各34名。研究組男19名，女15名；年齡14～30個(gè)月，平均年齡（22.17±3.19）個(gè)月。常規(guī)組男18名，女16名；年齡15～29個(gè)月，平均年齡（22.14±3.52）歲。兩組兒童臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法。常規(guī)組給予一般護(hù)理，主要工作內(nèi)容依據(jù)社區(qū)服務(wù)中心常規(guī)兒童保健工作模式進(jìn)行，如電話通知、粘貼公告等方式告知家屬定期帶兒童到社區(qū)服務(wù)中心接受保健。指導(dǎo)兒童家屬合理為其補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，每天進(jìn)行適宜活動(dòng)，宣傳兒童常見疾病的預(yù)防，發(fā)放健康成長(zhǎng)手冊(cè)。研究組采取社區(qū)健康教育，具體內(nèi)容如下。1.2.1成立社區(qū)健康教育小組。選擇社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)工作者成立健康教育小組，小組成員均通過一致培訓(xùn)及考核，明確各小組成員的健康教育工作。小組負(fù)責(zé)人為社區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，負(fù)責(zé)組織每次健康教育，同時(shí)，評(píng)價(jià)和分析工作效果，選擇其中2名婦幼護(hù)士實(shí)施上門隨訪教育，1名兒保醫(yī)師負(fù)責(zé)幼兒健康督導(dǎo)與教育，同時(shí)，邀請(qǐng)兒童專家義診，定期展開健康知識(shí)講座。1.2.2健康教育方式及內(nèi)容。針對(duì)不同階段的兒童所展開的健康教育工作存在差異，具體情況包括①新生兒（＜3個(gè)月）。新生兒保健方式主要是信息傳播，由專職護(hù)士實(shí)施入戶家庭健康教育，訪視新生兒各種情況，如睡眠、排便、喂養(yǎng)、大小便、預(yù)防接種等，同時(shí)，實(shí)施全面檢查，尤其重視黃疸、臍部情況，并詢問母親心理及生理康復(fù)狀況。全面評(píng)估新生兒發(fā)育狀況，將月增長(zhǎng)體質(zhì)量＜0.5kg的新生兒列為高危情況，并轉(zhuǎn)入兒童保健科進(jìn)行管理，重點(diǎn)指導(dǎo)喂養(yǎng)、休息等[1]。②嬰兒（3～12個(gè)月）。嬰兒保健方式主要為示范健康教育，教育形式為家屬課堂教育或面授，幼兒為生長(zhǎng)發(fā)育的最快階段，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)和熱量的需求很高，但由于嬰幼兒的消化功能發(fā)育并不完善，極易發(fā)生喂養(yǎng)問題和營(yíng)養(yǎng)失衡。因此，對(duì)于嬰幼兒的健康教育，主要以營(yíng)養(yǎng)為主，每年至少實(shí)施4次的營(yíng)養(yǎng)隨訪，指導(dǎo)家屬正確添加輔食，避免喂養(yǎng)不當(dāng)發(fā)生多種營(yíng)養(yǎng)性疾病[2]。③幼兒（1～3歲）。幼兒階段，神經(jīng)發(fā)育較快，此階段應(yīng)注意培養(yǎng)動(dòng)作、語言等能力，以互動(dòng)式游戲教育實(shí)施運(yùn)動(dòng)、感知、語言等訓(xùn)練。間隔6個(gè)月評(píng)估一次幼兒的發(fā)育狀況，了解發(fā)育情況，可舉辦幼兒講座實(shí)施教育，創(chuàng)建有效地信息交流平臺(tái)。④學(xué)齡前兒童（6～7歲）。學(xué)齡前的兒童體格發(fā)育基本趨于平穩(wěn)，同時(shí)，與社會(huì)的接觸也有所增加，因而，此階段健康教育重點(diǎn)內(nèi)容為疾病及意外傷害的預(yù)防，指導(dǎo)兒童正確進(jìn)行洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)配置消毒劑，正確使用紅外線進(jìn)行消毒等[3]。1.2.3評(píng)價(jià)效果。小組負(fù)責(zé)人收集每次實(shí)施健康教育工作的情況進(jìn)行分析，通過討論尋找保健工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，及時(shí)評(píng)估與分析影響兒童保健工作中存在問題，不斷優(yōu)化兒童保健工作，提升社區(qū)健康教育質(zhì)量[4]。

