前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的如何提升養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)效果思考，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

摘要：基于江蘇省養(yǎng)老護(hù)理員的調(diào)查，對養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)知識技能得分、培訓(xùn)需求和對培訓(xùn)的認(rèn)同感等進(jìn)行調(diào)查分析，從而提出培訓(xùn)的優(yōu)化策略和改進(jìn)建議，以提升養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)效果。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老護(hù)理員；培訓(xùn)效果；培訓(xùn)基地

江蘇省是老齡化程度較嚴(yán)重的省份之一，大量的老年人養(yǎng)老迫切需要更多專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員的照護(hù)[1]，而目前養(yǎng)老護(hù)理員普遍存在缺口大、缺乏規(guī)范化培訓(xùn)、培訓(xùn)內(nèi)容簡單、持證率低等問題[2]，這對養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。2019年民政部《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》明確指出，到2022年底前，我國要培養(yǎng)200萬名養(yǎng)老護(hù)理員，以提高養(yǎng)老服務(wù)能力。提升養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)效果不僅能更好地滿足當(dāng)前老齡化社會的養(yǎng)老需求，而且能改善養(yǎng)老護(hù)理員素質(zhì)普遍不高的現(xiàn)狀，從而促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)的長遠(yuǎn)健康發(fā)展。本研究于2020年6—12月對江蘇省的262名養(yǎng)老護(hù)理員的養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)知識技能得分和培訓(xùn)需求等進(jìn)行調(diào)查分析，并調(diào)研其對不同培訓(xùn)基地的滿意度，分析當(dāng)前培訓(xùn)的不足之處，提出改進(jìn)策略，從而為提升江蘇省養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)效果提供一定的參考。

1資料與方法

1.1調(diào)研對象

運(yùn)用抽樣法選取江蘇省提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的22所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的292名養(yǎng)老護(hù)理人員作為研究對象，進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷292份，回收有效問卷262份，有效問卷回收率89.73%。

1.2觀察指標(biāo)

（1）養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)知識技能得分：分為6類項目：①老年人日常生活照護(hù)知識；②老年人常見慢病照護(hù)知識；③老年人康復(fù)護(hù)理知識；④老年人心理支持相關(guān)知識；⑤老年人急救護(hù)理相關(guān)知識；⑥養(yǎng)老服務(wù)工作職業(yè)道德與素養(yǎng)。每類項目5題，每答對1題計為1分，答錯計為0分，每類項目滿分5分。（2）培訓(xùn)需求：包括培訓(xùn)知識技能需求、培訓(xùn)方式需求兩個方面。（3）養(yǎng)老護(hù)理員對不同培訓(xùn)基地培訓(xùn)效果的認(rèn)同感評分：采用Lik－ert5級評分法，應(yīng)答項分為非常不認(rèn)同、不認(rèn)同、基本認(rèn)同、認(rèn)同、非常認(rèn)同，分別計1、2、3、4、5分。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以百分率表示。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2調(diào)研結(jié)果

2.1不同學(xué)歷養(yǎng)老護(hù)理員養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)知識技能得分比較

與初中及以下學(xué)歷養(yǎng)老護(hù)理員比較，高中及以上學(xué)歷養(yǎng)老護(hù)理員在慢病照護(hù)、康復(fù)護(hù)理、心理支持、職業(yè)道德與素養(yǎng)項目的知識技能得分明顯較高（P＜0.05），而在生活照護(hù)和急救護(hù)理兩項，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2有無養(yǎng)老護(hù)理員證書的養(yǎng)老護(hù)理員養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)知識技能得分比較

與無養(yǎng)老護(hù)理員證書的養(yǎng)老護(hù)理員比較，有養(yǎng)老護(hù)理員證書的養(yǎng)老護(hù)理員在慢病照護(hù)、康復(fù)護(hù)理、心理支持、急救護(hù)理、職業(yè)道德與素養(yǎng)項目的知識技能得分明顯更高（P＜0.05），而在生活照護(hù)項目，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

2.3不同護(hù)齡養(yǎng)老護(hù)理員養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)知識技能得分比較

