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【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法隨機(jī)抽取2018年4月～2019年5月80例肺炎患兒作為此次研究對(duì)象，80例患兒分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，即觀察組以及對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組護(hù)理模式為基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組護(hù)理模式為優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩種模式的應(yīng)用效果。結(jié)果比較觀察組和對(duì)照組患兒癥狀消除時(shí)間以及住院時(shí)間，組間數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論小兒肺炎護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可緩解其病情。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；肺炎；應(yīng)用效果

兒童常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病之一為小兒肺炎，其病情發(fā)展較快，如果未進(jìn)行有效治療會(huì)累及主要器官，嚴(yán)重威脅患兒的生命安全，此外因?yàn)榛純耗挲g問(wèn)題無(wú)良好的配合性，進(jìn)而提升了整體治療難度[1]。此次研究主要探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果，內(nèi)容如下。

1資料和方法

1.1一般資料。隨機(jī)抽取2018年4月～2019年5月80例肺炎患兒作為此次研究對(duì)象，80例患兒分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，即觀察組以及對(duì)照組，各30例。入選患兒中男42例，女28例，年齡2～5歲，平均（3.4±0.6）歲。對(duì)比兩組患兒基線資料，組間數(shù)據(jù)并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2納入和排除。納入：入選患兒通過(guò)胸部X線和實(shí)驗(yàn)室檢查后均診斷為喘息性肺炎；入選患兒均存在一定程度的喘息、發(fā)熱、咳嗽以及呼吸困難等表現(xiàn)；入選患兒經(jīng)過(guò)聽(tīng)診后存在哮鳴音以及肺部濕羅音等表現(xiàn)；患兒家屬均對(duì)此次研究知情且簽署同意書(shū)。排除：將呼吸道發(fā)育異常患兒予以排除；將患有呼吸衰竭以及心力衰竭患兒予以排除；將出現(xiàn)凝血系統(tǒng)異常患兒予以排除。

1.3方法。對(duì)照組：基礎(chǔ)護(hù)理。患者入院后護(hù)理人員需要對(duì)其病情進(jìn)行觀察，向患兒家屬講解治療方法以及意義。觀察組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容分別為①心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員需要對(duì)患兒心態(tài)予以了解，選擇擁抱或者拉手的方式予以疏導(dǎo)，護(hù)理人員告知家屬不需要過(guò)分擔(dān)心，對(duì)其不良情緒進(jìn)行安撫。因?yàn)閮和瘜?duì)于醫(yī)院的環(huán)境具有陌生感，同時(shí)害怕打針，并且患兒無(wú)良好的主訴能力以及自我控制能力，極易出現(xiàn)抵觸和哭鬧等表現(xiàn)，從而降低了治療依從性，嚴(yán)重影響吃藥和輸液等工作，因此降低了臨床療效。護(hù)理人員可按照患兒年齡、性別以及性格等情況予以針對(duì)性護(hù)理，交流時(shí)選擇溫和化瘀，可通過(guò)講故事、玩具以及游戲等方法轉(zhuǎn)移患兒的注意力，以此緩解疼痛感。②認(rèn)知護(hù)理。患者在治療過(guò)程中，需要將藥物用法用量以及用藥后的不良反應(yīng)進(jìn)行講解，采用鼓勵(lì)方式告知患兒用藥的意義，如果發(fā)生哭鬧表現(xiàn)，可對(duì)其進(jìn)行身體撫摸，交流時(shí)采用態(tài)度溫柔，使其充分感受到安全感。而家長(zhǎng)同樣會(huì)產(chǎn)生不良情緒，如果護(hù)理人員細(xì)節(jié)未做到位，家長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)抵觸心理。為此護(hù)理人員需要向患者家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，講解疾病情況和治療方法等，獲取其支持，保證有效實(shí)施護(hù)理和治療，以免產(chǎn)生糾紛事件。③環(huán)境干預(yù)。護(hù)理人員為患兒營(yíng)造舒適的環(huán)境，及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，并予以消毒，調(diào)整室內(nèi)溫度以及濕度，對(duì)家屬的探視進(jìn)行控制，確保患兒呼吸狀態(tài)良好。④病情護(hù)理。大部分患兒引發(fā)因素均為細(xì)菌以及病毒，在治療時(shí)需要避免接觸過(guò)敏原，其中包含白色念珠菌以及金黃色葡萄球菌。與此同時(shí)護(hù)理人員需要對(duì)患兒病情予以觀察，加大生命體征監(jiān)測(cè)力度，尤其是呼吸、心率以及精神情況，需要預(yù)防心衰以及呼吸衰竭。⑤飲食干預(yù)。護(hù)理人員需要按照患兒的實(shí)際情況制定科學(xué)飲食方案，增加維生素以及蛋白質(zhì)的攝入量，同時(shí)多食用水果蔬菜，保證營(yíng)養(yǎng)，不應(yīng)食用辛辣刺激食物，增加飲水量。④出院指導(dǎo)。患兒出院前1日將健康手冊(cè)發(fā)放給患兒家屬，告知家屬患兒需要鍛煉，并講解日常護(hù)理內(nèi)容，指導(dǎo)家屬季節(jié)發(fā)生變化時(shí)需要增加或者減少衣物，患兒餐前需要洗手，不應(yīng)食用刺激性食物，增加蛋白質(zhì)以及維生素食物的攝入量，出院后可對(duì)其實(shí)施電話隨訪，對(duì)患兒病情恢復(fù)情況進(jìn)行了解。小兒日常需要進(jìn)行鍛煉，提升自身的抵抗力。鍛煉需要堅(jiān)持從而可見(jiàn)到效果，鍛煉內(nèi)容需要合適小兒，但身體恢復(fù)后可熟悉外界環(huán)境。如果遇到流行性感冒不應(yīng)和人群接觸。并對(duì)小兒實(shí)施計(jì)劃免疫，對(duì)小兒肺炎疫苗予以注射，以此預(yù)防肺炎。秋季以及冬季不應(yīng)帶小兒去往人群密集的公共場(chǎng)所，房間需要定時(shí)通風(fēng)，確保空氣的流通。