1.3觀察指標(biāo)。①家屬健康知識(shí)知曉情況：社區(qū)服務(wù)中心依據(jù)兒童保健知識(shí)情況制定家屬問卷表，問卷表內(nèi)容主要包括生長(zhǎng)發(fā)育、體質(zhì)健康、危險(xiǎn)因素識(shí)別、意外傷害預(yù)防、疾病控制、人與環(huán)境和諧等，各項(xiàng)內(nèi)容均為100分，評(píng)分越高，表示家屬健康知識(shí)知曉情況越好。②保健知識(shí)覆蓋情況：包括完全覆蓋（家長(zhǎng)完全掌握保健知識(shí)）、覆蓋（家長(zhǎng)基本掌握健康知識(shí)）及未覆蓋（家長(zhǎng)保健知識(shí)掌握度較差）。總覆蓋率=（完全覆蓋+覆蓋）/總例數(shù)×100%。③家屬滿意度：社區(qū)服務(wù)中心以健康教育原則及內(nèi)容為依據(jù)共同商討制定滿意度問卷表，滿分為100分，健康教育結(jié)束后為家屬進(jìn)行發(fā)放，本研究問卷表發(fā)放及回收均為68份（100.0%），評(píng)分＞85分為非常滿意，65～84分為一般滿意，＜64分為不滿意。滿意度=一般滿意率+非常滿意率。

摘要:目的了解吉林地區(qū)托幼機(jī)構(gòu)從業(yè)人員從業(yè)現(xiàn)狀及衛(wèi)生保健知識(shí)需求情況，為相關(guān)政府部門開展提高從業(yè)人員素質(zhì)和技術(shù)水平培訓(xùn)提供參考依據(jù)。方法以吉林地區(qū)236名參加托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)培訓(xùn)人員為研究對(duì)象，采用自行編制問卷《吉林地區(qū)托幼機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本信息調(diào)查表》進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括從業(yè)現(xiàn)狀、衛(wèi)生保健知識(shí)需求內(nèi)容、繼續(xù)學(xué)習(xí)意愿等三個(gè)維度，共計(jì)19個(gè)條目。數(shù)據(jù)錄入，分析從業(yè)人員相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)學(xué)習(xí)意愿的影響因素，采用Spearman相關(guān)系數(shù)分析之間關(guān)系。結(jié)果被調(diào)查人員有98．7%的人有意愿更多了解托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健方面的知識(shí)，性別與學(xué)習(xí)意愿具有相關(guān)性，有91．5%的人愿意接受繼續(xù)教育，與薪資水平呈正相關(guān)，對(duì)兒童心理方面知識(shí)需求度最高，其他依次為常見疾病、小兒急救、食品營(yíng)養(yǎng)、感染預(yù)防和衛(wèi)生法。結(jié)論可以通過利用園內(nèi)資源、婦幼保健組織、地方高等醫(yī)學(xué)院校及互聯(lián)網(wǎng)資源，實(shí)現(xiàn)提高托幼機(jī)構(gòu)從業(yè)人員衛(wèi)生保健知識(shí)掌握水平。

關(guān)鍵詞:托幼機(jī)構(gòu)從業(yè)人員;從業(yè)現(xiàn)狀;衛(wèi)生保健知識(shí);需求分析

吉林省每年的新生兒數(shù)量約有17萬，隨著“二孩”政策的實(shí)施，近幾年每年將會(huì)增加出生1．25萬新生兒，托幼機(jī)構(gòu)服務(wù)需求增加。為提升吉林市托幼產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)和水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校與地方衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)事業(yè)的深度融合，對(duì)吉林市地區(qū)從事托幼工作人員進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查和分析。

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

2018年在吉林市地區(qū)參加托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)培訓(xùn)人員共計(jì)236人。

