前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的優質護理在冠心病護理中應用淺析，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

【摘要】目的：探討冠心病患者行優質護理干預對患者生活質量的影響及臨床應用價值。方法：選擇我院收治冠心病患者55例進行觀察分析，根據抽簽結果分組，對照組患者采取常規護理，觀察組患者采取優質護理，測評兩組患者護理前后心態變化，調查護理干預對患者生活質量的影響，統計各組患者對此次護理服務的滿意度。結果：兩組患者入院時心態、生活質量評估結果均無統計學差異(P>0.05)，經護理后，觀察組患者SAS測評得分(23.15±4.99)、SDS測評得分(24.79±3.85)均明顯低于對照組，同時生活質量評分均高于對照組(P<0.05)。此外，觀察組患者表示對此次護理服務總滿意度高于對照組(P<0.05)。結論：針對冠心病患者實施優質護理干預能夠有效調節患者不良心理狀態，提高生活質量與滿意度，促進醫患關系和諧，值得應用推廣。

【關鍵詞】優質護理；冠心病；應用

冠心病指的是因冠狀動脈出現阻塞、狹窄而引起心肌缺氧、缺血、壞死性心臟病，對患者的健康、生命安全均造成危害。目前臨床治療冠心病方式包括藥物治療與手術治療兩種，而在患者治療期間護理工作必不可少[1]。高效、優質的護理服務不僅能夠輔助治療，保證治療效果，同時能夠調節患者心態、促進患者恢復。優質護理是近幾年臨床常用護理模式，其將護理工作重心著眼于患者，對常規基礎護理予以改進強化，從而為患者提供更全面、細致的服務，倍受認可[2]。本文以我院收治55例冠心病患者為例，簡析優質護理方法與應用價值，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料　。選擇2018年1月～2020年6月我院收治冠心病患者55例進行觀察分析，根據抽簽結果分組，對照組患者共25例，其中男患12例，女患13例，年齡范圍：60歲～80歲，平均年齡(74.1±1.1)歲。觀察組患者共30例，其中男患18例，女患12例，年齡范圍：61歲～80歲，平均年齡(74.2±1.2)歲。兩組患者基本資料對比無統計學差異(P>0.05)。

1.2方法　。對照組采取常規護理，護理工作內容包括：觀察患者病情變化，定時幫助臥床無法自理患者翻身，指導患者正確用藥，做好急救準備工作等。觀察組采取優質護理，具體工作包括：(1)優質接待護理。在冠心病患者入院時，由科室委派責任護理人員主動與其溝通，在此過程中詳細詢問患者的學歷、既往病史、服藥史、日常生活習慣等基本信息，并評估其對疾病的認知程度、心理狀態等。同時，由責任護理人員帶領患者和家屬熟悉病區內基本環境，具體介紹各設施所在位置，包括護士站、醫生辦公室、盥洗室、熱水間、衛生間等，且需對走廊內宣傳海報給予介紹，說明關于冠心病的宣教海報具體位置，以便患者和家屬后續階段自行查看和學習。(2)優質健康宣教。向患者發放冠心病健康知識和需求調查問卷，由其自行填寫，如患者無法自行填寫則由家屬代填，護理人員根據調查問卷中患者對疾病認知的實際情況制定針對性的健康宣教方案。由專職護理人員負責面對面開展宣教護理，包括冠心病誘發因素、發病原因、急救技巧、住院注意事項等，并對宣教期間患者提出的疑問進行解答，切實保證宣教工作的落實。同時在宣教時進一步了解患者對治療的顧慮，以專業的知識為其解惑，幫助患者建立戰勝疾病的信心。鼓勵患者每周檢查參加院內舉行的集體健康講座，由院內高級職稱的臨床醫師宣教，以圖片、紀錄片、動畫等多種方式展示冠心病的相關內容，重點在于治療藥物、手術方法、自我護理技巧等。另外應幫助患者建立“病友會”，在住院期間和出院后定時開展病友間活動，使其能夠相互交流控制冠心病的心得體會，互相鼓勵和幫助。(3)優質生活護理。①飲食護理。由護理人員向患者說明飲食調整對冠心病預防和治療的重要意義，并為其制定科學的食譜，以“定時定量”、“少食多餐”等為基本原則，但需保持日常飲食的多樣化，初期食譜制定完成后應與患者進行溝通，根據其飲食習慣給予適當的調整，最終制定的食譜需保證低脂、低鈉、低熱量的“三低”原則，且食材應選擇易消化的類型，還需含有豐富的蛋白質、纖維素、維生素等，也可從飲食方面補充鉀、鈣等元素。②睡眠護理。告知患者冠心病癥狀大多發生在夜間時段，且睡眠不良是主要誘發因素之一，使患者提升晚睡質量。為患者制定嚴格的睡眠時間表，其中午睡時間盡量控制在1h至1.5h以內，每天午間11:30開始休息為宜；晚睡時間需選在在21:30，嚴禁病房熄燈后患者熬夜或觀看手機，以保持充足的睡眠時間，減少機體的能量消耗，維持血壓穩定。必要時可在晚睡期間為患者播放音樂助眠，應選擇聲音輕且柔和的曲目，以催眠曲為宜。③運動護理。為患者制定適量的運動方案，促進血液循環和穩定血壓指標。每天運動2次，第一次運動應在午睡前1h開展，運動時間以患者自身體能進行靈活調整，以便更好地促進午睡質量[3-4]。第二次運動需安排在晚餐后1h至2h，以促進晚餐的消化，降低血液粘稠度。具體運動方式可選擇太極拳、廣場舞、散步等，如患者自身體質較好還可選擇慢跑、輕體力器械運動等。④排便護理。冠心病患者住院治療期間容易引發便秘癥狀，為避免該類患者排便時出現血壓異常升高情況，應指導其正確排便方式，并改善飲食結構，多增加粗纖維食材和水的攝入量。同時創造更好的排便環境，叮囑患者輕度用力，合理使用腹壓推動糞便在大腸內運動，必要時可為其提供開塞露等通便藥劑。(4)優質心理護理。在日常溝通中護理人員需實時評估患者的心理變化，尤其對焦慮、抑郁、緊張、恐懼等負面情緒給予統計，并在發現情況后主動與其開展進一步的溝通，鼓勵患者說明導致負面情緒的具體原因。在確認患者負面心理產生的原因后，制定相應的解決方案，在不影響整體治療的前提下盡量滿足其心理需求，鼓勵患者家屬延長陪護時間，加強與患者的溝通，幫助其消除恐懼心理。

