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摘要：目的分析血液細胞檢測質(zhì)量在臨床醫(yī)學檢驗中的控制方法。方法選取自愿接受我院分析研究的60例血型相同的志愿者，根據(jù)其血液細胞檢驗質(zhì)量的因素，運用對比分析法，分析其在臨床檢驗血液細胞中血液標本的采集、抗凝、存儲、檢測的時間等對檢測質(zhì)量的影響，并分析其控制血液細胞檢測質(zhì)量的方法。結(jié)果檢驗兩種稀釋比例的血液，紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白的含量變化都比較明顯，放置血液標本的時間和檢驗的準確性有明顯的負相關(guān)性，差異都具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗中處理標本、使用相關(guān)儀器和審核實驗結(jié)果等都影響著檢驗的結(jié)果。結(jié)論在臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢測質(zhì)量的影響因素很多，所以為了使血液細胞檢測質(zhì)量得以保障，檢驗人員應該對每一個細節(jié)加強管理，歸納并總結(jié)控制質(zhì)量的有效方法，使檢驗中降低失誤發(fā)生。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學檢驗；血液細胞檢驗；質(zhì)量控制

0引言

血液細胞檢驗在現(xiàn)今臨床醫(yī)學檢驗過程中非常關(guān)鍵，是鑒別其他系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)。但是在實際檢驗中，因為很多因素的制約，血液細胞本的檢測標結(jié)果誤差可能較大，對臨床正常的診斷分析造成影響。所以檢測人員在檢測中應該對血液細胞檢測的各種影響因素進行去全面分析，并提出針對性的控制檢測質(zhì)量的方法。我院通過對影響血液細胞檢驗質(zhì)量的因素進行了充分的研究，分析了控制質(zhì)量的方法。

1資料與方法

1.1一般資料。選取自愿接受我院分析研究的60例年齡在19-65歲，血型相同的志愿者，其中32例男性，28例女性。1.2檢測血液的方法1.2.1配置抗凝血劑。對全部志愿者靜脈采血，然后分別用兩種稀釋比例（1:10000和1:5000）進行稀釋。研究人員混勻稀釋比例相同的血液樣本，分成60等份檢車血液細胞。1.2.2血液樣本儲存質(zhì)量控制。對全部志愿者靜脈采血，然后分成60等份，在室溫22℃的室內(nèi)放置30min，然后檢測其中的20個血液標本；3h之后實驗檢車另外20個血液標本；6h之后實驗檢測剩余的20個血液樣本。運用對比分析方法，分析在臨床醫(yī)學檢驗中血液標本采集、抗凝、存儲、檢測時間等影響檢測質(zhì)量的因素，分析其檢測質(zhì)量得以控制的有效方法。1.3統(tǒng)計學方法。采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件分析實驗數(shù)據(jù)和結(jié)果，用檢驗計數(shù)資料，用t檢驗計量資料，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結(jié)果

經(jīng)醫(yī)學檢驗，兩種稀釋比例的血液標本，紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白等的含量變化比較明顯，相關(guān)數(shù)據(jù)具有顯著的差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。放置血液標本的時間不同和檢驗結(jié)果之間也有顯著的差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2所示。實驗過程中處理標本、使用相關(guān)儀器和審核實驗結(jié)果等都影響著檢驗的結(jié)果。

3討論

臨床醫(yī)學檢驗血液細胞質(zhì)量中，因為檢測血液細胞的過程中很多因素限制，其檢測結(jié)果存在著不穩(wěn)定的情況。不穩(wěn)定的檢測質(zhì)量會對臨床上判斷控制患者的相關(guān)血液病造成直接影響，使檢測數(shù)據(jù)發(fā)生偏差，甚至導致誤診、誤判等情況，所以相關(guān)人員應該重視有效的控制當前檢測血液細胞的質(zhì)量的相關(guān)問題。血液細胞檢測標本質(zhì)量的影響因素比較復雜，因此研究人員應該逐個排查并記錄其影響因素，并全面的掌握，從而提出針對性的質(zhì)量控制檢測方法。血液細胞檢驗標本臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制主要分為三個階段：檢測前、檢測中、檢測后。具體的表現(xiàn)為：（1）檢驗活動前保證檢測人員的專業(yè)和技能水平，使檢測人員操作中依據(jù)相關(guān)規(guī)定更加規(guī)范。檢測之前檢測人員還應該重視控制血液細胞的信息、控制采集標本的質(zhì)量、檢測設(shè)備儀器的功能等；（2）檢測人員在檢測過程中應該熟悉檢驗的試劑和藥品與檢測標準是否一致，檢測儀器和設(shè)備是否可以正常運行。另外，實際檢測中相關(guān)器材設(shè)備所在的環(huán)境的溫度也會不同程度影響檢測的結(jié)果，需要檢測人員及時合理的調(diào)整和監(jiān)控檢測環(huán)境；（3）完成檢測之后，檢測人員不應該單純的按照相關(guān)數(shù)據(jù)信息片面的判斷患者的病理，應該根據(jù)檢測的具體結(jié)果，科學的繪制細胞直方圖，根據(jù)直方圖的形狀判斷判斷是否需要進行更進一步的檢測。對檢測結(jié)果進行分析得出，檢測人員應該有效的結(jié)合臨床患者的病癥資料和相關(guān)數(shù)據(jù)信息，對其從整體上做好判斷[1-2]。由本文的研究結(jié)果得出，在檢測血液細胞的過程中，應該把試管的劑量控制在2.0ml范圍之內(nèi)，使其檢測的準確性得以保障。在實際檢測中要求的1:10000稀釋比例的血液樣本，稀釋的倍數(shù)如果較低，會使細胞重合缺損；反之較低的稀釋倍數(shù)會降低內(nèi)細胞數(shù)量，從而降低檢測的準確性。在室溫條件下，放置的血液標本時間越久，血液細胞的形態(tài)就有越明顯的變化，說明防止血液標本的時間和檢測的準確性呈負相關(guān)，因此想要控制血液細胞的檢測質(zhì)量，應該合理的控制放置標本的時間。另外，血液細胞的各項數(shù)據(jù)在低溫條件下比室溫條件下具有顯著的差異，說明檢測環(huán)境的溫度會一定程度影響檢測血液細胞標本質(zhì)量的結(jié)果，所以檢測人員應該注意在檢測中應該保證一定的環(huán)境溫度，如果產(chǎn)生溫度變化應該采取合理的措施處理。我院對影響血液細胞檢測標本的質(zhì)量進行了概括和研究，并提出了控制質(zhì)量的科學方法。總之，在臨床醫(yī)學檢驗中，血液細胞檢測質(zhì)量的影響因素相對比較復雜，包括檢驗中稀釋的血液比例和檢測人員的操作處理等，所以為了使檢測的血液細胞的質(zhì)量得以保障，檢測人員應該對檢驗和操作處理過程中的細節(jié)加強管理，及時總結(jié)歸納控制質(zhì)量的有效方法，使檢驗的失誤得以減少。

參考文獻

[1]王俊芳,高俊霞.探討臨床醫(yī)學血液細胞檢驗的質(zhì)量控制措施[J].醫(yī)學理論與實踐,2015,(07):15-19.

[2]劉金朋,孫院紅,羅沖.探討臨床醫(yī)學血液細胞檢驗的質(zhì)量控制措施[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,02(05):70-78.

作者:周云 單位:浙江省腫瘤醫(yī)院