1．2調(diào)查方法

一、原人才培養(yǎng)方案“兒童健康與保健護(hù)理”在《兒科護(hù)理》中的定位

分析現(xiàn)執(zhí)行的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案“兒童健康與保健護(hù)理”在《兒科護(hù)理》的定位，這章學(xué)時(shí)比例小，理論知識(shí)大多以熟悉、了解為主；實(shí)踐學(xué)時(shí)比例少，學(xué)生操作技能薄弱，這就弱化了本章在整個(gè)兒科護(hù)理中的重要性。“健康兒童保健”是每個(gè)孩子從出生到青春期都要遇到的普遍性問題，而“疾病兒童護(hù)理”是個(gè)別孩子遇到的特殊性問題。目前學(xué)生的學(xué)習(xí)重點(diǎn)大多偏向于各類疾病兒童護(hù)理、住院兒童護(hù)理等，即特殊性，忽略健康兒童保健護(hù)理的重要性，即普遍性。

二、“兒童健康與保健護(hù)理”的重要性和實(shí)用性分析

1.兒科護(hù)理工作的特點(diǎn)

兒科護(hù)理與成人護(hù)理相比，其護(hù)理內(nèi)容復(fù)雜、工作緊迫、護(hù)患關(guān)系特殊。隨著獨(dú)生子女越來越多，人們對(duì)孩子的健康關(guān)注程度越來越高，結(jié)合醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈及人們法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，兒科護(hù)理工作者所承受的社會(huì)壓力和心理壓力越來越大。這就要求護(hù)理學(xué)生更好地掌握對(duì)健康兒童日常護(hù)理與營(yíng)養(yǎng)保健的基本知識(shí)和基本技能。

2.各年齡期兒童保健護(hù)理的重要性

新生兒期護(hù)理的重要性：表現(xiàn)在對(duì)新生兒的喂養(yǎng)、保暖、指導(dǎo)家長(zhǎng)護(hù)理新生兒的眼、鼻、口、耳、臍、臀等方法，促進(jìn)親子之間的情感連接。嬰兒期護(hù)理的重要性：嬰兒生長(zhǎng)迅速，但消化功能尚未發(fā)育完善，易出現(xiàn)消化功能紊亂；免疫功能低下，易感染疾病，此時(shí)的日常護(hù)理尤為重要。幼兒期護(hù)理的重要性：幼兒的行走和語言能力逐漸增強(qiáng)，但危險(xiǎn)識(shí)別能力差，易發(fā)生意外傷害；免疫功能不健全，依然易感染疾病；大小便的訓(xùn)練、睡眠時(shí)間的養(yǎng)成護(hù)理等極其重要。學(xué)齡期護(hù)理的重要性：這個(gè)時(shí)期兒童的認(rèn)知和心理發(fā)展迅速，對(duì)其飲食營(yíng)養(yǎng)搭配、生活自理能力、體格鍛煉、團(tuán)體意識(shí)、品德教育等方面的護(hù)理極其重要。青春期護(hù)理的重要性：這個(gè)時(shí)期是人生的過渡期，體格成長(zhǎng)迅速，要注意兒童的營(yíng)養(yǎng)、認(rèn)知、心理、行為等的養(yǎng)成，保持健康積極的生活方式，此外，加強(qiáng)青春期生理衛(wèi)生等也尤為重要。

摘要：

目的研究實(shí)施保健護(hù)理系統(tǒng)管理方法對(duì)兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育的影響。方法選取2014年9—12月及2015年9—12月在本院分娩的正常足月新生兒72例，隨機(jī)分為常規(guī)組與干預(yù)組各36例。常規(guī)組實(shí)行一般管理，干預(yù)組實(shí)施早期保健護(hù)理。觀察兩組兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果常規(guī)組男童身高、女童身高、男童頭圍、女童頭圍、男童體重及女童體重分別為（76.01±1.49）、（75.51±1.48）、（45.71±0.89）、（45.01±0.81）cm、（9.81±0.55）、（9.02±0.36）kg，均低于干預(yù)組的（77.03±1.51）、（76.49±1.25）、（46.77±1.13）、（45.58±1.42）cm、（10.15±0.67）、（9.61±0.43）kg，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。常規(guī)組幼兒大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語言交流、環(huán)境適應(yīng)性及個(gè)人交往評(píng)分分別為（71.81±1.32）、（72.18±1.31）、（80.03±1.51）、（76.12±2.02）、（80.81±2.10）分，均低于干預(yù)組的（90.90±3.41）、（93.90±3.35）、（94.81±2.92）、（90.63±4.34）、（93.71±4.72）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。結(jié)論為幼兒提供早期全面保健護(hù)理，通過對(duì)不同階段兒童進(jìn)行智力及增加輔助運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，同時(shí)注意按照月齡調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，及時(shí)添加輔食，為幼兒提供充足營(yíng)養(yǎng)及培養(yǎng)幼兒對(duì)顏色、圖案的辨識(shí)度，多與同齡兒童交流，可有效提高幼兒發(fā)育商評(píng)分。