1.3觀察指標。　通過SAS調查量表、SDS調查量表對患者入院時與護理后心理狀態進行評估，各量表總分為100分，高分表示患者存在較強烈抑郁、焦慮心態，低分表示患者心態樂觀、穩定。利用QOL量表對患者護理前后生活質量進行評估，量表內容包括：個體生理、個體心理、社會功能三方面內容，各方面總分以30分計，得分與生活質量呈正相關[5]。調查兩組患者對本次護理服務的滿意情況，分為滿意、一般、不佳三部分，總滿意度=滿意%+一般%。

1.4統計學分析。　經SPSS26.0對結果數據進行分析，計數、計量資料以%與(x±s)分別表示，經卡方、t值驗證，以P<0.05表示存在統計學意義。

2結果

2.1護理前后患者心理狀態變化。　入院時兩組患者測評心態結果無統計學差異(P>0.05),護理后觀察組患者測評得分均明顯低于對照組(P<0.05)。見表1。

2.2護理前后患者生活質量評估。　觀察組患者經優質護理干預后，生活質量相應評估結果均明顯高于對照組(P<0.05)。具體見表2。2.3患者護理滿意度統計　觀察組患者對此次護理服務總滿意度高于對照組(P<0.05)。見表3。

3討論

冠心病是心血管系統較為常見的慢性病變，其主要是由于冠脈內產生粥樣硬化斑塊，繼而導致冠脈狹窄、阻塞等，既會導致冠脈自身功能障礙或喪失，也會造成部分心肌缺血或缺氧性壞死，最終導致心臟病變。患者在發病后均具有心絞痛、心律失常、心肌梗死等癥狀，病情嚴重者還可能出現心力衰竭、休克、猝死等情況[6]。冠心病本身發病機制較為復雜，與遺傳、飲食結構、生活環境、工作壓力等均有密切關聯，且致殘率、死亡率均相對較高，目前國際醫學界并沒有完全治愈這種疾病的藥物或方案，只能通過藥物控制或改善病情，這就造成臨床復發率居高不下的問題，且治療成本會不斷增加。我國已經將冠心病列為危害國內群眾安全的首要非傳染性慢性疾病之一，臨床對該類患者的治療重視度也越來越高，為有效確保整體治療效果，提升患者對疾病的認知，還需要給予科學的、有效的護理干預，提升患者的配合度，保證治療的有序開展。首先，護理人員應為患者介紹病區內的基本環境，使其能夠快速適應身份的轉換，降低抵觸心理。且在介紹過程中可開展早期溝通，對患者基本資料、疾病認知、心理狀態等進行評估，根據具體情況開展下一步護理干預。其次，實施科學的健康宣教工作，包括護理人員宣教、集中講座、病友交流等多種方式，增加其對疾病的了解程度，提高治療依從性。第三，為患者提供各類生活護理，包括飲食、睡眠、運動、排便等多個方面，糾正既往錯誤的生活習慣，安排合理的食譜和睡眠時間，改善患者體質，并通過運動鍛煉的方式提升機體免疫能力，促進睡眠質量，再配合排便指導，最大程度降低外界因素對心血管造成的影響。

作者:何麗 單位:江蘇省漣水縣中醫院