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【摘要】

臨床中藥學是中醫藥各個專業中的一門基礎性學科，臨床中藥師是發揮臨床中藥學作用的良好載體，對臨床中藥的科學運用，對保證臨床用藥的科學性與合理性，都具有十分重要的作用。該文對臨床中藥學的概念、臨床中藥學的存在的必要性加以闡述，重點對臨床中藥師的作用及其要求加以分析，以更好的理解該門學科及中藥師這一職業，從而促進我國中藥學的可持續發展。

【關鍵詞】

中藥學；中藥師；作用

伴隨著社會經濟的發展，醫學模式的轉變，中醫也愈來愈受到人們的重視[1]。相對于西藥而言，中藥的使用似乎更加復雜，為確保患者的疾病獲得較好的治療，且避免一些不良反應的發展，必須較好地掌握臨床中藥學的知識。中藥師的作用也十分重要。

1掌握臨床中藥學具有必要性

1.1臨床中藥學的概念

臨床中藥學是二十世紀八十年代中期所推出的一個新興學科，是一門基于中醫藥理論，以病人為研究對象，對臨床中藥使用的合理性、安全性、有效性展開深入研究，且分析其中藥辨證用藥基礎理論與運用規律的學科。該學科旨在對中藥的基本理論加以說明，且探究中藥在預防與治療疾病及康復保健的作用機制，從而為臨床中藥的科學運用提供依據。

1.2掌握臨床中藥學存在必要性

臨床中藥學是一門相對較新的學科，其核心是臨床中藥的安全、有效及合理運用。對該門學科進行研究，不但能夠推進中藥學的持續發展，同時還能向臨床醫師傳播新的中藥學研究成果，且向廣大病患提供更好、更優質、更安全的中藥學服務。近些年來，伴隨著社會不斷發展，民眾生活水平不斷提升，廣大病患對藥物服務提出了更高的要求與標準；而為了滿足廣大病患的需求，為其提供更為優質的藥學服務，就必須進一步加深對臨床中藥學的認識，強化對該學科的研究，從而促進該門學科的完善與發展[2]。臨床中藥學的知識愈加完善，臨床中藥師就能更好地掌握該方面的知識，繼而更好地從事中藥咨詢、中藥干預、中藥調配以及中藥處方點評分析等工作。

2臨床中藥師的作用

2.1指導臨床中藥的合理運用

在日常工作中，臨床藥師需同臨床醫師巡視病房，以更好地掌握每一名病患的實際狀況，且參與病案及病例討論，以便為病患制定出一份更為科學、合理的用藥方案，且為臨床主治醫師合理選取藥物提供參考。這一工作是臨床中藥學的一項主要任務，同時也是該門學科的重要作用。臨床中藥師能夠依據各種中藥的相關知識，如升降浮沉、性味歸經、最新的藥物資訊，以及中藥的運用方法與檢測方式等，為臨床用藥提供知識與技術上的支持，為臨床醫師制定合理的用藥方案提供科學的參考[3]，最大限度地提升中藥的臨床運用效果，減少或避免毒副反應的發生。臨床中藥師還必須了解正在接受治療病患的相關信息，如病史、發病原因、用藥處方、藥物使用狀況等，以確保中藥使用的科學性與合理性。

2.2對中藥的臨床使用情況加以監測

中藥師對臨床中藥的使用情況進行監測，了解其藥動學，并對檢測其生物利用度，這也是臨床中藥學的任務與作用。首先，可控制中藥藥物的質量。不論是何種中藥藥物的使用，都必須在控制藥物的質量前提之下。在臨床上，中藥的實際運用通常是中藥飲片或者是中成藥，因為國家對臨床中藥的使用有著極為嚴格的規定，因而通常在質量上并無大問題；但是，因為在中成藥的檢測方面，存在定性不定量的情況。相同的一個產品，生產廠家不同、生產批次不同，其質量也是不完全相同的，這可能與其原材料的來源有關系。正是因為如此，臨床中藥師必須對進入醫院的各種中藥進行檢驗，以控制其質量。其次，可對中藥的毒副反應進行監測。若病患運用了中藥，那么中藥師就必須與臨床醫師及護士一同對病患進行監測，以實時掌握其用藥后的臨床反應。若病患出現毒副反應，需立刻停止服用中藥。同時，依據病患的實際情況，再重新為病患制定一份治療方案，且選取其他的中藥。最后，還可對中藥的生物利用度及藥代動力學加以監測[4]。因為每一名病患的身體狀況是不一樣的，因而，即使是同一品種的藥物，在不同病患體內的生物利用度、藥代動力學也不盡相同。所以，在病患服用中藥后，中藥師需對其差異進行觀察，且監測其生物利用度與藥代動力學，這對保證中藥的合理運用，降低毒副反應的發生，具有重大意義。