與<1年護(hù)齡養(yǎng)老護(hù)理員比較，≥1年護(hù)齡養(yǎng)老護(hù)理員在生活照護(hù)、慢病照護(hù)、康復(fù)護(hù)理、心理支持、急救護(hù)理、職業(yè)道德與素養(yǎng)6個項目的知識技能得分均明顯更高（P＜0.05），見表3。

2.4養(yǎng)老護(hù)理員對不同培訓(xùn)知識技能的需求

養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)內(nèi)容需求排名最高的是慢病照護(hù)相關(guān)知識技能，占比為70.99%；其次為康復(fù)護(hù)理、生活照護(hù)、急救護(hù)理，占比分別為47.33%、41.98%、36.64%；需求排名較低的是心理支持和職業(yè)道德與素養(yǎng)，占比分別為32.06%和30.15%，見表4。

2.5養(yǎng)老護(hù)理員對培訓(xùn)方式的需求養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)方式需求

排名最高的是示范，占比為87.40%；其次為一對一帶教、應(yīng)急演練、授課，占比分別為61.83%、58.02%、53.82%；需求排名較低的是小組討論和外出參觀學(xué)習(xí)，占比分別為33.97%、31.68%，見表5。

2.6養(yǎng)老護(hù)理員對不同培訓(xùn)基地培訓(xùn)效果的認(rèn)同感評分比較

養(yǎng)老護(hù)理員對公辦培訓(xùn)基地培訓(xùn)效果認(rèn)同感評分明顯高于私立培訓(xùn)基地（P＜0.05）；對開設(shè)護(hù)理專業(yè)的培訓(xùn)基地培訓(xùn)效果認(rèn)同感評分明顯高于未開設(shè)護(hù)理專業(yè)的培訓(xùn)基地（P＜0.05）；對采用理實(shí)一體化教學(xué)的培訓(xùn)基地培訓(xùn)效果認(rèn)同感評分明顯高于采用傳統(tǒng)教學(xué)方式的培訓(xùn)基地（P＜0.05），見表6。

3討論

3.1實(shí)施分類分層培訓(xùn)，提高因材施教效果

高中及以上學(xué)歷、有養(yǎng)老護(hù)理員證書、≥1年護(hù)齡的養(yǎng)老護(hù)理員在慢病照護(hù)、康復(fù)護(hù)理、心理支持、職業(yè)道德與素養(yǎng)項目的知識技能得分明顯高于初中及以下學(xué)歷、無養(yǎng)老護(hù)理員證書、<1年護(hù)齡的養(yǎng)老護(hù)理員（P＜0.05）。養(yǎng)老護(hù)理員由于學(xué)歷、技能等級和經(jīng)驗的不同，導(dǎo)致其在各項養(yǎng)老護(hù)理知識技能得分上有較大差異，其對知識技能的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)方式上也存在較大差異。因此應(yīng)建立并實(shí)施規(guī)范有效的分類分層培訓(xùn)體系。根據(jù)學(xué)員年齡、護(hù)齡、文化程度和技能等級，制訂個性化培訓(xùn)。

