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【摘要】

目的探討全科護理在醫院護理中的應用價值。方法選取2013年2月至2015年6月廣東省蕉岒縣人民醫院收治的112例患者作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為專科組與全科組，每組56例。比較兩組護理質量及患者治療時間、治療費用、護理滿意度、并發癥發生情況、護理效果。結果全科組護理質量評分及患者的護理滿意度評分均明顯高于專科組，治療時間明顯短于專科組，治療費用明顯低于專科組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）；全科組患者的并發癥發生率明顯低于專科組，差異有統計學意義（P＜0.05）；全科組患者護理的總有效率明顯高于專科組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論將全科護理模式應用于住院患者護理中，可有效提升護理質量和護理效果，減少并發癥發生，縮短治療時間和減少治療費用，提升患者滿意度。

【關鍵詞】

全科護理；醫院護理；應用價值

全科護理以患者為護理中心，面向患者開展以預防、護理、保健和康復一體化的護理干預措施，有利于促進患者早日康復。目前，全科護理已廣泛應用于臨床，收效良好[1]。本研究就全科護理在醫院護理中的應用價值進行探討，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月至2015年6月我院收治的112例患者作為研究對象，所有患者均同意參與本研究，并簽署了知情同意書；排除意識障礙無法正常配合護理和溝通的患者。采用隨機數字表法將患者分為專科組與全科組，每組56例。專科組患者中，男33例，女23例，年齡42～78歲，平均（57±4）歲；呼吸內科、普外科、消化科、心內科、婦產科、骨科、神經科例數分別為12例、11例、7例、7例、10例、5例和4例。全科組患者中，男35例，女21例，年齡41～78歲，平均（57±3）歲；呼吸內科、普外科、消化科、心內科、婦產科、骨科、神經科例數分別為10例、12例、7例、8例、9例、6例和4例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

專科組患者住院期間給予各科室專科護理干預，如呼吸內科患者加強呼吸道管理和祛痰護理；普外科患者做好切口感染預防等；消化科加強對患者消化道出血癥狀的觀察，給予質子泵抑制劑、抑酸劑、胃黏膜保護劑等藥物干預。同時，針對患者具體疾病如心肌梗死、消化道出血、腦血管疾病、高血壓、糖尿病、骨折等，給予專業護理。全科組患者住院期間護理方式為全科護理模式，在專科護理干預的同時，注重全科思想的應用。①注重對護理人員各科室護理知識的培訓，培養全科護理人才。根據醫院護理特點，護理人員需掌握各科室基本護理理論和技能，如社會護理醫學、急救護理醫學、護患溝通及心理護理等，并將其應用于護理中，注意不同護理知識的聯合應用，如消化內科護理中除消化專科護理知識，還需應用急救護理知識和護患溝通等其他方面的護理知識。②完善全科護理獎懲制度，對表現良好的護理人員予以一定鼓勵，以促進其業務水平不斷提升，并對表現差者予以警告，全面促進全科護理在醫院護理工作中的開展。③從患者需求出發實施護理干預。患者疾病不同，且心理狀態、個體情況等不同。在全科護理中，需從患者實際需求出發，注重護患關系，盡量滿足患者需求，為患者營造溫馨的治療環境，實施心理護理、健康教育、日常保健、疾病預防等護理措施，確保提升護理質量的同時促使患者早日康復。④注重為護理人員提供更多實踐機會。在實際護理工作中，大部分護理人員僅完成專科護理部分，而全科護理思想要求護理人員對各種常見病種均有較好的了解和掌握，護理操作規范性較高。因此，應為護理人員提供更多實踐機會，使其深入至各科中學習相關護理知識并掌握臨床護理技能，以提高其對各種疾病急救護理技術。同時，還需加強對不同保健特點的熟悉程度，提升自身健康保健指導能力，在護理工作中為患者提供更優質的護理保健服務。⑤注重全科思想的應用。護理人員在護理中應注重運用全科思想，對患者疾病進行判斷，以提高診斷全面性，有利于護理工作更好地開展和完善，益于促進患者康復。

