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中醫醫院護理工作滿意度調查

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摘要:[目的]了解醫院各職能部門和臨床科室對護理工作的滿意度,為護理工作的持續改進提供參考依據。[方法]采用護理部自行設計的護理工作滿意度調查表,對全院各職能部門和臨床科室工作人員采取隨機分層抽樣的方式進行問卷調查,從護理管理、臨床護理、護理服務、護理教學、護理科研與創新5個方面分析全院工作人員對護理工作的滿意情況。[結果]護理管理(4.62±0.60)分,臨床護理(4.47±0.70)分,護理服務(4.61±0.57)分,護理教學(4.51±0.61)分,護理科研與創新(3.81±1.11)分。[結論]醫院各職能部門和臨床科室對護理工作總體滿意度較高,但在護理管理、臨床護理及護理科研與創新方面仍存在不足,護理管理者需采取有效措施提高臨床護理及護理科研能力,從而提高護理工作的滿意度。

關鍵詞:護理工作;滿意度;職能部門

滿意是客戶預期的結果,而預期是從以往的經驗中獲得[1]。護理滿意度是評判醫院工作人員及病人對護理工作所達到其預期結果的程度,是病人、護士、醫生及醫院各職能部門等人員對護理工作認可度的感性認識,是衡量護理工作效果的重要指標之一[2]。通過調查護理工作滿意度能夠幫助護理人員更全面地了解護理工作中存在的問題和不足,提出針對性的建議,提高護理人員工作積極性,增強醫院競爭力[3]。以往護理工作中,護理工作滿意度的調查對象以病人或護士為主,但護理工作除了服務于病人外,還需要得到各科室主任、醫生及職能部門工作人員的支持和配合,護理服務質量與醫療等眾多因素相關[4]。從管理的角度而言,僅對病人和護士進行護理各種滿意度調查,不能從醫院層面對護理工作情況進行了解。本調查以護士執業環境所涵蓋的組織架構、工作制度和流程、工作關系等要素為依據[5],制定護理工作滿意度調查問卷。對某中醫醫院各臨床科室、職能部門等人員進行調查,以期全面了解中醫醫院各科室及職能部門工作人員對護理工作的滿意情況。

1對象與方法

1.1研究對象

對湖北省武漢市某中醫醫院全院臨床科室、各職能部門等的工作人員進行分層抽樣,共抽取440名醫務人員進行了滿意度調查。其中院領導3人,中層干部20人,科主任41人,醫生107人,護士269人,所有人員均為醫院在職職工,了解護理工作狀況。

1.2方法

1.2.1調查表設計

根據醫院護理工作運行情況,自行設計護理工作滿意度調查表,對醫院臨床科室、各職能部門等開展護理工作滿意度調查。調查表包括護理管理、臨床護理、護理服務、護理教學、護理科研與創新5個維度共20個條目。其中護理管理包括護理部3級垂直管理體系運行、護士人力資源管理、護士培訓、質檢及安全、護理部查房、科護士長工作、護士長工作7個條目;臨床護理包括護士操作技術、護士健康教育和康復指導、護士照顧病人、護士病情觀察能力、護士溝通能力、護士處理醫囑、護士落實基礎護理、護士專科護理能力8個條目;護理服務包括護士服務態度、護士服務水平2個條目;護理教學包括臨床帶教、課堂教學2個條目;護理科研與創新包括護理論文及創新成果1個條目。調查問卷根據滿意度程度分為5個級別,每個項目按5分制計分,非常滿意計5分,滿意計4分,比較滿意計3分,一般計2分,不滿意計1分。

1.2.2調查方式

采用隨機分層抽樣方法,對護士、醫生、科主任、中層干部、院領導按照20%的比例進行隨機分層抽樣,由醫院科研部門人員現場發放調查問卷并現場收回。問卷采取不記名方式進行填寫。本次調查共發放問卷440份,回收440份,有效回收率為100%。

1.2.3統計學方法

采用Excel軟件進行數據錄入,經雙人錄入后并隨機抽查核對,確保數據錄入真實準確。采用SPSS20.0統計學分析軟件對錄入的數據進行統計分析。計量資料用均數±標準差(x±s)表示,計數資料用例(%)表示。

2結果

2.1護理工作滿意度調查結果

臨床科室及各職能部門等的工作人員對護理管理中的護士長工作滿意度評價最高,其中評價為非常滿意的350人,占總數的79.55%;對護理論文及創新成果滿意度評價最低,其中評價為非常滿意的138人,占總數的31.36%。

2.2醫院職工對護理工作的滿意度

臨床各科室及各職能部門等的工作人員對護理管理滿意度評分最高,為(4.62±0.60)分;對護理科研與創新評分最低,為(3.81±1.11)分。中層干部對護理工作滿意度最低,為(4.07±0.92)分,其中臨床護理滿意度得分(3.71±1.03)分,護理科研與創新評分為(3.65±1.14)分。

