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1資料與方法
1.1臨床資料
研究對(duì)象選取2013年4月~2014年4月來(lái)本院診治的240例患者,將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組,每組各120例。實(shí)驗(yàn)組中患者年齡18~56歲,平均年齡(34.2±1.2)歲,其中24例子宮肌瘤,21例為子宮腺肌癥,15例子宮內(nèi)膜異位癥,27例惡性腫瘤,16例宮外孕,17例妊娠期并發(fā)癥。對(duì)照組患者年齡19~57歲,平均年齡(34.3±2.1)歲,其中23例子宮肌瘤,22例子宮腺肌癥,14例子宮內(nèi)膜異位癥,28例惡性腫瘤,17為宮外孕,16例妊娠期并發(fā)癥。兩組患者對(duì)其治療方案、護(hù)理方法等完全知情,兩組患者年齡、疾病類型等方面比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組
采用常規(guī)護(hù)理,具體方法如下:患者入院后根據(jù)患者情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理,如日常護(hù)理、藥物護(hù)理、飲食護(hù)理,告知患者治療過(guò)程中的一些注意事項(xiàng),使得患者能夠更好地配合治療。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組
采用品質(zhì)管理圈的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體方法如下:(1)成立相應(yīng)的品質(zhì)管理圈組織首先對(duì)圈長(zhǎng)和成員進(jìn)行評(píng)選。然后進(jìn)行分組,每組保證有1名護(hù)士長(zhǎng)和2~3名的護(hù)理骨干。(2)組織學(xué)習(xí)參觀。醫(yī)院根據(jù)本院情況組織婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干以及護(hù)理人員集中學(xué)習(xí)我國(guó)衛(wèi)生部相關(guān)文件《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》以及《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》,從而不斷提高自身專業(yè)技能,盡可能做到“服務(wù)好、醫(yī)得好、管理好”的護(hù)理質(zhì)量。(3)整體護(hù)理。根據(jù)本院實(shí)際情況由1名護(hù)士負(fù)責(zé)8~10名患者,并且能夠根據(jù)護(hù)理患者多少適當(dāng)?shù)恼{(diào)整比例,保證每一名患者有固定的責(zé)任護(hù)士。(4)婦產(chǎn)科患者護(hù)理過(guò)程中可以實(shí)施APN連續(xù)排班或自主排班形式,從而能夠有效地?cái)U(kuò)大服務(wù)范圍。對(duì)住院患者相關(guān)資料進(jìn)行登記,并定期隨訪,了解醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理中存在的問(wèn)題并能夠及時(shí)改正。(5)婦產(chǎn)科在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)必須遵循“以患者為中心”的理念,做好患者健康教育相關(guān)活動(dòng),并且為每一名患者制定合理的健康教育評(píng)估表,并且評(píng)估表由患者根據(jù)自身情況進(jìn)行填寫(xiě)。(6)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育。對(duì)于產(chǎn)婦而言要根據(jù)其情況對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行孕前、孕中、分娩等不同時(shí)期健康教育,從而滿足產(chǎn)婦不同時(shí)期的需要。同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦如何護(hù)理新生兒,如喂奶、新生兒日常活動(dòng)等。(7)做好績(jī)效考核。將患者的滿意度作為考核依據(jù),對(duì)那些護(hù)理壓力大、節(jié)假日及周末加班多的科室多進(jìn)行績(jī)效分配,真正地將按勞分配的規(guī)律體現(xiàn)出來(lái),并充分的調(diào)動(dòng)護(hù)理工作者的積極性,讓其以更為充沛的狀態(tài)投入到工作其中。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
評(píng)價(jià)比較兩組護(hù)理工作滿意度,包括操作技術(shù)滿意度、服務(wù)滿意度及服務(wù)總體滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2討論
對(duì)于婦產(chǎn)科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作來(lái)說(shuō),如果將品質(zhì)管理圈應(yīng)用于其中,不僅可以將護(hù)理服務(wù)工作落實(shí)得更好,還可以在工作效率提高的同時(shí),讓醫(yī)生和護(hù)士之間,護(hù)士和護(hù)士之間,護(hù)士和患者之間做好及時(shí)的溝通,讓患者的滿意度升高。本研究實(shí)驗(yàn)組操作技術(shù)滿意度、服務(wù)滿意度及服務(wù)總體滿意度均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),與相關(guān)研究結(jié)果類似。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是多方面的,主要由于在品質(zhì)護(hù)理圈的“將患者作為中心”的護(hù)理目標(biāo)下,優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作有著較大提高,管理活動(dòng)由以往的點(diǎn)上升到了現(xiàn)在的面,從而使得護(hù)理工作能夠更好,更有秩序的展開(kāi),在合理的PDCA模式下,各個(gè)工作前后協(xié)調(diào)統(tǒng)一起來(lái),一環(huán)緊緊扣住另外一環(huán),使得優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作質(zhì)量呈現(xiàn)出螺旋式的可持續(xù)提高。另外,在品質(zhì)護(hù)理圈下,全體成員在護(hù)理全程當(dāng)中都積極參與,護(hù)理工作就相對(duì)主動(dòng),護(hù)士能更自主地站在患者的角度,幫助其及時(shí)解決需要,并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)存在的問(wèn)題從而在第一時(shí)間加以解決,且從婦產(chǎn)科患者入院一直到出院,都穿插了及時(shí)的健康知識(shí)教育,使得患者自護(hù)能力大大加強(qiáng),進(jìn)而也提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。
作者:王亞琴 單位:湖北省鄂州市婦幼保健院