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【摘要】

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸內(nèi)科患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2014年1月至2015年2月遼寧省鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院收治的60例呼吸內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的疾病掌握情況、康復(fù)情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者對(duì)疾病的掌握度和康復(fù)率均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在呼吸內(nèi)科實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理既可以提高患者對(duì)疾病的掌握度，促使其早日康復(fù)，又能改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；呼吸內(nèi)科；應(yīng)用價(jià)值

隨著社會(huì)進(jìn)步和科技發(fā)展，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)也在逐步完善，其原則是以患者為中心，護(hù)理人員應(yīng)顧及患者感受，盡可能地滿足其需求。實(shí)施以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)行強(qiáng)化改進(jìn)，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，可明顯提高護(hù)理質(zhì)量[1-2]。據(jù)資料顯示，目前大部分醫(yī)院均開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，使護(hù)理工作真正貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)，以提高醫(yī)院的護(hù)理水平[3-4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有較高安全性、合理性和科學(xué)性，能有效控制不良反應(yīng)發(fā)生[5]。本研究就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸內(nèi)科患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月至2015年2月我院收治的60例呼吸內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組患者中，男18例，女12例，年齡10～71歲，平均（41.2±1.5）歲；觀察組患者中，男17例，女13例，年齡9～72歲，平均（42.1±1.2）歲。兩組患者性別、年齡比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，應(yīng)將病室內(nèi)溫度控制在20℃左右，保持空氣清新，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)清除患者鼻腔及口腔內(nèi)異物，囑其睡覺(jué)時(shí)保持側(cè)臥位，經(jīng)常翻身，使痰液引流通暢。呼吸內(nèi)科患者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，飯前飯后應(yīng)用淡鹽水漱口，睡前刷牙，保持口腔清潔，并戒煙。護(hù)理人員應(yīng)密切注意患者病情變化，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.2.1心理護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，耐心、和善地對(duì)待患者，與患者建立良好的互患關(guān)系，使其能夠?qū)ψo(hù)理人員敞開(kāi)心扉，主動(dòng)傾訴。護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行心理教育，使其保持愉快、積極的心態(tài)。

1.2.2提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)

護(hù)士長(zhǎng)每日應(yīng)隨機(jī)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)考察，并對(duì)所遇到的疑難問(wèn)題加以探討，以提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。1.2.3健康宣教護(hù)理人員應(yīng)定期使用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)的宣教，使患者掌握疾病防治基本知識(shí)，提高自我疾病防范意識(shí)和自我保健能力。

1.2.4改進(jìn)排班方式

通過(guò)改進(jìn)排班方式，確保護(hù)理人員精神狀態(tài)。如果護(hù)理人員因過(guò)度疲勞而出現(xiàn)睡眠不足、精神不佳等狀態(tài)，易造成工作失誤。保證護(hù)理人員的精神狀態(tài)不僅可以提高護(hù)理人員的工作效率，又能使其發(fā)揮自身的護(hù)理優(yōu)勢(shì)，精神飽滿地工作，心情愉悅地對(duì)待患者。

1.2.5環(huán)境護(hù)理

應(yīng)為患者營(yíng)造人性化環(huán)境，使患者感受到家的溫暖與溫馨。對(duì)于呼吸內(nèi)科患者，應(yīng)在其床頭安置供氧器、呼叫器及中心吸引裝置。

1.2.6生活護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)于每日清晨對(duì)患者床鋪進(jìn)行整理，必要時(shí)還需協(xié)助患者洗漱、飲食，并指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，定時(shí)對(duì)患者情況進(jìn)行詢問(wèn)了解。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的疾病掌握情況、康復(fù)情況及護(hù)理滿意度。采用我院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、滿意、較滿意和不滿意。總滿意度（%）=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1疾病掌握情況、康復(fù)情況比較

觀察組患者中，對(duì)自身疾病了解28例，疾病掌握度為93.3%，經(jīng)護(hù)理后康復(fù)27例，康復(fù)率為90.0%；對(duì)照組患者中，對(duì)自身疾病了解21例，疾病掌握度為70.0%，經(jīng)護(hù)理后康復(fù)21例，康復(fù)率為70.0%；觀察組患者對(duì)疾病的掌握度和康復(fù)率均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。

2.2護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

在呼吸內(nèi)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，進(jìn)而提高醫(yī)療質(zhì)量[6]。而且，呼吸內(nèi)科中支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、肺炎、慢性咳嗽、支氣管炎等老年慢性疾病患者居多，通過(guò)對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的普及和宣傳，可使其生活方式得以改變，病情得到緩解，進(jìn)而提高生命質(zhì)量[7-8]。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，護(hù)理人員會(huì)積極引導(dǎo)患者，使其能夠規(guī)范自身習(xí)慣及行為，提高其自我護(hù)理能力[9]。此外，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，還可以提高我院護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行垂直管理體制下的新型績(jī)效分配模式，能夠充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，既對(duì)護(hù)理人員有激勵(lì)作用，使其能夠多勞多得，又能使人力資源得以合理分配，在醫(yī)院內(nèi)能夠形成良好的管理體系，既可以使患者享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，又可以對(duì)醫(yī)院的發(fā)展形成良性循環(huán)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)離不開(kāi)前瞻性質(zhì)量控制體系的建立。通過(guò)建立前瞻性質(zhì)量控制體系能夠使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高。前瞻性質(zhì)量控制體系就是將質(zhì)量控制轉(zhuǎn)移至患者身上，對(duì)患者進(jìn)行宣教培訓(xùn)，擴(kuò)大護(hù)理人員服務(wù)范圍。由護(hù)理人員對(duì)每一例出院患者進(jìn)行電話隨訪，延伸護(hù)理范圍，使患者能夠?qū)?wèn)題及時(shí)反饋給護(hù)理人員。前瞻性質(zhì)量控制體系通過(guò)實(shí)踐證明了其實(shí)施可以提高護(hù)理質(zhì)量及水平。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，既掌握了相關(guān)疾病知識(shí)，又使其享受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，有利于其快速痊愈；對(duì)護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，既人性化，實(shí)現(xiàn)了公平公正，使其能積極地投入工作，又能鞏固護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識(shí)，提高其專業(yè)技術(shù)水平。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者對(duì)疾病的掌握度和康復(fù)率均明顯高于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。提示在呼吸內(nèi)科實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理既可以提高患者對(duì)疾病的掌握度，促使其早日康復(fù)，又能改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。

作者：史孿瑛 單位：遼寧省鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院

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