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摘要：

目的：探討在晚期腫瘤患者護理過程中優質護理理念的應用效果。方法：從2013年8月到2015年12月來我院治療晚期腫瘤的患者中選出110例，將其分為兩個小組。對其中一組患者采用常規護理理念干預，作為對比組；對另外一組患者則在護理時引入優質護理理念，作為研究組。分別在護理前后對患者的焦慮和抑郁心理進行評價，并記錄相關數據。結果：研究組患者護理干預后焦慮評分為（56．17±3．21），明顯低于對比組（65．82±4．36）；研究組患者護理干預后抑郁的評分為（60．73±2．16），明顯低于對比組（70．62±2．38）。兩組患者相關數據存在明顯差異，具有統計學意義（P＜0．05）。結論：利用優質護理理念可以有效提升晚期腫瘤的護理效果，改善患者的焦慮和抑郁心理，保證其以良好的心理狀態接受治療。

關鍵詞：

晚期腫瘤；優質護理；焦慮；抑郁；影響

晚期腫瘤是腫瘤類疾病進展的最后一個階段，其對于患者健康的威脅程度較高，并且由于晚期腫瘤病灶位置的不同，患者會出現不同的臨床表現。晚期腫瘤患者的常見臨床癥狀包括身體消瘦、易出汗、病灶部位疼痛以及各種并發癥，患者在治療時不僅需要忍受病痛的折磨，同時在長期治療后還會出現很多負面心理，而這些負面心理對臨床治療和護理工作會產生干預，進一步影響整體治療效果。本文即是對優質護理在晚期腫瘤患者中的應用進行研究，具體如下：

1資料及方法

1．1一般資料

本次研究對象是在2013年8月到2015年12月選出的110例晚期腫瘤患者，將其分為兩個小組。對比組中男性28例，女性27例，患者的年齡從29歲至72歲不等，平均年齡為（47．87±2．03）歲，其中患有肺癌者共24例、患有肝癌者共16例、患有胃癌者共12例、患有乳腺癌者共3例。研究組中男性30例，女性25例，患者的年齡從30歲至76歲不等，平均年齡為（48．09±2．11）歲，其中患有肺癌者共23例、患有肝癌者共17例、患有胃癌者共9例、患有乳腺癌者共6例。兩組患者一般資料沒有明顯差異，具有可比性（P＞0．05）。

1．2方法

將110例晚期腫瘤患者隨機分為兩個小組，每組55例。對其中一組患者采用常規護理理念干預，作為對比組；對另外一組患者則在護理時引入優質護理理念，作為研究組。其中優質化護理方法具體如下：

1．2．1優質基礎護理

在患者住院的過程中應該保證患者病號服的整潔，并且協助患者個人衛生的保持，并根據醫囑為患者提供治療藥物，并叮囑患者藥物的使用方法、使用劑量和不良癥狀等，同時指導患者如何對不良反應進行緩解［1］。

1．2．2優質護理干預

在患者首次入院時應委派專職護理人員對患者進行接待，并由其主動帶領患者家屬完成掛號和檢查工作，同時為患者安排居住的病房，告知患者病房周圍相關設施的具體位置，例如護士站、主治醫師值班室、藥房、盥洗室、衛生間等。護理人員還需要與患者進行充分的溝通，對患者當前的心理狀態進行評估，在溝通時護理人員應保持語氣柔和，并且盡量不要使自己的位置高于患者（即不可產生俯視的情況），應該以平視的角度與患者進行交流，這樣可以使患者感覺到自己與護理人員地位的平等性，從而建立早期的護患關系［2］。另外，為了進一步緩解患者對疾病的憂慮情緒，可以從病房內或相鄰病房內選擇治療效果較好的病友為其現身說法，用最直觀的治療效果幫助患者建立治療的信心。

1．2．3病房環境護理

在患者的住院期間還應該加強對病房環境的護理，首先為患者選擇的病房位置應該遠離樓梯、電梯以及大廳等人員流動較為密集的地區，這樣可以為腫瘤晚期患者提供一個安靜舒適的修養環境。同時還應該每天對病房內的溫濕度進行調節，其中溫度需要控制在22℃左右，冬季時可酌情升高；濕度則需控制在50％左右，夏季時可酌情升高。保持病房內良好的通風，這樣可以降低室內二氧化碳和異味的濃度，并且在日間為病房保持充足的光照，夜間則需要將窗簾拉緊，避免外界光線對患者睡眠的影響。

1．2．4優質疼痛護理

疼痛是腫瘤晚期患者均會出現的臨床癥狀，也是引發患者負面情緒的重要原因。在優質護理理念當中，應該采用注意力分散的方式對患者的疼痛感進行緩解。可以在室內播放柔和的音樂，也可以為患者播放其所喜歡的電視娛樂節目。還可以在巡房的過程中與患者進行交流，交流的內容應以患者興趣為主，借此轉移其注意力。如患者的疼痛感難以忍受，則需要及時通知主治醫師，為其提供鎮痛藥物進行緩解，鎮痛藥物應盡量選擇口服的方式進行治療，這樣可以避免輸液為患者帶來的痛苦［3］。

1．3心理判斷方式

本次研究中主要是對患者的焦慮和抑郁情緒進行評價，分別采用焦慮和抑郁自評量表進行。其中焦慮自評量表中49分及以下為無焦慮心理、50分到59分為輕度焦慮、60分到69分為中度焦慮、70分及以上為重度焦慮；抑郁自評量表當中52分及以下為無抑郁心理、53分到62分為輕度抑郁、63分到71分為中度抑郁、72分及以上為重度抑郁。

1．4統計學處理

本次研究采用的是SPSS18．0統計學軟件對數據進行處理，采用x±s來表示計量數據，并利用t對數據進行檢驗，以P＜0．05代表數據具有統計學意義。

2結果

從上表當中可以看出，護理前兩組患者焦慮和抑郁心理評分沒有明顯差異（P＞0．05），在護理干預后研究組患者焦慮和抑郁心理評分均明顯低于對比組，兩組數據存在統計學意義（P＜0．05）。

3討論

目前人類還有針對于晚期腫瘤的高效治療方法，僅能通過放療和化療來緩解患者的病情，而放化療過程中均會產生各類不良反應，加之患者本身病灶部位的疼痛感，導致臨床治療時患者容易出現各類負面心理，對治療具有較大的影響。優質化護理理念就是在傳統護理基礎上對每項護理工作進行全面優化，并強化患者心理干預，改善其住院環境，同時針對患者的疼痛采取個性化護理，進而有效緩解晚期腫瘤患者的負面心理。從本次研究結果當中可以看出，研究組患者護理干預后焦慮和抑郁評分明顯低于對比組，說明優質化護理能夠有效改善患者的心理狀態。

作者：楊桂芳 單位：安徽醫科大學第二附屬醫院

參考文獻

［1］鄒艷，許麗貞，汪利銳，等．優質護理模式在晚期腫瘤患者護理工作中的應用體會［J］．中外醫學研究，2012，10（20）：84－85．

［2］竺紅梅，白玉琴，顧珍鳳．人文關懷在晚期惡性腫瘤患者中的應用［J］．中國醫學創新，2015（04）：92－95．

［3］胡俊芳．優質護理在腫瘤晚期疼痛護理中的有效應用［J］．基層醫學論壇，2015（23）：3268－3269．