前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的綜合實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)計(jì)與實(shí)施

1．1實(shí)驗(yàn)預(yù)備階段

按照課程要求開設(shè)的綜合性實(shí)驗(yàn)有:肺部感染的實(shí)驗(yàn)診斷、肝臟疾病的實(shí)驗(yàn)診斷、腎臟疾病的實(shí)驗(yàn)診斷、代謝綜合征的實(shí)驗(yàn)診斷、血液病的實(shí)驗(yàn)診斷、新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)室診斷等共6個(gè)，每個(gè)實(shí)驗(yàn)安排8學(xué)時(shí)。病案的準(zhǔn)備是由教師結(jié)合醫(yī)院檢驗(yàn)科工作的特點(diǎn)，與臨床相關(guān)科室聯(lián)系，每個(gè)病案從醫(yī)院收集6－8個(gè)有代表性、實(shí)用性、可學(xué)性的病例，根據(jù)病案結(jié)合大綱要求共同協(xié)商、反復(fù)討論，有目的地設(shè)計(jì)一些問題，然后結(jié)合實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有設(shè)備，確定開設(shè)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，無能力開設(shè)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目需要提供檢查報(bào)告等資料。學(xué)生每6－8個(gè)為一組，民主選舉出組長，組長協(xié)調(diào)本組全部的工作，每次實(shí)驗(yàn)均要在組內(nèi)推選出不同的匯報(bào)人和評(píng)委，組織本組同學(xué)針對(duì)提前一周所給病案資料和問題查閱相關(guān)資料及參考書。此階段既可使學(xué)生對(duì)以前所學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)內(nèi)容有較清晰的了解，又能在查閱資料過程中學(xué)習(xí)如何獲取相關(guān)知識(shí)、分析問題和分工協(xié)作。

1.2實(shí)驗(yàn)方案確定階段

首先由每組的匯報(bào)人根據(jù)所準(zhǔn)備的資料對(duì)病案每一個(gè)信息點(diǎn)進(jìn)行分析討論，如病人的年齡、姓別、臨床癥狀、體征檢查、擬檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)、初步診斷等，內(nèi)容涉及臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等相關(guān)內(nèi)容。分析討論后由各組匯報(bào)人對(duì)本組討論情況進(jìn)行匯報(bào)，匯報(bào)結(jié)束后其他組的組員進(jìn)行提問、交流，讓學(xué)生形成比較完整的病案分析思路，進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì);各組評(píng)委對(duì)各組匯報(bào)情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、評(píng)分，評(píng)分的依據(jù)由參與態(tài)度、匯報(bào)情況、結(jié)合案例材料分析、團(tuán)隊(duì)精神、批判性思維及其他等部分組成。指導(dǎo)教師對(duì)本次實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行總結(jié)，根據(jù)實(shí)際情況確定下次課要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，課后學(xué)生進(jìn)行下次相關(guān)實(shí)驗(yàn)方案的準(zhǔn)備，包括實(shí)驗(yàn)的原理、實(shí)驗(yàn)操作、注意事項(xiàng)、臨床意義等。此階段可充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，通過討論使同學(xué)們對(duì)病案有更加清晰的了解，并學(xué)習(xí)如何選擇較佳的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目組合。

1.3實(shí)驗(yàn)進(jìn)行階段

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合實(shí)驗(yàn)與以前單科實(shí)驗(yàn)的不同處之一是實(shí)驗(yàn)中的操作老師事先并不講解，全憑學(xué)生自己看試劑說明書或相關(guān)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，而且組內(nèi)每個(gè)同學(xué)所做的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目不同，實(shí)驗(yàn)結(jié)果組內(nèi)共享。這既是對(duì)以前所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能的檢驗(yàn)，也是對(duì)學(xué)生動(dòng)腦和動(dòng)手能力的挑戰(zhàn)。指導(dǎo)教師在實(shí)驗(yàn)巡查過程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生遇到操作等此類問題或困難時(shí)，一般并不直接告訴他們具體方法，而是指導(dǎo)他們查閱有關(guān)參考書、試劑說明書等資料，幫助引導(dǎo)學(xué)生如何解決問題。這樣既可使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，鍛煉他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，又能促進(jìn)大家相互取長補(bǔ)短，啟發(fā)思維，培養(yǎng)他們的相互協(xié)作、相互幫助的團(tuán)隊(duì)精神，使學(xué)生的獨(dú)立工作能力和創(chuàng)新思維能力得到提高。

