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摘要
為提高教學質量，結合近幾年來在實踐教學中積累的經驗，對中藥學專業開展PBL教學模式，就教學過程、考核方式等方面進行改革探索。
關鍵詞
PBL（Problem-BasedLearning，簡稱PBL，也稱作問題式學習）教學法改變了以往教師為中心的模式，以學生為主體，通過啟發式、討論式教學，通過提出、分析和解決實際問題，將基礎理論和實踐有機地結合在一起，著重培養學生自主學習的能力[1]。PBL教學法于2000年以后進入我國醫藥學教育領域，經過十幾年的發展，證明為比較有效的培養創新型人才的教學方式，并成為我國教育改革的主要趨勢[2]。河南中醫藥大學于近幾年將本科分子生物學課程及相關的臨床課程進行整合。因此，為補充傳統教學的不足，促進學生的主動學習，提高綜合能力的培養，對分子生物學的蛋白質及核酸兩章節實行了PBL教學。目前，學校使用的是唐炳華主編的中醫藥院校教材《醫學分子生物學》（第九版），共涉及14章節內容。因為分子生物學這門課是在本科生學完生物化學后開設的，部分與生物化學重復的內容就不再講授。為強調分子生物學的重要性，側重結構分子生物學；DNA雙螺旋結構模型使人們很快認識到遺傳的“中心法則”，生物大分子結構與功能是分子生物學研究的主要內容，藥物作用的靶分子通常也是生物大分子，因此重點介紹核酸結構、蛋白質結構及它們的相互作用。在這部分內容中牽涉染色體、基因、基因組、藥學基因組、蛋白質結構及分析方法、真核和原核基因表達調控蛋白、基于生物大分子結構的藥物設計等很多部分與中藥學專業密切相關，在PBL教學中要給學生明確的方向來查找資料，否則在浩如煙海的資料中抽絲撥繭地找到自己所需要的資料，會浪費很多不必要的時間。PBL教學就是基于現實情境的案例討論式教學，高質量的案例式教學是PBL教學的靈魂。只有選擇恰當的、常見的案例作為教學題材，其情境的現實性讓學生感到親切、不陌生、似曾相識，才能起到既引入教學知識點，讓學生牢牢掌握，又鍛煉學生時間思維能力的作用。此外，在查找資料的過程中，學生不可避免地會遇到一些在實驗中遇到的具體問題，這樣可以通過查閱資料、咨詢教師等方法，不僅開闊眼界，還提高自己的專業技術層次。
1在具體教學過程中需要注意的幾點
1.1不可讓學生分工查資料
比如講授蛋白質的生物合成時，因為前面已經學習了DNA的生物合成和RNA的生物合成，就想讓學生根據這兩部分內容先在課下自學，同時搜集這方面的資料，最后以小組為單位進行綜合。這種分工查資料的做法在PBL中是應該避免的。PBL是將學習引申到課堂外的學習，每位學生根據自己已掌握的先行知識進行有效的學習和知識重構。這種學習過程是別人不能替代的，此時若分工學習，則有忽視學習的過程和質量而過分追求問題答案的傾向，不符合PBL通過問題引導自主學習的教學理念，因此不應該給予鼓勵，而應明確制止。
1.2教師在講解問題時需要縱橫滲透，辯證思維
比如蛋白質與核酸都存在一級結構和空間結構。一級結構都是鏈狀的，由基本結構單位通過特殊化學鍵連接而成；空間結構上都有螺旋結構，等等。不同之處是基本單位不同、連接化學鍵不同、結構等級數不同等。教師在上課前有明確的教學內容，通過學生預習、查找資料等，發揮學生的學習主動性，這樣教師的主導地位也就得到了體現。通過比較，將彼此交錯的知識聯系到一起，進一步深化知識結構，強化知識吸收。
1.3協作互助意識加強