1.4評(píng)估指標(biāo)。比較觀察組和對(duì)照組患兒癥狀消除時(shí)間以及住院時(shí)間。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法文中涉及數(shù)據(jù)在計(jì)算時(shí)均選擇SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，研究結(jié)果表現(xiàn)形式為計(jì)量資料，檢驗(yàn)時(shí)選擇t值，組間數(shù)據(jù)對(duì)比后如P＜0.05，則形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患兒退熱時(shí)間為（2.51±0.25）d，咳嗽消失時(shí)間（2.70±0.36）d，住院時(shí)間為（8.11±1.14）d，對(duì)照組患兒退熱時(shí)間為（5.15±0.19）d，咳嗽消失時(shí)間（4.89±0.45）d，住院時(shí)間為（13.47±2.08）d，對(duì)比組間數(shù)據(jù)t值分別為7.598,11.547以及9.147，P值均為0.000，對(duì)比上述數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

肺炎為肺部感染，而支原體感染、細(xì)菌感染以及病毒感染均會(huì)引發(fā)肺炎，小兒在進(jìn)行社會(huì)交往時(shí)感染肺炎球菌從而引發(fā)肺炎。有文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)展中國(guó)家2歲以下小兒屬于主要患病人群，二手煙和空氣污染均會(huì)提升肺炎感染率[2]。與此同時(shí)如果患兒缺少營(yíng)養(yǎng)會(huì)降低自身的免疫率，同樣可提升肺炎發(fā)生率。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，對(duì)于6～23個(gè)月嬰兒而言，10萬(wàn)個(gè)嬰兒中患有肺炎人數(shù)大致為200左右。小兒肺炎是因?yàn)橹虏【殡S空氣或者呼吸道進(jìn)入其至體中，患病后會(huì)產(chǎn)生咳嗽、咳痰、發(fā)熱以及肺部啰音等表現(xiàn)，因?yàn)榛純翰荒苷_說(shuō)出主觀感受，在治療過(guò)程中會(huì)降低治療依從性，家屬對(duì)此表示擔(dān)心，極易和醫(yī)務(wù)人員發(fā)生摩擦，為此需要增強(qiáng)護(hù)理，提升患兒護(hù)理依從性，保證治療有效性[3]。伴隨生活水平的提升，基礎(chǔ)護(hù)理已經(jīng)無(wú)法滿足患者的護(hù)理需求，此次研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于其中，可有效改善患兒的癥狀表現(xiàn)，表示優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有臨床可行性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理措施進(jìn)行優(yōu)化以及改善，將以人為本深入其中，為患兒提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，對(duì)患兒的心理需求予以了解，交流溝通過(guò)程中態(tài)度和藹，而后實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，并對(duì)患兒家屬情況予以關(guān)注，可將其不良情緒消除[4-5]。與此同時(shí)為患兒家屬講解疾病有關(guān)知識(shí)，轉(zhuǎn)變其錯(cuò)誤認(rèn)知，可提升患兒主動(dòng)依從性，對(duì)患兒進(jìn)行出院指導(dǎo)可講解日常護(hù)理內(nèi)容以及預(yù)防方法，可將其健康意識(shí)提升，電話隨訪可轉(zhuǎn)變患兒的不良生活習(xí)慣，降低疾病復(fù)發(fā)率。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中效果良好，可改善患兒的癥狀表現(xiàn)，減少住院時(shí)間，有助于患兒健康發(fā)育，說(shuō)明臨床可大力推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。

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作者:雷延芳 單位:青海省海北州第二人民醫(yī)院