1.4分析與討論階段

與傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)不同的是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)結(jié)果組內(nèi)共享。組內(nèi)同學(xué)結(jié)合所做的實(shí)驗(yàn)結(jié)果及老師提供的檢查報(bào)告，對(duì)所給的病案進(jìn)一步討論，共同分析和討論實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問題，找出產(chǎn)生問題的原因及所采取的措施，共同分析和討論影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的因素，同時(shí)對(duì)所給病案給出最后的診斷結(jié)論。這樣可以幫助同學(xué)們總結(jié)實(shí)驗(yàn)成功的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)失敗的教訓(xùn)，使他們“做有所思”、“學(xué)有所獲”，同時(shí)通過對(duì)病案資料的分析、討論、檢測(cè)指標(biāo)的測(cè)定，培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生以病例為診斷中心的發(fā)散思維及綜合判斷能力。

1.5匯報(bào)階段

經(jīng)過充分的討論后，各小組推選出自己的匯報(bào)人。匯報(bào)人對(duì)自己小組的討論情況進(jìn)行匯報(bào)，匯報(bào)內(nèi)容包括診斷結(jié)論、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、所得出的診斷疾病的定義、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、標(biāo)本采集、診斷、鑒別診斷、防治、其他等方面。匯報(bào)結(jié)束后各小組同學(xué)對(duì)匯報(bào)情況進(jìn)行提問，評(píng)委對(duì)各組匯報(bào)情況進(jìn)行簡(jiǎn)評(píng)，并根據(jù)參與態(tài)度、匯報(bào)人匯報(bào)時(shí)交流與表達(dá)、回答問題情況、結(jié)合案例材料分析、團(tuán)隊(duì)精神、批判性思維等情況進(jìn)行評(píng)分。老師做最后的評(píng)價(jià)，對(duì)討論匯報(bào)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，布置下次實(shí)驗(yàn)課的任務(wù)。

1.6實(shí)驗(yàn)考核階段

實(shí)驗(yàn)考核是實(shí)驗(yàn)教學(xué)中最容易被忽視的部分。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)考核多以學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告為主，導(dǎo)致學(xué)生抄襲實(shí)驗(yàn)報(bào)告現(xiàn)象屢見不鮮，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課重視不夠，對(duì)實(shí)驗(yàn)操作敷衍了事，并且難以評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力和科研素質(zhì)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合實(shí)驗(yàn)的考核方式貫穿整個(gè)實(shí)驗(yàn)進(jìn)程中，每次實(shí)驗(yàn)課結(jié)束時(shí)進(jìn)行小組互評(píng)、學(xué)生自評(píng)、組內(nèi)互評(píng)、老師評(píng)價(jià)，最終本門課程結(jié)束后把各次評(píng)分按一定比例折算成最終成績，不單獨(dú)設(shè)立考試。由于最終的成績?cè)谄綍r(shí)體現(xiàn)，學(xué)生一直都處于緊張的學(xué)習(xí)狀態(tài)，而不是臨時(shí)抱佛腳，期終考試時(shí)再突擊復(fù)習(xí)。最終成績?cè)u(píng)定時(shí)充分聽取學(xué)生的自主評(píng)價(jià)，避免傳統(tǒng)的教師主觀評(píng)價(jià)方式，綜合運(yùn)用多種評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

