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摘要：目的：探討優質護理服務應用于康復科患者護理管理中的效果。方法：將醫院康復科2011年10月～2016年12月期間收治的150例患者按照護理方法不同分組為對照組與觀察組，每組75例。對照組實施日常常規管理和護理；觀察組于對照組基礎上實施優質護理服務。采用自我能力管理表評價患者干預前后自我管理能力情況，通過問卷形式調查兩組患者家屬或對本次護理服務的滿意度。結果：觀察組生活質量評分明顯高于對照組（P＜0．05）。觀察組患者家屬對護理的滿意度明顯高于對照組（P＜0．05）。結論：優質護理服務應用于康復科患者護理管理中可有助于提高其自我管理能力和患者家屬對護理服務的滿意度。

關鍵詞：優質護理服務；康復科；護理管理；滿意度；自我管理能力

腦梗塞、老年癡呆等是康復科收治的常見疾病之一，患者最為顯著的特征就是患者出現肢體肌力下降、智能下降，然當患者出現肌力、智力下降后，其將出現情感淡漠和思維能力下降等情況，對康復缺乏信心，不能積極配合，并呈進行性加重，隨著患者病情的不斷發展，患者日常生活能力將逐漸衰退，甚至將喪失基本生活能力，給患者生活質量造成極大影響，同時給其家庭帶來極大壓力和負擔［1］。臨床通過藥物與康復盡管可延緩康復科患者疾病進程，控制其病情發展，但藥物治療存在一定不良反應，從而影響患者耐受性，康復患者智能障礙不能有效配合，最終影響療效。實施必要的護理干預可有助于維護患者肌力和智能，改善其生活能力，提高其生活質量［2］。以往護理主要以家屬干預為主，但家屬缺乏專業知識而影響護理效果，臨床護理則主要對患者癥狀的控制，護理相對被動，從而患者出現跌倒等意外情況，最終致醫療糾紛事件，不利于醫院發展［3，4］。隨著人們生活水平的提高和對護理服務質量要求的提高，當前護理服務顯然已難以滿足患者對護理服務的需求。優質護理服務注重患者身心感受，體現出以患者為服務中心的理念，護理期間做到以人為本，并將情感融入到護理過程中，讓患者感受到親切感，提升護患關系。本文研究通過于嘉興市中醫醫院康復科患者中實施優質護理服務，旨在提高我院護理管理質量，做到讓患者、家屬滿意。

1資料與方法

1．1一般資料

將醫院2011年10月～2016年12月期間收治的150例康復科患者按照護理方法不同分組為對照組與觀察組，每組75例。排除其他精神疾病、文盲或影響本次研究者。觀察組：男45例、女30例；年齡65～78歲；文化背景：初中及以下50例、高中及中專19例、大專及以上6例。對照組：男48例、女27例；年齡66～80歲；文化背景：初中及以下52例、高中及中專19例、大專及以上4例。兩組患者年齡及文化背景等資料相比較（P＞0．05）。

1．2方法

對照組實施日常常規管理和護理，做好患者入院的相關準備工作，告知患者家屬住院期間所需住院的相關事項，積極給予藥物治療，嚴密觀察不良反應情況。做好家屬思想工作，讓患者家屬多給予理解和支持。保持病房環境舒適，光線充足，溫濕度適宜，讓患者安心、舒適入住，保持地面干燥，以免發生摔倒。做好相關防護工作，如床邊安裝護欄，臥床上要及時拉上等，避免墜床等情況發生。嚴格根據醫囑服藥，服藥到口，嚴禁出現少服、多服情況。發放疾病健康教育手冊，讓患者家屬了解疾病情況及相關護理知識。觀察組于對照組基礎上實施優質護理服務，積極與患者和家屬進行交流、溝通，詳細了解患者病史、病情狀況，指導患者進行相應的檢查，同時了解患者家屬存在的難處，并盡力給予解決。及時回答和解決患者、家屬提出的問題，回答問題時做到面帶微笑、語氣平緩、態度誠懇，交談期間要經常互動，以示尊重。鼓勵患者家屬多來探視，與患者交談，鼓勵患者多參與集體活動、實施個體性康復訓練，提高患者動手能力。告知患者家屬要有足夠的耐心。定期開展健康知識講座，指導患者、家屬學會相關護理知識。組織患者參與養生操、讀報等活動，鼓勵患者自己動手吃飯、洗碗、等，增強其自信心，減少不良情緒。通過聽廣播等媒介手段來增加外界刺激，讓患者有意識地鍛煉其思維能力，組織能溝通交流的患者進行座談會，增強其社會交際能力。常與患者拉手，為患者梳頭，攙扶其進行散步等。選擇積木組合和點的連接及從平面圖到立體圖變化等訓練，提高其分析和邏輯能力。積極開展早期康復訓練，協助或指導患者進行相關康復訓練，教會家屬學會相關康復訓練技能，促進患者更好的康復。強化安全管理，加強對護理人員的風險意識和安全意識培訓，提高其責任意識和責任感。護理人員可協助患者進行記憶力訓練，指導其回憶往事，讓家屬帶家庭相冊，回憶其中青年快樂時光和學習成績等，反復告知患者陪護人員和醫師姓名，然后指導患者進行辨認，鞏固和保持記憶力；通過將過去的事情以語言或動作等形式傳達給患者，促進其回憶過去。加裝防護欄，避免患者墜床等，保持走廊、廁所等地面干燥，避免患者滑倒。

