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【摘要】在如今社會中，“買藥貴，看病難”這種現(xiàn)象一直以來是個比較突出的問題。而基層醫(yī)院更是與民眾們的生活息息相關(guān)。對基層醫(yī)院護(hù)理管理管理模式進(jìn)行優(yōu)化組合，從而提高其護(hù)理質(zhì)量，使越來越多的患者受益其中，這點(diǎn)變得越來越重要了?；鶎俞t(yī)院要本著“為人民服務(wù)，以人為本”的理念，并在這個理念的指引下，積極引導(dǎo)在基層醫(yī)院中護(hù)理管理的發(fā)展，從而使護(hù)理手段朝著正規(guī)化方向發(fā)展，并進(jìn)一步促進(jìn)基層醫(yī)院發(fā)展的長治久安。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；護(hù)理管理；存在問題；管理對策

護(hù)理水平的優(yōu)良程度對醫(yī)療水平高低有著直接的影響作用，而一個醫(yī)院要想有長久的發(fā)展，其又要受到醫(yī)療水平程度的制約。在基層醫(yī)院中，由于醫(yī)療水平有限，醫(yī)療設(shè)備簡陋，但是為了對患者進(jìn)行更好的護(hù)理，推動護(hù)理質(zhì)量的良性發(fā)展很重要。而在對護(hù)理質(zhì)量不斷提升改進(jìn)的過程中，護(hù)理管理體制的更新?lián)Q代也具有深遠(yuǎn)意義。確切的說，完善護(hù)理管理體制，是提高護(hù)理質(zhì)量所必不可少的步驟。如今經(jīng)濟(jì)和科技發(fā)展速度迅速，為我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了催化劑，這也為推動基層醫(yī)院護(hù)理管理體制的發(fā)展了提供了一個契機(jī)，因此，基層醫(yī)院要積極抓住機(jī)遇，努力提升醫(yī)院自身的診治技術(shù)，從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高，使其更好的為護(hù)理管理的發(fā)展服務(wù)。

1基層醫(yī)院護(hù)理管理存在的問題

1.1對護(hù)理管理制度上重視度不夠

基層醫(yī)院在護(hù)理管體制上，一般采用的都是國家規(guī)定的統(tǒng)一性的要求，缺少對地域基本情況的一個整體把握，并且缺乏相應(yīng)的針對性政策。因此對護(hù)理管理中出現(xiàn)的各種問題進(jìn)行處理解決時，經(jīng)常使用同樣的一種方法，這種情況司空見慣。而且，在平時，對護(hù)理制度不夠重視，導(dǎo)致在實(shí)踐中起管理作用的實(shí)際上是人，而并非“制度”?？梢娫诨鶎俞t(yī)院的護(hù)理管理中，護(hù)理管理制度的存在形如虛設(shè)，完全沒有起到它應(yīng)有的管理作用。而且，在人進(jìn)行管理時，對許多情況的處理都是臨時的人為決定，缺乏對制度的運(yùn)用意識。在這樣的狀態(tài)下，很容易造成在護(hù)理管理體制上的肆意妄為，引發(fā)不必要的事故糾紛。

1.2對護(hù)理人員管理上過于松散

在招募護(hù)理人員的過程中，招聘過程不夠公開，而且缺乏合理完整的對護(hù)理人員的招聘制度，因此，招募的護(hù)理人員素質(zhì)千差萬別。并且，由于是基層醫(yī)院的護(hù)理人員，因此在這個“人往高處走”的社會背景前提下，這個職位本身對人才的吸引力并不太大，因此，基層醫(yī)院護(hù)理人員的整體素質(zhì)水平較低。并且在這種環(huán)境下，很容易出現(xiàn)破罐子破摔這種情況。護(hù)理人員的整體素質(zhì)本身就有待于提高，再加上對人員培訓(xùn)和學(xué)習(xí)上的懈怠，整個基層醫(yī)院的護(hù)理人員就會變得如同一盤散沙，松散不堪。

1.3護(hù)理工作人員工作執(zhí)行質(zhì)量不高

由于在基層醫(yī)院護(hù)理制度上存在的問題以及對基層護(hù)理人員管理的疏忽，所以直接導(dǎo)致了護(hù)理工作人員的相關(guān)專業(yè)知識和專業(yè)技能的缺失，這對其工作將產(chǎn)生很大的影響，嚴(yán)重的拉低了護(hù)理工作的執(zhí)行質(zhì)量。并且由于對培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的懈怠，其工作人員所掌握的知識和操作中存在許多弊端。因此，當(dāng)遇到緊急處理事故時，因護(hù)理人員的不當(dāng)操作而引發(fā)事故的概率在增高。