關(guān)鍵詞：

保健護(hù)理；生長(zhǎng)；發(fā)育；影響

生長(zhǎng)指人體各大器官、系統(tǒng)及身體形態(tài)發(fā)生改變；發(fā)育指人體組織、細(xì)胞及器官功能上日趨成熟[1]。兩者之間聯(lián)系密切，生長(zhǎng)為發(fā)育提供基礎(chǔ)，發(fā)育直接反映生長(zhǎng)變化。幼兒在成長(zhǎng)過程中，生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定規(guī)律，但依據(jù)個(gè)人進(jìn)食情況、消化功能、遺傳等因素影響，呈現(xiàn)一定個(gè)體差異[2]。保障幼兒健康成長(zhǎng)的基礎(chǔ)是為其提供充足營(yíng)養(yǎng)支持，幼兒的飲食應(yīng)遵循平衡膳食原則，早期實(shí)施保健護(hù)理也非常必要。本文研究保健護(hù)理對(duì)兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育情況的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

一、健全組織機(jī)構(gòu)，提高飲食質(zhì)量

3～6歲是幼兒成長(zhǎng)的關(guān)鍵期，提供營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食才能滿足幼兒的生長(zhǎng)需求，促進(jìn)幼兒的身體發(fā)育。3～6歲的幼兒飲食提供以幼兒園為主，如何才能更好地提高幼兒園的飲食質(zhì)量呢？幼兒園的食譜在營(yíng)養(yǎng)師的制定和調(diào)配下能保證幼兒營(yíng)養(yǎng)的供給，然而一個(gè)人的力量和智慧容易受到一定的限制。為了翻新幼兒食譜，提高幼兒飲食質(zhì)量，我們建立了“膳委會(huì)”，該組織機(jī)構(gòu)的成員是由育兒經(jīng)驗(yàn)較豐富的幼兒園教師及較有烹飪經(jīng)驗(yàn)的老教師充當(dāng)，它的主要任務(wù)是監(jiān)督幼兒的日常飲食，及時(shí)反饋飲食中的問題，從而更科學(xué)、合理、人性化地為幼兒制定食譜。“膳委會(huì)”每半個(gè)月開會(huì)一次，在每一次的會(huì)議上“膳委會(huì)”成員都能及時(shí)反饋近期幼兒食譜中出現(xiàn)的問題，如哪些食譜幼兒喜歡就多做一些，哪些食譜幼兒不喜歡，如何改進(jìn)。在“膳委會(huì)”這一機(jī)構(gòu)的監(jiān)督幫助下，幼兒園的食譜有了很大的改善。

二、開展豐富多彩的活動(dòng)，提高工作質(zhì)量

（一）開展幼兒自理能力比賽，提高幼兒自理能力

隨著人們生活水平的提高，4位老人和2位大人共同照顧一個(gè)孩子，過度的寵愛與呵護(hù)導(dǎo)致現(xiàn)在的孩子衣來伸手，飯來張口，更有甚者上了大學(xué)都離不開家長(zhǎng)的照顧。為了讓家長(zhǎng)們從小樹立培養(yǎng)幼兒的自理能力的意識(shí)，我們開展了以“小小手兒真能干”為主題的全園幼兒自理能力比賽。首先老師們于開學(xué)初告知本班幼兒家長(zhǎng)學(xué)期末將舉行一次全園幼兒的自理能力比賽，先以班級(jí)為單位進(jìn)行比賽，然后獲勝的選手參加全園幼兒的比賽。家長(zhǎng)自比賽通知書發(fā)下去開始，放開手腳，每天入園和離園時(shí)都能讓孩子自已穿脫衣物，家長(zhǎng)站在一旁等待幼兒，久而久之孩子們逐漸養(yǎng)成自己穿脫衣服的行為習(xí)慣。通過這樣的比賽我們發(fā)現(xiàn)孩子的自理能力普遍提高了，最重要的是老師和幼兒園如何引導(dǎo)，同時(shí)我們提倡這種幼兒之間的自理能力比賽經(jīng)常開展，因?yàn)橥ㄟ^這種方式，家長(zhǎng)們才能放開手腳，孩子們才能有獨(dú)立成長(zhǎng)的條件和機(jī)會(huì)。

