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人性化重癥醫學科優質護理論文

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人性化重癥醫學科優質護理論文

1資料與方法

1.1一般資料:

醫院重癥醫學科基本概況:置病床數10張,擁有護士22名,年齡18~40歲。工作年限1~18年。本科3名,大專13名,中專6人。主管護師2名,護師6名,護士14名。床護比1∶2.2。

1.2方法:

選取我院2011年5月至2014年5月收住重癥醫學科的患者625例,年齡16~78歲,平均49.5歲。所有患者在入院后均在常規護理的基礎上給予人性化的優質護理服務。

1.3觀察指標:

開展優質護理前后采用問卷調查方法,在患者(神志清醒)或者患者家屬的配合以及理解的基礎上進行,調查內容包括護士的儀表儀態、健康宣教內容、患者的需求滿足情況、服務態度等各項滿意度,每個項目都以非常滿意、滿意、一般滿意。不滿意的評價來測定。另外根據創建“優質護理服務示范工程”實施方案及醫院優質護理服務考核標準進行質量、績效考核。

2具體實施方法

2.1加強宣傳力度,營造開展優質護理服務活動的氛圍:

組織全科護士學習關于醫院創建“優質護理服務示范工程”實施方案及相關文件,讓護士人人熟悉實施內容并認真貫徹實施,按照標準定期進行考核,對照自身找差距,統一認識提高服務觀念,充分調動護理人員對優質護理服務活動的積極性和主動性,轉變護理服務理念,按規范落實各項護理工作。

2.2為患者營造安靜、舒適的病房環境:

病人入住后,護士應熱情接待,采用親切的語言與患者交流,認真采集病史,了解患者既往健康狀況、飲食生活習慣及心理活動情況。加強主動服務意識,給予無微不至的關心和照顧,使患者在住院期間盡量消除陌生感,減輕患者的緊張不安情緒,根據患者及家屬的具體情況,合理安排檢查、治療、護理工作的時間,為患者提供優質的個性化服務。工作中保持鎮靜,操作熟悉、忙而不亂,盡量減輕患者的緊張不安情緒,認真執行醫囑,迅速配合醫生完成搶救。

2.3提倡主動服務:

由于重癥學科病房不同于其他科室,有其嚴格的管理制度,實行定時探視制度,患者沒有家屬陪伴,患者的治療、生活起居全部依靠護理人員,患者會出現孤獨、焦慮、無助、恐懼等心理,因此,護理人員應主動關心患者,認真詢問及傾聽,落實晨、晚間護理,提供患者的各種生活需要。向患者及家屬介紹治療及使用監測設備的必要性,使其安心治療,在實施操作前,向患者講解操作的目的、過程及可能帶來的不適等,取得信任和配合。

2.4結合學科特點,將制度落到實處:

根據各班職責,結合科室人員的情況,實行具有專科特點的彈性排班,合理配置護理人員,提高護士的工作積極性,使護士保持最佳工作狀態,精力充沛有條不紊,以保證人性化優質護理服務的持續、深入、有效開展。實施護士分級管理,推行護士長指導下的組長負責制。制定工作流程,認真落實基礎護理,提高護理服務質量。建立入院前、入院時、住院、轉出或死亡后全程服務規范,保證患者得到高效、全方位的護理。落實首問、首聽、首看負責制,各種問話有回應及落實;監護病情到位。完善探視制度,根據患者病情實行人性化的探視管理,接待探視家屬,要求笑臉相迎,規范迎接用語。積極采納病人及家屬的合理的意見及建議,完善及改進工作流程,提高病人及家屬的滿意度。嚴格護士績效考核,考核結果與護士薪酬、晉升、評優相結合。

2.5加強醫患、護患有效溝通:

醫患溝通是一種信息傳遞過程,是為患者的健康需要而進行的,良好的醫患溝通不僅能使醫患雙方充分、有效地表達對醫療活動的理解、意愿和要求,全面地了解患者病史,做出準確的診斷和及時性的治療,使病人得到更滿意的服務。

2.6加強業務學習,提高護理技能:

隨著人們生活水平的提高,患者對護士提出越來越高的要求,這就要求護理人員不斷加強學習,提高整體素質,豐富知識結構,切實轉變“重專業、輕基礎,重技術、輕服務”的觀念,夯實基礎護理,豐富服務內涵,提高護理質量,推進護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會,為患者提供安全、有效、方便、滿意的護理服務,增進醫患和諧。

2.7積極開展健康教育,提高患者生活質量:

嚴格落實健康教育工作,及時做好教育評估,針對不同的個體、不同需求,開展形式多樣的健康教育。從飲食指導、用藥指導、心理調節、功能鍛煉等多個方面,讓患者掌握相關保健知識,改變不良的行為和生活習慣,以促進患者自我防護。同時,護士在進行各種護理操作時,邊實施邊講解,適時地、有目的地將軀體護理與健康教育融于一體,使患者及家屬容易接受和記憶,同時可促進和改善護患關系,使患者得到高質量的護理,提高滿意度,讓健康教育要真正服務于患者。

2.8完善科室護理質量管理,持續改進質量:

根據醫院以患者為中心的工作模式及要求,細化人性化服務工作流程,對傳統的排班方式及工作分工進行改革,加強程序化管理,實施以責任護士包干病人的排班模式,使人性化護理真正落到實處。同時,加強重癥醫學科護理人員的培訓工作,安排外出進修及參專科培訓,保證優質護理服務質量。科室質控小組重點檢查優質護理服務措施落實情況,對檢查出的問題進行歸因分析,提出可行性改進措施,不斷提高護理質量。

3結果

實施優質護理前后,病人滿意度分別為70.13%及93.29%,差異顯著(P<0.01);護理質量、績效考核平均分明顯高于實施前(P<0.05),結果說明,開展優質護理服務,提高了護理服務質量及患者及家屬滿意度,確保了護理安全,護患關系得到改善。表1中率的比較用X2檢驗,得分的比較用獨立樣本的t檢驗,P<0.05時有統計學意義。

4體會

優質護理服務是一種動態的、持續改進的標尺,是臨床護理工作導航,我院重癥醫學科積極開展優質護理服務活動,加強護士管理、制度完善、經驗交流等改良與創新,通過對患者、家屬調查問卷顯示,患者家屬滿意度由原來的70.13%上調至93.29%%,護理質量、績效考核平均分明顯高于實施前,達到了優質護理服務要求的效果。重癥醫學科是醫院救治危急重癥病人的重要科室,如何落實醫療護理措施決定了患者的預后及生活質量。今后,我們將繼續開展,優質護理服,并在工作中總結經驗,汲取教訓,將“優質護理服務示范工程”的活動更深入地開展下去,使人性化護理服務真正落到實處。

作者:葉金玉 單位:瀾滄第一人民醫院

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