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摘要：

目的分析優質護理目標措施對急診內科護理糾紛的效果。方法選取我院2011年3月至2015年8月收治的1000例急診內科患者作為本次研究的對象，按照隨機分組的方式將1000名急診內科患者分為優質護理組（500例）和常規護理組（500例），給予優質護理組患者采取優質護理目標措施，常規護理組患者則應用一般性護理模式。對兩組護理糾紛發生情況以及患者的滿意度進行對比分析。結果優質護理組的護理糾紛發生率明顯低于常規護理組（P<0.05），且優質護理組患者的滿意度明顯高于常規護理組（P<0.05）。結論優質護理目標措施能有效降低急診內科護理糾紛的發生率，提高患者的滿意度。

關鍵詞：

優質護理目標措施；急診內科；護理糾紛；效果

0引言

急診內科在醫院眾多科室中占據了非常重要的位置，也是比較特殊的科室，該科室的患者往往病情危急，大部分患者需積極搶救。而因為很多病人為突然發病，沒有思想準備，面對突然發生的疾病措手不及，情緒狀況很差，并可能存在抵觸性，影響搶救的開展，因此，采取有效的護理措施干預非常重要[1]。本文旨在分析優質護理目標措施對急診內科護理糾紛的效果，特選取我院的1000例急診內科患者進行了分組實驗，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。

選取我院的1000例急診內科患者，按照隨機分組的方式將1000名急診內科患者分為優質護理組（500例）和常規護理組（500例），優質護理組中男314例，女186例，患者年齡為23~69歲，平均年齡（39.97±13.26）歲；常規護理組中男306例，女194例，患者年齡為22~70歲，平均年齡（40.86±13.58）歲，兩組患者一般資料方面對比差異具有可比性（P>0.05）。

1.2方法。

常規護理組患者則應用一般性護理模式，包括及時分診、配合醫師開展搶救工作等；給予優質護理組患者采取優質護理目標措施，具體措施包括：

1.2.1接診時的優質護理；對于急診內科比較突出的部分則設置分診臺，避免患者高峰期時的長時間等待，分診臺的負責人必須為經驗豐富者，避免在回復患者問題或者處理突發事件時由于經驗缺乏而處理不當；接診臺護士嚴格按照規范開展工作，接到急診患者中迅速進入工作狀態，監測患者的生命體征，配合完成吸氧等處理，為患者爭取搶救時間，護理人員尤其是負責接診臺的護理人員在接診到患者的時候能夠迅速觀察患者的生命體征，初步判斷患者的病情嚴重程度、有無生命危險等，并協助患者及其家屬進行掛號就診，如果患者需要搶救則可根據實際情況將掛號等中間環節延后，立即聯系專科醫師，護送患者到搶救室[2]；

1.2.2搶救時的優質護理；首先是護理人員必須在日常工作中不斷學習、總結，確保自身具有較高的專業水平，以在搶救期間能夠更好的配合醫師，比如熟練了解患者搶救的流程、所需的急救藥品及搶救設備等物品、醫師的習慣等，配合醫師操作相關儀器設備，及時為醫師遞送工具，同時，急救過程中應保持冷靜的心態，嚴謹有序，確保搶救工作緊張而有序的進行，防止差錯事件影響搶救效果[3]；

1.2.3病例文書搶救的時候如果醫師需要下口頭醫囑，護理人員需立即詳細記錄，并在執行的時候與醫師核對，沒有差錯后再執行，待完成各項急救操作后提醒責任醫師補錄醫囑，并按照規范對病例文書進行規范[4]；

1.2.4患者及其家屬的心理護理和健康宣教，由于急診內科患者病情發作比較突然，患者及其家屬往往沒有心理準備，很容易產生恐慌、焦慮等心理，需要加強患者及其家屬的心理護理和健康宣教，尤其是處于昏迷狀態的患者，患者家屬更容易恐慌，需要護理人員及時進行安撫，講解患者的病情狀況、治療情況，告訴患者家屬積極聽從臨床人員的安排是對患者更有效的方式，并積極調動患者家屬對患者進行有效的鼓勵，耐心開導患者，幫助患者戰勝恐懼、焦慮等心理，消除抵觸心理，配合臨床人員開展工作。護理人員應充分站在患者及其家屬的角度，理解其焦慮的心理，尊重和同情患者，避免正面沖突，最大限度的預防護理糾紛發生[5]。

1.3效果判定標準。

對兩組護理糾紛發生情況以及患者的滿意度進行對比分析，護理滿意度調查通過醫院自行設定的滿意度調查表進行[6]。1.4統計學方法。運用SPSS17.0統計軟件加以分析，采用χ2檢驗，差異有統計學意義P<0.05。

2結果

優質護理組的護理糾紛發生率明顯低于常規護理組（P<0.05），且優質護理組患者的滿意度明顯高于常規護理組（P<0.05）.

3討論

急診內科是所有科室中最容易發生護理糾紛的科室之一，主要是由于急診內科患者的病情發生往往比較突然，因此對臨床人員非常敏感，尤其是當今醫患關系更加緊張的狀態下，一旦護理人員出現言語、態度不好的時候很容易引起患者不滿，并可能引發護理糾紛。這就需要臨床護理人員加強患者的護理干預，首先是提高自身專業水平，熟練操作流程，在護理文書書寫等各個方面嚴格按照規范，避免護理差錯引起患者不滿，提高患者的搶救效果，以專業的技術水平贏得患者的信任，以良好的救治結局提高患者的滿意度；另一方面，護理人員需充分理解患者，患者及其家屬由于病情的刺激，一般都會存在恐懼心理，加上對病情的擔心，情緒狀態本身不太穩定，一旦護理人員出現言語沖撞更容易成為患者及其家屬情緒爆發的導火索，從而引發護理糾紛。優質護理則是充分考慮了護理流程規范、護理人員態度、心理護理等護理措施等各個方面，對護理操作進行了全面的規范，尤其是在患者的接診、搶救、病例文書書寫等方面，以避免護理差錯發生，提高護理操作規范性，從而提高護理質量，并通過積極加強患者的心理護理穩定患者的情緒狀態，以最大限度的降低護理糾紛發生率。本文主要對我院2011年3月至2015年8月收治的1000例急診內科患者進行了研究分析，實驗結果顯示，優質護理組的護理糾紛發生率明顯低于常規護理組（P<0.05），且優質護理組患者的滿意度明顯高于常規護理組（P<0.05），表明了優質護理目標措施能有效降低急診內科護理糾紛的發生率，提高患者的滿意度。

作者：白銀風 宋芳 單位：新疆洛浦縣人民醫院 新疆墨玉縣人民醫院

參考文獻

[1]林桂珍，藍惠蘭，黎春常，等.優質護理目標措施對急診內科護理糾紛的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（11）:2631-2633.

[2]鄒傳仁.優質無縫隙護理在急診內科中的應用效果[J].當代醫學，2015，13（22）:112-112，113.

[3]鐘楚燕.優質護理對急診內科護理糾紛的影響研究[J].中國校醫，2015，29（2）:137-138.

[4]趙波，劉紅梅.責任制整體護理在呼吸內科優質護理服務中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2013，29（3）:71-73.

[5]朱莉，鄭春梅.健康教育處方在老年內科優質護理示范病房中的應用[J].重慶醫學，2012，41（24）:2556-2558.

[6]黃仕明，羅映紅，權明桃，等.開展創新實踐提升優質護理服務品質[J].護士進修雜志，2011，26（13）:1174-1175