PBL教學成績的評定一定程度上取決于小組提交的最終問題解決方案，因此在合作學習條件下，學生彼此友善、樂于幫助、尊重他人，有責任感。相反，在競爭的成績評定標準下，則焦慮較多，害怕失敗，只為自我和高成績著想。但是學生是獨立的個體，有些學生很自信，需要給予挑戰，使之在學習中盡全力；有的學生學業水平處在小組的底層，他們在學習中會猶豫不決，除非變得越來越自信，否則很難從同伴中學習到較多的知識；極少數學生會很安靜，可能是過于膽怯、禮貌，或因缺乏準備和某些個人問題所致。綜合各種因素，10人為一小組，因為實踐過程中發現，學生人數過多，不能做到每個學生都有充分的發言機會，并且教師的教學進度很難保障。采用學生自由結合形成小組，這樣分組的優點是小組成員相互比較熟悉，課后互相聯系和溝通會非常方便，討論的氣氛會更加輕松活躍。可是同時也應該充分考慮到學生的性格，性格相似的關系會更好。分組時要注意進行均衡分配，教師通過微調，進而更有利于學生從不同角度思考分析問題。最開始接觸時，教師要明確學生的行為，告知為什么要這么做；要在每一組指定一名成績優秀、責任心強、有領導能力的學生做負責人，或者輪流當負責人，這樣會增強團隊凝聚力，有利于培養學生的組織和管理能力。
1.4文獻檢索及資料分析能力
小組討論所形成的解決方案，需要學生查閱大量的文獻資料來擴充自己的知識面。學生課下進行信息搜集、整理、分析，這一過程既鍛煉了學生實際檢索文獻的技能，又鍛煉了學生全面考慮分析問題的能力。
1.5學習結束后，教師要對所學知識進行總結
因為學生課前整理資料的過程帶有很大隨機性，涉及面較廣，針對傳統的復習考試沒有太大的優勢，學生會覺得有些不公平，所以采用的是課程終結性考試的方法來評價教學效果。因此，教師要及時對所學的知識進行系統的總結，對共同的疑難點進行詳細分析。對學生的學習和表現（包括查找資料和學習的能力、討論中發言的情況、和小組成員的合作、對小組的貢獻等）進行綜合點評，指出不足，提出改進。在具體教學過程中發現，實際上對學生的評價不能只限于課程結束的時候進行，應該貫穿于各個環節。對學生的不足之處，教師要盡快監督鼓勵他們改進。隨著教學的進行，學生會感覺到自己一點點的進步，自信心也會慢慢增強；對于學生的優點，教師要及時給予肯定，以激發更大的學習熱情。眾所周知，學習、掌握分子生物學理論和實驗技能很重要，對于了解體內的物質所發生的變化、疾病發展的分子機制、探索藥物作用的機制和靶點、進行中醫藥的現代科學研究等都有著重要的意義。PBL教學法很好地彌補了傳統教學的不足，將傳統呆板的教學模式多樣化，趣味化，營造一個輕松、活躍的學習氛圍，使學生領悟到學習的樂趣，大大激發學生的學習興趣。PBL強調的不僅僅是讓學習者解決問題，而是要讓他們理解問題與相關知識經驗的關系，以及運用知識經驗有效解決某類問題的思維，以實現發展學生解決問題的技巧，培養自主學習和終生學習的能力。
2存在問題
比如在查找資料過程中搜集的資料過于發散；可是若設定了關鍵詞查閱，查找范圍就受到限制，一定程度上會束縛學生的思維；課堂的匯報時間緊，討論無法深入進行，學生的思維認識無法得到充分顯現。
3結語
近年來，分子生物學不斷取得新的發展，基因工程、酶工程等發揮著越來越重要的作用。作為一門技術前沿的學科，知識更新快，單從單元教學看，從開始教學設計到教案編寫，再到PBL實施，無論是教師的投入還是學生的投入，均遠遠超過傳統教學。但是PBL對教師和學生的影響，不能用即刻時效反映。如果工作能讓學生在學習過程中享受自主探索、充分思考和交流探討的樂趣，能讓學生在PBL過程中獲得除知識背誦以外的思維訓練，如果一次又一次的PBL經歷能讓學生提高解決真實問題的能力，成為一個有職業情感的人，那么教學付出就一定是有意義的、有價值的。
作者：馬利剛 趙樂 韓永光 武慧敏 鄭曉珂 單位：河南中醫藥大學藥學院
參考文獻
[2]王沁萍,陳向偉,李軍紀.我國高等醫學教育中PBL教學模式應用的研究現狀[J].基礎醫學教育,2011(12):1071-1074