（二）開展烹飪比賽，提高飲食質(zhì)量

隨著生活水平的提高，如何保證幼兒營(yíng)養(yǎng)均衡的發(fā)展，如何變換花樣推廣有營(yíng)養(yǎng)的食品呢？我們認(rèn)為只有調(diào)動(dòng)食堂員工的積極性才能發(fā)揮這一作用，所以我們舉行了食堂烹飪比賽，食堂工作人員兩人一組，共同參加比賽，每組保證兩個(gè)參賽作品，并對(duì)比賽中深受孩子喜愛的作品進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。如何評(píng)出獎(jiǎng)項(xiàng)呢？我們以大班孩子為評(píng)委，固定一個(gè)班級(jí)，喜歡吃的幼兒計(jì)上一票加上一分，不喜歡的則不計(jì)分，這樣才能充分體現(xiàn)出這是一場(chǎng)以幼兒為主體的比賽。在比賽過程中，食堂工作人員雕刻出幼兒喜愛的糖花、鵪鶉蛋制作的小兔子，比賽結(jié)束后我們先后推廣了幼兒喜愛的如意四寶湯、香酥牛排、香酥豆腐餅等，豐富了幼兒園的食譜，提高了幼兒園的飲食質(zhì)量。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2013年1～12月在本院建立孕婦保健手冊(cè)，并在本院婦產(chǎn)科住院分娩的初產(chǎn)婦136例，所有孕婦產(chǎn)次均為第1次；孕周7～37周，平均（27．1±3．2）周；年齡22～37歲，平均（27．3±3．0）歲；其中文化程度為初中16例，高中32例，中專18例，大專20例，大學(xué)及以上50例。將所有孕產(chǎn)婦分為觀察組與對(duì)照組，各68例。兩組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)次、孕周、年齡和文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1健康教育方法