2.3收集中藥信息、提供中藥咨詢服務

眾所周知，中藥的種類繁多，來源廣泛，而每一種藥材的成分、功效、作用機理等各不相同。可見，有關中藥的信息量十分龐大，因而需要臨床中藥師不斷收集、吸取各方面的信息，這在某種程度上直接決定著醫療的水平及質量。近些年，伴隨著我國中醫藥的迅猛發展，中藥制劑的量愈來愈大。所以，中藥師應不斷收集中藥信息，且構建藥物信息庫，以便病患或他人向自身詢問藥物問題時，可以較好地解答；同時還可以此主動向病患及家屬開展有關中藥知識的宣教，繼而加深病患的認識，提升其治療的依從性，最終實現治療效果的顯著提升[5]。

2.4探究不同藥物的配伍及作用

中藥在配伍方面，擁有一套屬于自身的配伍理論，尤其是在中藥飲片的配伍上，除需注意普通的配伍禁忌之外，同時還需注意各種中藥的構成，如果若干種中藥同時使用，必須充分考慮到藥物之間是否存在相沖。依據現代藥理理論，部分化學藥物與中藥聯合使用，會導致藥物的藥性發生極大的改變，在一些情況下可加大藥物的毒副反應。因此，在臨床上，中藥師必須時刻注意這一問題，在不必要的情況下，不提倡西藥與中藥聯合運用。

2.5探究中醫中藥的質量標準

一些條件較好的醫院，擁有屬于自己的中藥制劑室，而該科室的職能為：把院內的各個協定處方調制成制劑，以方便臨床運用。而在對中藥制劑進行調制時，臨床中藥師需參與其中，依據處方的內容、中藥的屬性，且結合藥物內有效成分的藥理作用，調制出合理的中藥制劑。與此同時，臨床中藥師還需對所調制中藥制劑的質量標準加以探究，這不單單是科研部門的工作，同時也是中藥學及中藥師的職責。

2.6評價臨床藥物的使用情況

對藥物的相關信息或資料進行搜索、歸納、整體，或是對藥物開展臨床試驗，這是臨床中藥師的一項重要工作。開展此項工作，可較好的對藥物進行評價，尤其是對一些新研究開發出來的藥物，進行全面、科學的評價，可以為新藥在臨床上的合理使用提供有力依據。

3對臨床中藥師的要求

由上述可知，臨床中藥學及中藥師在疾病治療、藥物調制以及藥物信息咨詢等各方面，都起到了至關重要的作用，而在實際工作過程中，要想上述作用充分展現出來，且為廣大病患提供更為優質、更為細致的服務，那么就要求中藥師朝如下方向發展。

3.1中藥師需擁有扎實的專業基礎

假使在工作過程中，中藥師的基礎知識不夠扎實，專業水平較低，那么將無法為病患提供中藥信息的咨詢服務，且無法調制出合理的中藥制劑。因此，這就要求加強對臨床中藥師的培養，使其掌握有關中藥學的各種知識。現代中醫藥對中藥師提出的要求是：必須擁有較廣的知識面，且掌握各個專業的基礎知識，如藥事管理學、中醫理論、中藥學以及臨床醫學等等，進而成為一名“化學-醫學-藥學”三者相結合的復合型人才[6]。

3.2中藥師學擁有熟練的操作技能

在中藥師的工作內容中，除為病患提供咨詢服務或收集有關藥物的信息資料以外，還需對藥物展開臨床試驗，需對藥物進行調制，而這些工作都要求臨床中藥師必須具備熟練的操作技能。只有如此，方能在更好的開展藥物試驗操作，方能精準、準確地調制出各個科室所需的藥物，方能開展臨床中藥學的深入研究。

3.3中藥師必須擁有崇高的職業素養

隨著中醫學的發展，會不斷有新的知識更新，且會提出新的理念。這就要求中藥師不斷學習，且及時掌握中藥學、中醫學的最新動態和知識，以確保其知識的更新。

綜上，伴隨著時代的變化，臨床中藥學與中藥師將愈來愈受到重視，而中藥師的工作也將由簡單向復雜化（提供藥物咨詢、藥物調制、藥物檢測以及制定治療方案）轉變。因此，臨床中藥師必須與時俱進，努力學習中藥學及其相關學科的知識，且不斷提升自身的操作技能，提高自身的道德素養，以更好地為廣大病患服務。

作者：黃萍 單位：恩施市舞陽壩街道辦事處社區衛生服務中心

參考文獻

1郭耀輝,馮剛,金鑫鑫，等.加強臨床中藥師培養,夯實醫院臨床中藥學工作基礎[J].中國民族民間醫藥,2011,20(11):18~19.

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