3討論

護士是醫院工作人員中的最大群體,護理工作瑣碎繁雜,需要與醫院各部門、各層級工作人員進行溝通交接,高質量的護理工作對保障醫院工作穩定有序運行具有重要意義。調查結果顯示,醫院各臨床科室及職能部門工作人員對護理工作總體滿意度較高,但在護理管理、臨床護理及護理科研與創新中都存在不滿意的現象,表明護理工作還有待進一步提高。從護理管理方面來看,醫院職工對護士長工作滿意度最高,對護理人力資源管理較低,其中科主任對護理管理的評價最高,院領導評價最低。護士長在病人護理管理、護士管理以及單位管理中承擔重要角色,因工作與其他醫院職工建立的組織連接遠多于普通護士,使得護士長工作更易被得到了解和認可[6-7]。但從全院角度而言,護理工作量大,人力資源相對不足,護士在承擔更多的工作同時,護理服務仍難以達到病人滿意[8],院領導接觸臨床機會少,對護理工作評價的依據主要來自于數據分析結果,對具體的護理工作內容和工作模式缺乏深入的了解,一旦出現差錯事故,易將結果直接歸因于護理管理因素上來。從臨床護理方面來看,醫院職工對護士健康教育和康復指導、護士病情觀察能力、護士溝通能力、護士專科護理能力等方面都存在不滿意,其中中層干部對臨床護理工作滿意度最低。一方面,由于人口老年化、環境、人民群眾健康意識加強等因素造成護士缺口巨大,臨床上低年資護士過多,崗位勝任力不足,另一方面,高年資護士職業壓力較大,面對的糾紛多,長期處于超負荷狀態,易出現較強職業倦怠感[9-11]。此外,護理工作主要服務于臨床,護士與中層干部的溝通協作少,此外護士在醫院工作人員中所占比重較大,且直接服務于病人,發生糾紛的概率較高,在一定程度上影響了其他部門對護理工作的整體評價。從護理科研與創新方面來看,醫院職工對護理科研與創新滿意度整體偏低,其中院領導的評價最高。一方面,護士的整體學歷水平偏低,對科研認知度不高,缺乏科研思維和科研水平,醫院缺乏護理科研團隊,不能為護士提供較好的科研平臺;另一方面,臨床護理工作繁瑣,以及“三班倒”的工作模式,導致護士少有余力花費時間、精力參與到科研工作之中[12-13]。

4對策

4.1加強護理管理,提高護理質量

護理管理者在護理團隊建設中發揮著主導作用,高水平的護理管理在臨床護理質量持續改進過程中具有重要意義。護理管理者應積極落實國家相關政策,嚴格執行醫院規章制度,根據醫院實際情況加強人才梯隊建設,儲備多元化護理人才,優化護理人力資源配置,并充分調動護理人員的積極性、創造性及主動性,最大化地實現護士價值,提升護士的地位,為醫院帶來更多的社會與經濟效益[14]。

4.2提高臨床護理能力,實現護理價值

隨著人民群眾對健康需求的不斷增加,對護理技術和護理服務水平提出了更高的要求。護理管理者應針對護理人員結構及特點,以崗位需求為導向,制訂切實可行的培訓計劃,分層次、多形式、有重點地開展護理培訓,培養和提升護士核心能力[15-16],健全規章制度,強化行為規范,將培訓內容落到實處,鼓勵年輕護士積極參與護理繼續教育,為其提供更多的學習渠道和機會。護理人員應提高自我效能感,樹立終身學習理念,主動獲取多渠道多維度的學習資源,不斷提升自己,為病人提供科學、專業的護理服務[17]。

4.3重視部門合作,促進有效溝通

護理是醫療活動的重要組成部分,是醫院整體服務水平的重要窗口,護理工作高效、有序的開展需要多部門的支持與配合。護理人員應加強與各職能部門的溝通合作,定期組織召開交流會,全面了解護理工作情況,及時發現問題并改正,全方位提高護理工作能力和服務水平,提升護理團隊的核心競爭力,更好地服務于社會。

4.4強化護理科研意識,提升護理科研水平

護理科研作為研究探索護理理論、護理方法和先進護理技術的渠道,是指導臨床實踐,提高工作效率的重要手段[18]。研究表明英語水平限制、工作太忙、沒有專人指導是制約護士開展護理科研的主要原因,資金因素、管理因素、成果因素是影響科研成果的主要因素[19-20]。醫院可通過建立科研培訓機制,對有科研志趣的護士開展系統的科研知識培訓,發掘護士潛能,鼓勵并幫助護士參與到醫生的科研項目中,全面了解科研的方法與過程,培養科研思維,提高科研能力[21]。同時,通過建立激勵機制,充分調動護士的科研積極性,幫助護士從思想上轉變觀念。此外,還可以創設科研護士崗位,招聘科研型護理人才,培育護理科研團隊,搭建護理科研平臺,逐步、全面地提升醫院護理科研能力和水平。

作者:周金波 段丹

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