1．3觀察指標

采用自我能力管理表評價患者干預前后自我管理能力情況，得分越高說明自我管理能力越高［5］；通過問卷形式調查兩組患者家屬或對本次護理服務的滿意度，采用醫院自制問卷調查表對患者家屬進行調查，調查前對所有調查員進行培訓，培訓合格后方可上崗，調查前30min由調查員將調查目的、意義、內容基本情況詳細解釋給被調查對象，滿分100分，滿意：＞80分，一般：60～80分，不滿意：＜60分［6］。

1．4統計學方法

數據采用SPSS18．0軟件處理，計量資料采用（χ±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率表示，采用χ2檢驗，以P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

2．1兩組患者干預前、后自我管理能力評分比較

觀察組自我管理能力評分明顯高于對照組（P＜0．05）。見表1。

2．2兩組患者家屬對本次護理的滿意度

觀察組患者家屬對本次護理的滿意度明顯高于對照組（P＜0．05）。

3討論

康復患者可采用藥物治療以控制其病情或改善其癥狀，然藥物治療期間可能存在不良反應，降低其耐受性，影響療效，因此實施護理干預十分關鍵，護理可有助于緩解患者疾病進程，改善其生活質量［7］。以往護理主要以家屬干預為主，且護理人員護理相對被動，從而致護理效果不理想，甚至引發護患糾紛。優質護理服務主要是以人為本的護理服務，其體現出以患者為服務宗旨的核心價值觀，護理人員護理期間注重對患者情感的關注，讓患者得到心理、身體、物質等全方面的護理。本次研究中，通過對患者家屬、患者進行及時干預，讓患者家屬掌握相關疾病知識，更好地配合護理人員進行干預，家屬護理服務可作為護理人員的補充，讓患者得到更為周到的護理，護理人員通過對家屬的培訓和指導，讓家屬護理技術明顯提升，從而使患者得到優質服務。護理期間通過記憶力、行為等多種護理，有助于促使患者智力的恢復，同時通過簡單的活動訓練，可有助于患者生活自理能力的提高［8］。實施心理護理、環境干預等人性化護理，可讓患者穩定情緒，更好的接受治療和護理，通過環境干預可讓患者身心舒適，改善其睡眠，同時保障其人身安全。本文中實施優質護理服務注重對患者、家屬的情感付出，同時將患者作為自己家人來對待，讓患者得到優質護理服務，從而有助于患者康復，提高其自我管理能力［9］。同時做好相關安全管理，避免意外事件發生而引發醫療糾紛，通過一系列的護理措施干預后，患者和家屬均得到實惠，從而改善患者自我管理能力，提高患者滿意度。綜上所述，優質護理服務應用于康復科患者護理管理中具有顯著效果，符合當前人們對護理服務的期許，同時也是當前醫院在社會激烈中贏得優勢的必要條件。

參考文獻

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［8］劉江，高梅，蔣雅娟，等．優質護理對腦卒中伴抑郁患者獨立生活能力以及心理狀態的影響［J］．實用臨床醫藥雜志，2017，21（8）：24－26．

［9］任春，龔自力．腦卒中患者護理中優質護理服務的應用價值探討［J］．檢驗醫學與臨床，2016，13（2）：309－310.

作者:趙倩 張華平 陸海娟 倪春初 單位:嘉興市中醫醫院