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[摘要]目的分析在青少年糖尿病患者治療過程中，予以心理干預的價值。方法選取2019年1月～2020年1月本院收治的青少年糖尿病患者80例，采取隨機數字法分為對照組（采取常規干預）和觀察組（在對照組基礎上予以心理干預），比較兩組患者血糖水平、心理狀態、遵醫情況。結果干預后，兩組血糖水平均有明顯改善，且觀察組空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）水平均低于對照組，組間比較有統計差異（P＜0.05）。干預后，觀察組患者焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分低于對照組，組間比較有統計學差異（P＜0.05）。對照組服藥評分、飲食評分、作息評分、鍛煉評分明顯低于觀察組，組間對比有統計學差異（P＜0.05）。結論在青少年糖尿病患者治療過程中，予以心理干預能夠有效促進其血糖水平、心理狀態及遵醫情況，應用價值良好。

[關鍵詞]青少年糖尿??；心理干預；焦慮；抑郁

以目前的醫療水平，糖尿病還無法治愈，而長時間的高血糖極有可能導致患者出現多種并發癥，損害心、腎、眼、血管、神經等功能，臨床上對糖尿病的治療關鍵在于早預防、早治療、早達標[1-2]。但由于青少年糖尿病患者年紀普遍不大，自我保健意識較為薄弱，再加上其正處于身體、心理發育成熟的關鍵時期，容易出現各種負面情緒，影響到疾病治療，有臨床研究表明心理干預對糖尿病患者的病情控制具有十分積極的作用[3]。本次分析心理干預對青少年糖尿病患者治療過程中的價值，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以本院2019年1月～2020年1月收治的80例青少年糖尿病患者為研究對象，采取隨機數字法分為對照組和觀察組，各40例。對照組年齡3～20歲，平均12.48±4.62歲；觀察組年齡3～20歲，平均12.51±4.60歲，且基本資料對比無顯著差異（P＞0.05）。納入標準：①兩組患者知曉所有研究內容且自愿配合，有可比價值；②本研究已通過倫理委員會審查確認。排除標準：①合并嚴重心血管疾病者；②合并先天性疾病、精神異常、心理障礙者；③臨床資料不完整。

1.2方法

對照組患者采取常規干預，持續干預3個月，觀察效果。①健康教育干預：根據患者的年齡、家庭環境等具體情況，在充分尊重患者的個體差異性的前提下，制定出有針對性的健康宣教計劃，包括疾病發病機制、治療方法、注意事項以及相關聯的護理方法等，培養青少年糖尿病患者的自我保健意識。同時對患者家屬進行糖尿病家庭健康教育，通過問卷調查等方式對所有家庭成員的予以全面的健康評估，糾正其不良生活習慣、行為，盡可能減少家庭成員對患者影響。②門冬胰島素治療干預：分別于早中晚餐前15min內注射門冬胰島素[生產廠家：諾和諾德（中國）制藥有限公司，批準文號：國藥準字S20153001，規格：3mL∶300U]治療，劑量為0.5U/（kg·d）。③飲食干預：青少年糖尿病患者自制力一般都比較差，存在飲食習慣不合理的情況，結合患者實際的身體狀況、血糖值等進行有針對性的飲食指導，既保證患者每天能夠攝入足夠的營養，又能最大程度控制血糖升高，告知患者及家屬禁食的食物、適宜患者的食物種類及攝入量，盡可能選擇高纖維、高營養的食物。觀察組患者在常規干預基礎上予以心理干預，持續干預3個月，觀察效果。①多與青少年糖尿病患者交流溝通，用親切、和藹、誠懇的語言取得其信任，與患者進行心與心的交流，鼓勵他們表達內心真實的想法，從中分析出可能存在的心理問題，進行有針對性的疏導工作，利用語言技巧安撫患者的情緒，轉移其消極情緒，積極配合醫生的治療。②多與患者講解糖尿病病情實現良好控制的成功案例，讓患者明白只要按照醫生要求進行治療，就能夠控制病情，對他們今后的學習工作以及生活影響不大，增強他們對抗疾病的信心，以提高患者的治療依從性。同時與患者家屬做好交流溝通，讓他們正確對待患者，多關心患者病情發展及心理狀態變化，給予他們更多的情感支持，讓其感受到重視和關心，緩解他們的不良情緒。