由本院孕婦學(xué)校的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)對(duì)兩組孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。觀察組按孕早、中、晚期，分娩期和產(chǎn)褥期5個(gè)時(shí)期采用QQ群交流平臺(tái)聯(lián)合孕婦學(xué)校分別授課，實(shí)施分期健康教育。具體方法如下，（1）收集孕產(chǎn)婦信息：包括姓名、手機(jī)號(hào)碼、QQ號(hào)碼、末次月經(jīng)、預(yù)產(chǎn)期、家庭住址等一般資料的調(diào)查表及孕產(chǎn)婦信息卡（由就診的孕產(chǎn)婦自愿填寫）。由孕婦學(xué)校的專職主管護(hù)士按上述5個(gè)時(shí)期創(chuàng)建5組QQ群，并將孕產(chǎn)婦信息錄入電腦，按孕產(chǎn)婦分期保存在相應(yīng)的QQ群中。（2）QQ群交流平臺(tái)的內(nèi)容撰寫：由護(hù)士長(zhǎng)、產(chǎn)科主任及專職主管護(hù)士一同編寫并審核。將孕產(chǎn)期知識(shí)按孕產(chǎn)婦分期發(fā)送至5組QQ群中，每周各發(fā)送3～4次。內(nèi)容包括①孕早期（初診～孕11周）：疾病篩查、早期檢查、產(chǎn)前診斷、活動(dòng)與休息、孕早期營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防流產(chǎn)及注意事項(xiàng)。②孕中期（孕12～27周）：孕中期心理調(diào)適、營(yíng)養(yǎng)及準(zhǔn)備、孕期保健、自數(shù)胎動(dòng)、乳房護(hù)理、孕中期體操、瑜伽呼吸訓(xùn)練和音樂胎教。③孕晚期（孕28～40周）：分娩課、分娩前準(zhǔn)備、分娩前征兆、自測(cè)胎動(dòng)、預(yù)防早產(chǎn)、分娩方式、無痛分娩技巧和產(chǎn)時(shí)保健。④分娩期：孕婦產(chǎn)時(shí)保健、產(chǎn)后膳食和產(chǎn)褥期保健。⑤產(chǎn)褥期（產(chǎn)后56d）：產(chǎn)褥期保健、母乳喂養(yǎng)方法與技巧、撫觸課、新生兒沐浴、嬰幼兒早期教育與智力開發(fā)。（3）QQ群健康教育情況反饋：孕婦學(xué)校專職主管護(hù)士每月經(jīng)QQ群交流平臺(tái)了解觀察組孕產(chǎn)婦及其家屬對(duì)知識(shí)的獲取與領(lǐng)會(huì)情況。（4）孕婦學(xué)校傳統(tǒng)健康教育課的安排：①孕婦學(xué)校每周星期三上午授課約2h，第1次主講孕期營(yíng)養(yǎng)知識(shí)；第2次主講如何識(shí)別高危妊娠，以及如何進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)；第3次主講定期產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的重要性，如何做好孕期保健，如何進(jìn)行胎教，并進(jìn)行乳房保健及心理指導(dǎo)等；第4次主講分娩先兆、自我監(jiān)護(hù)、住院前準(zhǔn)備、分娩經(jīng)過，以及產(chǎn)程中如何運(yùn)用拉瑪澤減痛分娩法和如何與醫(yī)護(hù)人員配合；第5次主講自然分娩與剖宮產(chǎn)的利弊、注意事項(xiàng)、產(chǎn)后護(hù)理及產(chǎn)褥期衛(wèi)生；第6次主講母乳喂養(yǎng)、撫觸、臍部護(hù)理與新生兒淋浴，以及如何觀察新生兒和預(yù)防接種等常識(shí)；第7次主講孕期與哺乳期中的用藥安全；第8次主講懷孕分娩后如何促進(jìn)盆底組織的功能恢復(fù)。②整個(gè)孕期開設(shè)8次大課堂，每次2h，授課著重于示教和演示。每2個(gè)月重復(fù)1次授課內(nèi)容。并將傳統(tǒng)健康教育課堂的開課時(shí)間、地點(diǎn)及講課主題發(fā)送至各組QQ群，以便孕產(chǎn)婦及其家屬能根據(jù)需要合理地安排時(shí)間聽課。對(duì)照組僅給予常規(guī)圍產(chǎn)期健康教育，接受傳統(tǒng)健康教育授課，其授課內(nèi)容、次數(shù)與觀察組相同。所有孕婦及其家屬均可在課堂上現(xiàn)場(chǎng)提問及答疑。

1．2．2評(píng)價(jià)指標(biāo)

學(xué)前教育是基礎(chǔ)教育的啟蒙階段，是我國(guó)教育體系的重要組成部分，對(duì)提升義務(wù)教育質(zhì)量、國(guó)民整體素質(zhì)具有重要作用，對(duì)促進(jìn)個(gè)體身心全面健康發(fā)展具有巨大積極影響。幼兒衛(wèi)生保健是學(xué)前教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，對(duì)維護(hù)和增進(jìn)幼兒健康、保障生命安全、預(yù)防疾病發(fā)生具有非凡意義，能提高幼兒的身體素質(zhì)，保證嬰幼兒健康成長(zhǎng)，因此，加強(qiáng)幼兒衛(wèi)生保健尤為重要。由酈燕君、賀永琴主編的《幼兒衛(wèi)生保健》（北京師范大學(xué)出版社，2012年9月版）一書，基于幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的多個(gè)方面，詳細(xì)系統(tǒng)地介紹了幼兒所需要的衛(wèi)生保健及其措施。通讀全書，可從以下幾個(gè)方面分析幼兒保健衛(wèi)生的措施。