1.3觀察指標

比較兩組護理質量及患者治療時間、治療費用、護理滿意度、并發癥發生情況、護理效果。其中，護理質量評分和滿意度評分總分均為100分，分數越高，表示越好[2]。

1.4療效判定標準

顯效：臨床癥狀消失，出院后半年內無需再就診；有效：臨床癥狀好轉，出院后半年內需再次就診1次；無效：臨床癥狀不見改善，出院后半年內再次就診2次及以上[3]。總有效率（%）=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。1.5統計學分析采用SPSS18.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1護理質量、治療時間、治療費用、護理滿意度比較

全科組護理質量評分及患者的護理滿意度評分均明顯高于專科組，治療時間明顯短于專科組，治療費用明顯低于專科組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。

2.2并發癥發生情況比較

全科組患者的并發癥發生率明顯低于專科組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3護理效果比較

全科組患者護理的總有效率明顯高于專科組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

全科護理為我國護理理念的革新，全科護理模式的應用，改變了傳統專科單一針對性護理干預，從整體上實現了對各科護理知識的貫通應用，注重患者需求、健康教育和心理疏導，在治療疾病的同時，還關注保健和疾病預防，有助于醫院護理質量的提升和護理人員素質的提高，且對患者來說，更是意義重大。李喜梅[4]研究表明，全科護理不僅滿足了患者的基本需求，也充分體現了以人為本的思想，使患者可隨時得到細致有效的護理。國外相關研究也證實，全科護理對患者疾病痊愈和生命質量提升具有巨大推動作用[5]。本研究結果顯示，全科組護理質量評分及患者的護理滿意度評分均明顯高于專科組。提示全科護理的實施有助于各項護理工作質量的提升。研究證實，全科護理意識在醫院綜合護理中具有重要意義，其涉及范圍更廣，除專科護理外，多思維、多角度、多科室進行綜合干預，可明顯改善護理質量[6-7]。另外，全科組患者的并發癥發生率、治療費用均明顯低于專科組，治療時間明顯短于專科組。提示全科模式的應用可從多科室角度對患者實施護理干預，能有效規避護理死角，降低了不良事件發生率，并發癥的減少有助于促進患者早日康復；縮短治療時間和減少治療費用，有助于減輕患者經濟負擔[8]。同時，全科組護理有效率和滿意度明顯高于專科組。提示將全科護理模式應用于住院患者護理中，良好周到的護理服務從本質上提升了護理效率和護理質量，加速了患者康復，且深得患者青睞和信任，可促進患者護理滿意度的提升，對規避醫患糾紛有益[9]。但是，由于本研究涉及科室較多，患者基礎疾病未詳細統計，且操作中尚存在一致性問題等，均可能影響試驗結果。因此為進一步探討全科護理在醫院護理中的價值，還需進行多中心、重復性試驗，以提高研究的科學性和可信度。

綜上所述，將全科護理模式應用于住院患者護理中，可有效提升護理質量和護理效果，減少并發癥發生，縮短治療時間和減少治療費用，提升患者滿意度。

作者：徐雪蘭 單位：廣東省蕉岒縣人民醫院

參考文獻

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[2]夏吾吉.全科護理在醫院護理中的應用與推廣[J].中國醫藥指南,2014,12(23):290-291.

[3]王豫.PKU-VPSM工具在全面持續改進全科護理服務質量中的價值研究[J].中國醫藥導報,2014,11(19):134-136,144.

[4]李喜梅.淺談優質護理服務在全科護理中的應用分析及探討[J].醫學信息,2015,22(19):112-112.

[6]張曉萍.全科護理意識在基層醫院綜合護理中的作用[J].醫藥與保健,2014,22(7):1908-1908.

[7]韋鳳蓮.全科護理意識在基層醫院產科護理中的體會[J].中國保健營養(下旬刊),2014,24(2):901-901.

[8]瓊詠拉措.以人為本的健康教育在全科護理中的應用[J].中國傷殘醫學,2014,22(14):274-275.

[9]薛小麗.對當前醫院全科護理工作存在問題及其突破的研究[J].吉林醫學,2015,36(2):373-373.