2教學(xué)改革對(duì)人才培養(yǎng)的促進(jìn)作用

針對(duì)以往教學(xué)中存在較為普遍的學(xué)生融會(huì)貫通能力差、難以將幾個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有機(jī)聯(lián)系、數(shù)據(jù)處理分析能力差、分析問題、解決問題能力差等共性問題，我們提出了以病案基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合實(shí)驗(yàn)改革，對(duì)提高教學(xué)效果、培養(yǎng)實(shí)用復(fù)合型人才發(fā)揮了重要作用。

2.1提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性

學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)是當(dāng)今社會(huì)對(duì)人們能力的基本要求。傳統(tǒng)教學(xué)方式是“填鴨式”教學(xué)，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，課堂氣氛比較沉悶。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合性實(shí)驗(yàn)在實(shí)驗(yàn)中學(xué)生以討論方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，上課時(shí)課堂氣氛非常活躍，學(xué)生在進(jìn)行討論甚至辯論中不斷強(qiáng)化自身優(yōu)勢(shì)、克服自身弱點(diǎn)，提高了思考、分析、歸納、表達(dá)能力，增強(qiáng)了勇氣、自信，并能培養(yǎng)自主參與意識(shí)，從而養(yǎng)成獨(dú)立分析問題、解決問題的良好習(xí)慣。并且教學(xué)所選用的病案為現(xiàn)有的已發(fā)生的典型病例，具有真實(shí)、可靠、客觀的特點(diǎn)，易于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，激發(fā)求知欲，使其帶著問題有目的地查找資料、翻閱書籍，通過獨(dú)立或合作的方式作出分析和判斷。這樣經(jīng)過多次實(shí)驗(yàn)后，就會(huì)激起濃厚的學(xué)習(xí)興趣，獲得自主學(xué)習(xí)的方法，增加了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。

2.2培養(yǎng)綜合應(yīng)用多學(xué)科知識(shí)的工作能力

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生不僅要掌握理論基礎(chǔ)知識(shí)，更要求將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中;不僅能供及時(shí)、準(zhǔn)確、可靠的檢驗(yàn)結(jié)果，而且對(duì)結(jié)果要有合理的解釋及進(jìn)一步檢查提出合理的建議。綜合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容涉及臨床生物化學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床微生物學(xué)、血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、診斷學(xué)、病理生理學(xué)等多學(xué)科知識(shí)，涵蓋了專業(yè)主要研究方向，匯集了多門課程和交叉學(xué)科的知識(shí)。以解決臨床實(shí)際問題為主線設(shè)計(jì)綜合實(shí)驗(yàn)，模擬臨床真實(shí)案例進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)，具有真實(shí)、生動(dòng)、客觀、針對(duì)性強(qiáng)等特點(diǎn)，將臨床工作融入課堂教學(xué)中，通過對(duì)多學(xué)科知識(shí)的綜合應(yīng)用，保證了實(shí)驗(yàn)內(nèi)容在綜合性、實(shí)用性等方面的特點(diǎn)，培養(yǎng)了學(xué)生濃厚的專業(yè)興趣，縮小了理論與臨床之間的差距，提高了學(xué)生臨床思維能力及合作能力，提升了專業(yè)整體教學(xué)水平。

2.3培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)工作能力

以病案分析為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合性實(shí)驗(yàn)具體的方案設(shè)計(jì)是一個(gè)獨(dú)立運(yùn)用多種專門知識(shí)的過程，方案實(shí)施和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是一個(gè)綜合分析與團(tuán)結(jié)協(xié)作的過程。在這一過程中需要小組成員同心協(xié)力、分工合作解決眾多富于挑戰(zhàn)的難題和技術(shù)細(xì)節(jié)，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性，鍛煉學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力。以病案分析為基礎(chǔ)的綜合實(shí)驗(yàn)是架設(shè)在教學(xué)與臨床之間的橋梁。

2.4提高學(xué)生分析解決問題的能力

教學(xué)的目的不單單是“授人以魚”，而主要是“授人以漁”。教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)他們分析問題和解決問題的能力，以利于在以后的臨床工作中游刃有余地處理問題。在病案分析討論的整個(gè)環(huán)節(jié)中，學(xué)生自己分析病例、查找資料、相互討論、確定實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、動(dòng)手操作，結(jié)合已有的信息和操作結(jié)果，對(duì)病案作出判斷的決策，避免了由老師代替學(xué)生歸納總結(jié)的弊端，鍛煉了綜合運(yùn)用各種理論知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)分析問題、解決問題的能力。