一、加強(qiáng)幼兒心理健康保健

關(guān)于幼兒心理健康標(biāo)準(zhǔn)，不同國(guó)家有不同的理論依據(jù)和具體標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)我國(guó)最新的研究成果，幼兒心理健康應(yīng)該包含智力正常、情緒反應(yīng)適度、自我意識(shí)正確、意志品質(zhì)健全、個(gè)性結(jié)構(gòu)日趨完善、人際交往良好、行為得體、反應(yīng)適度八個(gè)主要特征。因此，在加強(qiáng)幼兒心理健康保健時(shí)應(yīng)該可從以下三方面入手。首先是要促進(jìn)幼兒情緒的健康發(fā)展，這要做到以下幾點(diǎn)：一是要為幼兒提供一個(gè)情緒表白、發(fā)泄、交流的平臺(tái)；二是通過組織各種游戲，幫助幼兒表達(dá)、發(fā)泄自己的情緒；三是要引導(dǎo)和培養(yǎng)幼兒的積極情緒；四是要幫助幼兒逐步學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自我情緒。其次是促進(jìn)幼兒個(gè)性的健康發(fā)展，不管是學(xué)校還是家庭，都應(yīng)該在良好的生活環(huán)境中培養(yǎng)幼兒活潑開朗的性格，應(yīng)該在游戲中促使幼兒良好個(gè)性的形成，應(yīng)該把愛、尊重融入幼兒良好個(gè)性的培養(yǎng)中，應(yīng)該尊重幼兒的個(gè)體差異，促進(jìn)幼兒健康發(fā)展。此外，《幼兒衛(wèi)生保健》表示，加強(qiáng)幼兒心理健康保健只關(guān)注幼兒心理的塑造是不行的，還需要對(duì)幼兒心理健康問題進(jìn)行預(yù)防和矯正，如用行為矯正法去改變或消除孩子的不良行為或癥狀，教給學(xué)前兒童順應(yīng)社會(huì)的良好行為，用游戲矯治法放松兒童的情緒，并在游戲過程中指導(dǎo)學(xué)前兒童控制自我，用動(dòng)物輔助療法加強(qiáng)學(xué)前兒童與外界活動(dòng)的互動(dòng)，緩解幼兒的焦慮，促進(jìn)幼兒社會(huì)化。

二、加強(qiáng)幼兒園保教活動(dòng)的衛(wèi)生健康

幼兒衛(wèi)生保健工作在幼兒園工作中具有非常重要的意義，是促進(jìn)學(xué)前兒童身心和諧發(fā)育的重要保證，是預(yù)防和減少學(xué)前兒童疾病發(fā)生的重要舉措，因此提高托兒所、幼兒園等場(chǎng)所的衛(wèi)生保健工作水平，不僅是現(xiàn)實(shí)托幼機(jī)構(gòu)教養(yǎng)目標(biāo)和管理目標(biāo)的重要推力，更是兒童身心健康的重要保障。該書結(jié)合托幼機(jī)構(gòu)的生活制度、幼兒膳食制度、體格鍛煉制度、健康檢查制度、預(yù)防疾病制度、消毒制度、隔離制度、環(huán)境衛(wèi)生制度、安全制度和衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計(jì)制度，對(duì)加強(qiáng)幼兒園生活活動(dòng)、教學(xué)活動(dòng)和體育鍛煉的場(chǎng)所的衛(wèi)生保健提出了具體措施。在加強(qiáng)幼兒園生活活動(dòng)衛(wèi)生保健時(shí)，一方面要依據(jù)幼兒的年齡特點(diǎn)安排不同的生活制度，依據(jù)地區(qū)特點(diǎn)和季節(jié)變化制定相應(yīng)的生活制度，另一方面應(yīng)在考慮家長(zhǎng)的實(shí)際情況和需求的基礎(chǔ)下安排學(xué)前兒童的具體生活制度。在加強(qiáng)幼兒園教學(xué)活動(dòng)衛(wèi)生保健時(shí)，一方面要考慮到幼兒園教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生的身體保健，即要適當(dāng)?shù)靥嵝延變罕３终_姿態(tài)，要?jiǎng)?chuàng)設(shè)安全、衛(wèi)生、豐富的教學(xué)環(huán)境，以及要合理安排教學(xué)活動(dòng)或書寫時(shí)間的長(zhǎng)短；另一方面要考慮教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生的心理保健，即教師必須采用直觀教學(xué)方法，引起幼兒對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)的興趣，教師要正確應(yīng)用表揚(yáng)和批評(píng)以及營(yíng)造積極健康的精神環(huán)境。在加強(qiáng)幼兒體育鍛煉衛(wèi)生保健時(shí)，要注意活動(dòng)量和強(qiáng)度的大小，注重幼兒的自我保護(hù)能力，關(guān)注幼兒運(yùn)動(dòng)中的營(yíng)養(yǎng)和學(xué)校環(huán)境與材料對(duì)兒童的影響。