1.4與護(hù)理有關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施落后

在基層醫(yī)院的護(hù)理管理中，相關(guān)護(hù)理設(shè)備比較簡陋，因而也間接的影響了護(hù)理質(zhì)量的上升。但是購進(jìn)護(hù)理設(shè)備需要大量資金，因此護(hù)理設(shè)備的先進(jìn)程度也與地方政府撥款的數(shù)量是呈正比的。然而，上級政府一般對基層醫(yī)院的護(hù)理管理的重視度不高，進(jìn)而也對解決護(hù)理管理中所存在的問題產(chǎn)生了不小的阻礙，形成了現(xiàn)如今這個局面。

2應(yīng)對基層醫(yī)院護(hù)理管理的對策

2.1對護(hù)理管理制度方面的改進(jìn)

為了進(jìn)一步解決基層醫(yī)院中護(hù)理所存在的問題，首要的一步就是有一套完備可行的管理制度。將護(hù)理工作進(jìn)一步細(xì)分，要做到追究責(zé)任到個人。要讓每個護(hù)理工作人員熟練掌握護(hù)理管理制度中的條條框框。為了激發(fā)大家嚴(yán)格遵循護(hù)理管理制度的熱情，我們可以定期進(jìn)行先進(jìn)個人表彰，并且要定期對護(hù)理工作人員對護(hù)理管理制度的了解程度進(jìn)行考核，對于考核優(yōu)秀的工作護(hù)理人員進(jìn)行一定的物質(zhì)獎勵。如此種種，皆是為推動護(hù)理管理制度的完備化發(fā)展而服務(wù)。

2.2加強(qiáng)護(hù)理人員的管理以及專業(yè)技能培訓(xùn)

對于護(hù)理人員可以通過考核來對其自身專業(yè)素養(yǎng)有個大致的把握，然后因材施教，制定不同的培訓(xùn)方案，并且積極引導(dǎo)其先進(jìn)帶后進(jìn)，互幫互助。要定期進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，從而推進(jìn)護(hù)理管理工作的有序進(jìn)行。對于一些具有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)理人員，基層醫(yī)院可以請他們講述自己的工作經(jīng)驗(yàn)，這對新的沒有工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員來說，是一次不可多得的寶貴課程，同時，這對優(yōu)化護(hù)理人員管理重組也具有一定的推動作用。

2.3強(qiáng)化護(hù)理工作人員的實(shí)踐操作能力

縱觀基層醫(yī)院所發(fā)生的因護(hù)理不當(dāng)而引發(fā)的醫(yī)療事故中，多數(shù)是由于護(hù)理人員的實(shí)踐操作失誤引起的。因此，強(qiáng)化護(hù)理工作人員的實(shí)踐操作能力，對基層醫(yī)院中護(hù)理管理的改進(jìn)更是具有無可替代的意義?；鶎俞t(yī)院可以通過讓護(hù)理人員多觀看護(hù)理實(shí)際操作視頻，并及時指出某個步驟的要點(diǎn)，然后再讓其演練一番，這都對提高護(hù)理實(shí)踐操作能力具有很大的幫助，同時對提高基層醫(yī)院的護(hù)理管理質(zhì)量也具有很大的作用。

2.4采購重要護(hù)理設(shè)備

在護(hù)理設(shè)備中，有些是必不可少的，因此基層醫(yī)院要對重要的護(hù)理設(shè)備進(jìn)行采購，只有設(shè)備跟上了，那么在護(hù)理管理層面的改觀也就指日可待了。置于資金方面的問題，可以向地方政府據(jù)理力爭，相信地方政府還是會有一定的覺悟的。具有了相應(yīng)的護(hù)理管理設(shè)備，那么也為基層醫(yī)院中護(hù)理管理工作的進(jìn)一步奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。總而言之，基層醫(yī)院要想在護(hù)理管理方面有所進(jìn)展突破，對相關(guān)問題的重視以及認(rèn)真解決是很重要的。尤其是對基層醫(yī)院護(hù)理人員的管理和培訓(xùn)，更是起著畫龍點(diǎn)睛的作用。只有護(hù)理人員的素質(zhì)跟上去了，那么護(hù)理管理發(fā)展向前邁進(jìn)的步伐才會平穩(wěn)安定。同時，基層醫(yī)院護(hù)理管理的發(fā)展與提高與地方政府的支持與引導(dǎo)也密不可分。因此，地方政府要積極扶持基層醫(yī)院護(hù)理管理的推進(jìn)，從而讓更多的平民百姓收益其中，讓“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀理念在此發(fā)出耀眼光芒，為基層醫(yī)院護(hù)理管理的發(fā)展指明方向。

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作者:韓冬梅 常曉紅 張惠瑩 于海娜 單位:河北省承德市隆化縣隆化鎮(zhèn)醫(yī)院