3提高教師的綜合素質(zhì)

3.1有利于教學(xué)隊(duì)伍的建設(shè)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合實(shí)驗(yàn)不僅是一門專業(yè)必修課程，所開設(shè)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目涵蓋本專業(yè)的所有研究方向，涉及多個(gè)學(xué)科內(nèi)容，既是對(duì)教學(xué)大綱主線的展開，又要按照不同教學(xué)能力和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)研究進(jìn)展方向進(jìn)行必要的更新。因此，為了解決學(xué)生在實(shí)踐過程中可能遇到的問題或疑問，必須加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng)。我們?cè)谌珜I(yè)進(jìn)行選拔，選擇具備扎實(shí)的相關(guān)學(xué)科知識(shí)和良好臨床工作能力，并熟悉各種實(shí)驗(yàn)操作原理的骨干教師進(jìn)行培養(yǎng)，提高教學(xué)隊(duì)伍的整體素質(zhì)，使其在實(shí)驗(yàn)過程中能夠引導(dǎo)學(xué)生解答各種疑難問題，指導(dǎo)學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，確保實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的順利進(jìn)行。

3.2創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)模式

轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育觀念，突破以往教學(xué)模式，樹立“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教育理念，構(gòu)建嶄新的綜合實(shí)驗(yàn)體系。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生參與各個(gè)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，實(shí)行以學(xué)生自主設(shè)計(jì)、自主實(shí)施的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。在教師指導(dǎo)之下，以所給病案為線索，學(xué)生開展資料查閱、討論病案、實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、具體實(shí)驗(yàn)過程的組織實(shí)施、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的總結(jié)分析處理、結(jié)果匯報(bào)等各個(gè)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)。教師的主要任務(wù)是審定實(shí)驗(yàn)方案，結(jié)合本實(shí)驗(yàn)室能提供的資源，啟發(fā)學(xué)生深入探討相關(guān)問題，把握實(shí)驗(yàn)進(jìn)度，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，鍛煉動(dòng)手能力;同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生將各門專業(yè)課知識(shí)融會(huì)貫通，提高其綜合運(yùn)用各種知識(shí)、獨(dú)立工作、獨(dú)立思考能力，改變了傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)前老師詳細(xì)講解、實(shí)驗(yàn)中手把手教的模式，變?yōu)橐詫W(xué)生小組長協(xié)調(diào)各小組實(shí)驗(yàn)分工、實(shí)驗(yàn)進(jìn)度、匯總實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、組織討論，變“授之以魚”為“授之以漁”。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合實(shí)驗(yàn)作為本專業(yè)唯一單獨(dú)設(shè)課的實(shí)踐類實(shí)驗(yàn)課程，經(jīng)過開課實(shí)踐和不斷改革完善，課程的教學(xué)內(nèi)容和師資力量日臻完善。經(jīng)過幾年的教學(xué)實(shí)踐，學(xué)生在自主學(xué)習(xí)能力、分析解決問題能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、綜合判斷能力等方面都有了很大提高。改革過程中也遇到了很多困難，如有些項(xiàng)目規(guī)模控制問題、病案設(shè)置的新穎性問題、評(píng)價(jià)系統(tǒng)如何確立問題等。有些項(xiàng)目難度較大，在有限的時(shí)間里難以完成，而有些項(xiàng)目涉及諸多實(shí)驗(yàn)方法，內(nèi)容繁雜，需要醫(yī)學(xué)背景扎實(shí)的優(yōu)秀教師指導(dǎo)，這些問題都要在教學(xué)中逐漸改進(jìn)克服。

作者：武文娟 梅傳忠 李玉云 石玉榮 宋傳旺 劉勇 王偉 單位：蚌埠醫(yī)學(xué)院