三、加強(qiáng)幼兒的膳食衛(wèi)生保健

營(yíng)養(yǎng)是幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，對(duì)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育具有非常明顯的影響，故在加強(qiáng)幼兒膳食衛(wèi)生保健時(shí)，既要注重膳食的營(yíng)養(yǎng)均衡，又要注意膳食的衛(wèi)生情況。該書表示明確學(xué)前兒童膳食營(yíng)養(yǎng)是否均衡的前提，是在于掌握蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、無機(jī)鹽、維生素、水等各種營(yíng)養(yǎng)素的生理功能和事物來源，以及了解幼兒基礎(chǔ)代謝的熱量需求、生長(zhǎng)發(fā)育的熱量需求和活動(dòng)熱量需求，這也是加強(qiáng)兒童膳食營(yíng)養(yǎng)均衡的入手點(diǎn)。此外，該書還表示膳食衛(wèi)生的保證，不僅在于食物選購與儲(chǔ)存方法的正確、要求的達(dá)標(biāo)，還在于廚房設(shè)備、炊具餐飲、廚房環(huán)境、廚房工作人員的衛(wèi)生是否達(dá)標(biāo)。故在加強(qiáng)膳食衛(wèi)生時(shí)也要注重孩子平時(shí)吃飯的衛(wèi)生，要注意食物本身的衛(wèi)生要廚房的衛(wèi)生。總而言之，該書內(nèi)容豐富，具有針對(duì)性，對(duì)幼兒衛(wèi)生保健知識(shí)的普及具有重要意義。

【摘要】目的分析評(píng)價(jià)健康教育在兒童保健門診的運(yùn)用效果。方法選取2016年1月—2017年1月在兒童保健門診收治的120例兒童作為研究的對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，對(duì)照組60例給予常規(guī)護(hù)理方法，觀察組60例則在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)實(shí)施健康教育，進(jìn)一步比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果干預(yù)前，兩組焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、不確定感量表（MUIS）評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)積極干預(yù)后，觀察組SAS、MUIS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。此外，觀察組兒童家屬對(duì)干預(yù)的總滿意度為95.00%，和對(duì)照組的66.67%比較明顯更高（P＜0.05）。結(jié)論在兒童保健門診中，健康教育方案的實(shí)施，能夠改善兒童家屬的焦慮癥狀，減輕不確定感，進(jìn)一步提高兒童保健干預(yù)的滿意程度。

【關(guān)鍵詞】健康教育；兒童保健；門診；應(yīng)用效果；SAS評(píng)分；MUIS評(píng)分

兒童保健門診開展兒童保健活動(dòng)，其目的是促進(jìn)兒童的健康，提高患兒家屬對(duì)疾病知識(shí)以及預(yù)防事項(xiàng)的了解程度[1-2]。值得注意的是，相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，有相當(dāng)一部分兒童家屬存在焦慮感，對(duì)兒童保健知識(shí)缺乏，容易引發(fā)對(duì)兒童健康的不確定感。因此，便有必要在兒童保健門診積極開展健康教育，改善兒童家屬的焦慮感及不確定感[3-4]。本課題選取2016年1月—2017年1月在兒童保健門診收治的120例患兒作為研究的對(duì)象，其目的是分析評(píng)價(jià)健康教育在兒童保健門診的運(yùn)用效果，現(xiàn)將研究成果作如下報(bào)道：

1資料及方法

1.1一般資料

本次納入研究的120例兒童保健門診兒童，入選時(shí)間為2016年1月—2017年1月，均由兒童家屬知情同意納入本次研究，且均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過。按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，觀察組60例中，男患兒32例、女患兒28例；年齡分布在1～7歲，年齡均值為（4.3±0.2）歲；22例為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵、21例為缺鈣缺鋅、17例為厭食偏食。對(duì)照組60例中，男患兒31例、女患兒29例；年齡分布在1～7歲，年齡均值為（4.2±0.3）歲；23例為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵、20例為缺鈣缺鋅、17例為厭食偏食。在一般資料上，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法