前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的乙肝病毒感染影像學論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1．1一般資料
選取石家莊地區3家醫院的乙肝病毒感染患者500例作為研究對象，所有患者均完整保留了肝功能檢查資料和肝膽B超檢查資料，對其肝功能檢測結果和肝膽B超影像學檢測結果進行分析。500例患者中，男378例，女122例，平均年齡（47．3±11．2）歲，其中，268例患者為體檢檢查出乙肝病毒感染，188例患者感覺不適，到醫院就診，醫生初診為肝膽疾病，行乙肝病毒感染檢查為陽性，44例患者為其他疾病治療過程中，需要輸血，行乙肝病毒檢查陽性。所有患者乙肝病毒檢測判定為乙肝病毒感染后，均進一步行肝功能檢測和B超肝膽檢查，所有患者的上述檢查資料均保存完整。
1．2方法
1．2．1乙肝病毒表面抗原檢測方法
采用酶聯免疫吸附測定（ELISA），使用北京萬泰生物藥業股份有限公司試劑盒進行檢測。所有檢測操作均嚴格按照試劑盒上的說明進行，陽性判斷也根據說明書進行。
1．2．2肝功能檢查
受檢者禁食過夜，晨起抽取4mL空腹肘靜脈血，離心，取下層血漿采用OlympusAU5400全自動生化分析測定常規生化指標，主要觀察丙氨酸氨基轉移酶（ALT）。
1．2．3B超檢查
受檢者檢查前空腹8～12h，采用飛利浦公司生產的iU22型超聲診斷儀，設置探頭頻率為3．5MHz，安排受檢者處仰臥位，分別掃查肋下肋間的縱、橫、斜向，掃查肝臟及肝內外膽道系統，觀察肝實質、肝內管壁的回聲情況。
1．3統計學處理
對文中所得數據采用SPSS19．0進行處理，對肝功檢查結果和B超檢查結果進行相關性分析，P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1500例乙肝病毒感染患者B超肝膽檢查結果
500例乙肝病毒感染患者中ALT升高患者占22．4％；腹部B超診斷出肝囊腫患者占5．4％，肝膿腫2．2％，脂肪肝患者占8．4％，原發性肝癌患者占1．4％，繼發性肝癌患者占1．2％，肝硬化患者占1％。兩種檢測方法的陽性結果比較差異有統計學意義（P＜0．05）。
2．2B超肝膽檢查出不同肝膽疾病典型病例的圖像
正常肝輪廓清晰，結構規則，壁光滑、清晰，包膜呈線狀，均勻、細小回聲，肝、門靜脈清晰自然。當肝病發生時，肝結構、輪廓、包膜、回聲等出現異常。下面將本次收集的典型肝病圖像進行列舉。肝囊腫：橢圓、圓形無回聲暗區，壁薄而光滑，側方、后方回聲有增強。肝膿腫：局部回聲異常、多無液性暗區、邊界常不規則、血流明顯增多。原發性肝癌：肝內見異常回聲團；內部回聲多不均勻；邊緣不清可伴聲暈；周圍可有衛星結節；內有不規則無回聲。繼發性肝癌：卵巢、結腸、胃及泌尿系統惡性腫瘤肝轉移灶多為強回聲結節。肝硬化：可局部腫大或縮小，肝表面呈波浪狀、鋸齒狀，肝實質呈點線狀等，粗糙不均。脂肪肝：肝臟飽滿、腫大，回聲細密、模糊。
3討論
在乙肝兩對半檢測中，只要HBsAg陽性，即可診斷為乙肝病毒感染，因此，HBsAg陽性是乙肝病毒感染的標志性指標。HBsAg是乙肝病毒的外殼，它的作用是保護乙肝病毒DNA。人類通過HBsAg檢測陽性判斷其感染了乙肝病毒，但并不清楚乙肝病毒外殼里面是否出現乙肝病毒DNA復制。目前臨床可以通過乙肝PCR檢查來確定外殼里面是否感染有乙肝病毒DNA。臨床實踐證明，很多患者一旦被確診為乙肝病毒感染，情緒波動較大。因為乙型肝炎目前仍然不可治愈，常導致患者產生緊張、恐懼心理，隨著情緒的改變，病情也受到嚴重影響。感染乙肝病毒患者的肝膽情況如何，乙肝病毒感染和肝膽疾病之間到底存在怎樣的關系，是很多患者非常關心的問題。肝臟的器質性病變可通過影像學檢查得到證實。B超作為臨床廣泛使用的一種影像學檢查技術，其本質是借助超聲波的物理特性，采用一定強度的超聲波對人體的軟組織進行掃描，人體組織對超聲波產生反作用而形成組織真實結構的回聲，人體絕大部分內臟器官和組織均可通過超聲波掃描而得到各種清晰的切面圖形，而對疾病做出診斷，B超已成為現代臨床醫學中不可缺少的診斷方法。肝臟作為人體重要的內臟器官，常發生的病變主要包括：肝壞死、肝組織變性，這些局灶性病理改變，在超聲掃描時，均可表現為肝內密度和聲阻抗的較大變化，明顯區別于正常肝臟的超聲顯示規律。肝內出血、肝壞死等較為常見表現為局限性不規則回聲增強、變粗、減弱、變細、密度增加、變稀以及回聲分布不均勻等變化。肝內纖維結締組織增生常見的異常圖像為現正常肝臟比較，肝臟形態發生變化，表面凹凸不平，肝實質內回聲較正常肝明顯增高，可觀察到呈直線狀、鱗片樣大小不一、形態不同的網絡狀以及粗大條索狀等增高回聲。
4結語
本研究對石家莊地區乙肝病毒感染患者的肝功能及肝膽B超進行檢測，結果顯示，乙肝病毒感染患者中，脂肪肝、肝硬化、肝膿腫的患者ALT升高比例較高，提示ALT升高的乙肝病毒感染患者應重視B超檢查，重點關注患者是否出現肝硬化、脂肪肝及肝膿腫。
作者：湯菲 安黎云 賈克然 單位：白求恩國際和平醫院檢驗科