1.3觀察指標

比較對照組和觀察組青少年糖尿病患者血糖水平、心理狀態、遵醫情況。①分別于干預前和干預后采集空腹血液、進餐后2h血液3mL，用貝克曼庫爾特AU680全自動生化分析儀測空腹血糖（fastingplasmaglucose，FPG）、餐后2h血糖（2hourspostprandialbloodglucose，2hPG），方法采取葡萄糖氧化酶法。②心理狀態評估包括焦慮、抑郁兩方面，抑郁評分使用抑郁自評量表（self-ratingdepressionscale，SDS）進行評估，焦慮評分使用焦慮自評量表（self-ratinganxietyscale，SAS）進行評估，觀察兩組患者護理前后的抑郁和焦慮狀態，SAS評分≥50分為焦慮狀態，SDS評分≥53分為抑郁狀態，分數越低則情緒越佳。③遵醫情況自擬評分量表進行評價，內容包括服藥、飲食、作息、鍛煉4項內容，每項0～20分，得分越高遵醫情況越好。

1.4統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料用均值±標準差（x±s）來表示，兩組間比較用t進行檢驗。兩組之間的結果有顯著的差異，則使用P＜0.05來表示。

2結果

2.1對照組和觀察組血糖水平比較

干預前，兩組血糖水平比較無統計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組血糖水平均有改善，觀察組FPG、2hPG水平顯著均低于對照組（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2比較對照組和觀察組SAS、SDS評分

干預后的SAS及SDS評分低于對照組，其差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

2.3比較對照組和觀察組遵醫情況

對照組服藥評分、飲食評分、作息評分、鍛煉評分明顯低于觀察組，組間比較有統計學差異（P＜0.05）。詳情見表3。

3討論

糖尿病是臨床內分泌科一種十分常見的慢性全身性疾病，是由胰島素分泌缺陷或者作用缺陷而引起的，高血糖是其主要的特點[4]。糖尿病病程長，需要接受長期的治療，這使得患者遭受到來自身體和心理兩方面的痛苦，尤其是對于尚處在成長階段的青少年糖尿病患者而言，更是難以避免會產生焦慮、抑郁等各種負面情緒，部分患者對治療甚至會產生強烈的抵觸情緒，十分不利于疾病的治療控制。因此對青少年糖尿病患者除了實施藥物治療外，合理、有效的干預措施也不可缺少[5]。合理的臨床干預措施，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，緩解患者身體和心理兩方面的痛苦。在常規干預措施的基礎上加入心理干預，是根據以人為本理念，干預過程中更加尊重患者，以患者為中心對其進行有針對性治療工作，促進治療效果發揮。本次對青少年糖尿病患者的進行治療干預的過程中，除了進行積極的預防治療外，還充分考慮到青少年糖尿病患者的心理狀況，使得患者負面情緒得到有效的緩解，血糖控制效果及患者遵醫情況均較為理想[2，6]。本次研究的結果表明，對青少年糖尿病患者予以心理干預效果理想。相較于采取常規干預的對照組患者而言，結合心理干預的觀察組患者，其焦慮評分、抑郁評分要更低，心理狀態改善情況更好，組間比較有統計學差異（P＜0.05）。干預前，兩組血糖水平比較無明顯差異（P＞0.05）；干預后，兩組血糖水平均有明顯改善，且觀察組FPG、2hPG水平均低于對照組，組間比較有統計差異（P＜0.05）。此外，本次還對兩組青少年糖尿病患者的遵醫情況進行了調查統計，研究分析發現，對照組服藥評分、飲食評分、作息評分、鍛煉評分顯著低于觀察組，組間比較有統計學意義（P＜0.05）。分析其原因，主要是心理干預改善了青少年糖尿病患者的不良情緒，使得其遵醫情況更好，進而使得血糖水平得到更好的控制。綜上所述，在青少年糖尿病患者治療過程中，予以心理干預能夠有效促進其血糖水平、心理狀態及遵醫情況，應用價值良好。

作者:米娜瓦爾·卡爾曼 單位:喀什地區第一人民醫院