3.2按需強(qiáng)化培訓(xùn)項目，優(yōu)化調(diào)整培訓(xùn)方式

由表4可知，養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)內(nèi)容需求排名最高的是慢病照護(hù)相關(guān)知識技能，其次為康復(fù)護(hù)理、生活照護(hù)、急救護(hù)理。一方面，當(dāng)客觀事物滿足了人的主觀需求時，人在主觀上就會產(chǎn)生快樂感覺，因此，在培訓(xùn)計劃中強(qiáng)化學(xué)員需求愿望強(qiáng)烈的知識技能培訓(xùn)項目，滿足學(xué)員的主觀需求，讓學(xué)員帶著快樂的情緒學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效果可以大大提高。另一方面，需要根據(jù)養(yǎng)老護(hù)理員在年齡、護(hù)齡、文化程度以及技能等級上對于相關(guān)培訓(xùn)知識技能掌握情況的差異安排培訓(xùn)計劃，有的放矢。比如年齡偏大的養(yǎng)老護(hù)理員對養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識和掌握仍停留在生活照料等基礎(chǔ)護(hù)理上，在培訓(xùn)計劃中應(yīng)加強(qiáng)除生活照料外的知識技能培訓(xùn)。又如，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員的心理護(hù)理項目僅為陪老人聊天或給予精神慰藉，沒有正式的心理護(hù)理服務(wù)。而心理支持相關(guān)知識技能需求排名較低，占比僅為32.06%，由于年齡較大、學(xué)歷較低、職稱低的養(yǎng)老護(hù)理員沒有意識到自己所欠缺的心理支持相關(guān)知識技能，針對此情況，應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需要將心理支持和職業(yè)道德與素養(yǎng)相關(guān)知識技能項目列為核心能力培訓(xùn)模塊。由表5可知，養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)方式需求排名最高的是示范，其次為一對一帶教、應(yīng)急演練，需求排名較低的是小組討論和外出參觀學(xué)習(xí)。培訓(xùn)方式應(yīng)根據(jù)學(xué)員樂于接受的方式進(jìn)行優(yōu)化和調(diào)整，多采用示范、一對一帶教、應(yīng)急演練等，少采用小組討論和外出參觀學(xué)習(xí)，從而增強(qiáng)培訓(xùn)效果。

3.3加強(qiáng)培訓(xùn)基地的專業(yè)化建設(shè)，提升教育資源的匹配率

表6結(jié)果表明，與私立養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地比較，公辦培訓(xùn)基地培訓(xùn)效果認(rèn)同感評分明顯較高（P＜0.05），究其原因，可能與調(diào)研中發(fā)現(xiàn)私立培訓(xùn)基地存在經(jīng)費(fèi)投入不足、培訓(xùn)硬件設(shè)施不完備、學(xué)員管理缺乏科學(xué)性、師資力量欠缺等有關(guān)。研究表明，開設(shè)護(hù)理專業(yè)的培訓(xùn)基地培訓(xùn)效果認(rèn)同感評分高于未開設(shè)護(hù)理專業(yè)的培訓(xùn)基地（P＜0.05）。分析其原因，可能與開設(shè)護(hù)理專業(yè)的培訓(xùn)基地養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)化師資力量強(qiáng)、養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)化實(shí)踐教學(xué)設(shè)備全和具有豐富的護(hù)理教學(xué)辦學(xué)經(jīng)驗等有密切關(guān)系。本研究結(jié)果還顯示，采用理實(shí)一體化教學(xué)方式的培訓(xùn)基地培訓(xùn)效果認(rèn)同感評分較采用傳統(tǒng)教學(xué)方式的培訓(xùn)基地高（P＜0.05），與王義麗[3]的研究結(jié)果一致，她認(rèn)為理實(shí)一體化教學(xué)具有較強(qiáng)的實(shí)踐性與綜合性，能有效提升養(yǎng)老護(hù)理員的實(shí)踐操作能力及理論知識水平。因此，應(yīng)規(guī)范養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地的專業(yè)化建設(shè)，在遴選培訓(xùn)基地時盡可能選擇當(dāng)?shù)氐墓k醫(yī)學(xué)院校和綜合性三級醫(yī)院，促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地的規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展。對于欠缺公辦醫(yī)學(xué)院校和綜合性三級醫(yī)院的地區(qū)，理論教學(xué)由大城市養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)化教師承擔(dān)，采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方式進(jìn)行，或者聘請當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的養(yǎng)老護(hù)理專家來授課，實(shí)踐教學(xué)可以錯峰安排學(xué)員到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟娣娟，薛夢婷，卜子涵，等.基于集中指數(shù)的江蘇省養(yǎng)老護(hù)理人力資源現(xiàn)狀及公平性[J].中國老年學(xué)雜志，2019，39（17）：4345-4348.

[2]緱麗霞，雷鵬舉，陳天龍，等.醫(yī)聯(lián)體背景下養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)路徑探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2021，39（11）：153-154.

[3]王義麗.談職業(yè)教育中的“理實(shí)一體化”教學(xué)[J].智庫時代，2019（40）：198，200.

作者：吳愛蓮 葉記林 季琰 單位：揚(yáng)州市職業(yè)大學(xué)