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精神病醫(yī)院護理心理健康研究

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精神病醫(yī)院護理心理健康研究

1資料與方法

1.1一般資料

采用方便抽樣法選取某精神病醫(yī)院60名護理人員進行問卷調(diào)查,男5名,女55名;年齡22~41歲,平均29.7歲。文化程度中專39名,大專21名。工齡1~21年,已婚24名,未婚36名。初級職稱24名,中級職稱33名,高級職稱3名。

1.2方法

1.2.1睡眠狀況自評量表(SRSS)和癥狀自評量表(SCL-90)

采用這兩個評量表進行問卷調(diào)查。SRSS共10個項目,每個項目分5級評分(1~5),SRSS主要統(tǒng)計總分和各項目分(因子分),結果得分越高,提示睡眠質量越差。癥狀自評量表(SCL-90)(SymptomChecklist90)此表分為5級評分(從0~4級),0=從無,1=輕度,2=中度,3=相當重,4=嚴重。SCL-90包括9個因子,每一個因子反映出患者的某方面癥狀痛苦情況,通過因子分可了解癥狀分布特點。

1.2.2施測過程

由心理學專業(yè)人員調(diào)查施測,施測前先向被試解釋該調(diào)查的意義,消除被試顧慮,要求被試在明確指導語后獨立逐項填寫,并當場收回,檢查有無遺漏,保證答卷有效。

1.3統(tǒng)計學方法

運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入,采用t檢驗、相關分析方法進行統(tǒng)計學分析,檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1護理人員睡眠狀況各因子及總分與常模比較

結果顯示,除了服藥情況因子外其余各項因子及總分均高于全國常模,其中睡眠不足,入睡困難,早醒,服藥情況4項因子經(jīng)統(tǒng)計學檢驗差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2護理人員SCL-90各因子分及總分與全國成人常模的比較

結果顯示,護理人員SCL-90總分及各項因子分除軀體化和偏執(zhí)因子與常模無統(tǒng)計學差異外,其他因子分均較常模偏高,差異有統(tǒng)計學意義,說明精神科護理人員的心理健康狀況較差,比一般人群存在的心理問題多。

2.3護理人員SRSS各因子及SCL-90各因子之間的相關分析

結果顯示,除了SRSS因子中睡眠不足與SCL-90各因子中的強迫因子,SRSS因子中睡眠時間與SCL-90因子中的抑郁、敵對因子呈負相關外,其余各因子之間均呈正相關關系。其中:SRSS總分與SCL-90總分相關最密切(r=0.492),SRSS各因子中睡眠時間與SCL-90各因子中的焦慮因子相關最密切(r=0.698)。

3討論

研究表明,護理人員睡眠較差,這可能是由于其作為醫(yī)務工作者的共性造成的,也可能源于其特殊的工作環(huán)境,他們經(jīng)常要面對患者的糾纏,加上夜班工作緊張,家庭負性事件等諸多因素,致使他們的心理承受著很大的壓力,導致正常的生活節(jié)律被打亂,嚴重影響了護理人員的睡眠質量,willian等的研究認為,不適當?shù)耐饨绛h(huán)境刺激,特別是在長期處于高壓環(huán)境下的工作者,最易出現(xiàn)機體生物鐘持續(xù)紊亂,進而導致睡眠紊亂、精神狀態(tài)失調(diào)等。加之夜班護理人員常常要獨自一人值班,要獨自應付患者的糾纏和病情的變化,進而護理人員常常害怕上夜班,精神處于恐懼狀態(tài)會極大的造成心理負擔,影響心理健康。本次研究顯示出護理人員焦慮、抑郁等負性情緒都明顯高于國內(nèi)常模。造成這一結果的原因可能存在多方面因素,例如經(jīng)常換班;精神病醫(yī)院患者病情多樣,突發(fā)狀況多,護理人員所承受的壓力和風險高也就相對較高;精神病醫(yī)院護理人員不被廣大社會接受,工資低及福利待遇也低,加之晉升和深造的機會較少;長期處于超負荷工作狀態(tài),進而護理人員的負面情緒也就高,嚴重影響心理。同時研究還顯示,睡眠質量與抑郁、焦慮等因子之間呈顯著正相關,也就是說,睡眠質量越差,焦慮、抑郁等負性情緒也就越嚴重,然而焦慮、抑郁等負面情緒也正是嚴重影響睡眠質量的重要因素。這與許多國內(nèi)研究結果一致。針對這些問題,醫(yī)院管理者應該本著“以人為本”的理念,對護理人員給予“人文關懷”,采取一些有效措施來提高護理人員的睡眠質量和心理健康狀況。如平常可以舉行一些娛樂活動,保證護理人員班下可以處于完全放松狀態(tài),班上認真負責;可以延長三班制周期,為護理人員提供充足的旅游等戶外活動時間,避免護理人員長期處于精神緊張狀態(tài);醫(yī)院可以提高護理人員晉升出國深造學習的機會,進而讓護理人員相對達到心理平衡狀態(tài);醫(yī)院管理者要經(jīng)常與護理人員溝通,了解其負面情緒,家庭負面事件,讓護理人員感覺到醫(yī)院領導的關心,進而工作會更加認真負責。另外,護理人員也要加強自我調(diào)節(jié)能力,平常聽聽輕音樂、喝喝茶等來放松自己,盡量不要把工作帶到日常生活中,保證良好的睡眠質量和心理,讓自己工作更得心應手。

作者:孟雪梅 張李斌 劉霄 李薇 劉洪浩 楊美榮 單位:華北理工大學精神衛(wèi)生研究所 華北理工大學心理學院

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