前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)論文(共3篇)，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來(lái)靈感，歡迎大家閱讀并分享。

（一）

一、課堂講解,以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，完善教師的備課內(nèi)容

1、根據(jù)學(xué)生的專業(yè)及所學(xué)知識(shí)背景情況選擇教學(xué)計(jì)劃

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門包括X線、CT、MRI、超聲及介入放射學(xué)等內(nèi)容的課程，在臨床上對(duì)患者疾病診斷、治療及隨訪具有越來(lái)越重要的作用.隨著醫(yī)學(xué)亞專業(yè)細(xì)化及交叉，掌握并應(yīng)用好影像學(xué)不僅是影像科醫(yī)生而且是臨床各科醫(yī)生所必須的.對(duì)于綜合型醫(yī)學(xué)院校，學(xué)生所學(xué)的專業(yè)不同、醫(yī)學(xué)知識(shí)背景（專科、本科）不同.所以教師要根據(jù)不同專業(yè)及學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)背景編寫具有適合本專業(yè)特點(diǎn)的教學(xué)計(jì)劃和備課的內(nèi)容.

2、豐富課件的內(nèi)容

影像教學(xué)的特點(diǎn)是以圖像學(xué)習(xí)為主,所以要充分重視多媒體及數(shù)字化教學(xué)的積極作用,教學(xué)手段實(shí)現(xiàn)數(shù)字化.在理論教學(xué)時(shí)，充分利用幻燈、錄像、及圖表等，盡量減少板書，以縮短授課時(shí)間，使學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)能“看得見(jiàn)，摸得著”，有效地提高了學(xué)生對(duì)影像征象的辨認(rèn)和綜合分析能力.現(xiàn)行的教材特點(diǎn)是以局部解剖為主線,介紹各系統(tǒng)中各個(gè)器官不同疾病的不同影像學(xué)表現(xiàn),目的是使學(xué)生對(duì)一個(gè)疾病的影像診斷有一個(gè)全面、完整的認(rèn)識(shí),這是希望學(xué)生全面而系統(tǒng)地掌握醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的基本理論、知識(shí)和培養(yǎng)綜合應(yīng)用多種成像技術(shù)進(jìn)行疾病診斷的能力.教學(xué)模式可采用整合各種影像資源集中安排教學(xué),即X線、CT、MRI及超聲相結(jié)合；影像、臨床、解剖和病理結(jié)合的新模式.使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中形成立體的、三維的影像概念，建立起各種影像間的立體聯(lián)系，以增強(qiáng)學(xué)生多方面影像的認(rèn)識(shí)能力.

3、改進(jìn)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)方法

（1）多邊互動(dòng)法在影像學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用也受到關(guān)注.它能充分發(fā)揮教師和學(xué)生的主觀能動(dòng)性,形成教學(xué)主體之間的互相交流,互相促進(jìn),使教學(xué)兼具雙向和多向交流色彩,形成一個(gè)信息交流的立體網(wǎng)絡(luò),極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,從而在教學(xué)活動(dòng)中形成教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生、教師與教師的多邊互動(dòng)交流活動(dòng).

（2）啟發(fā)式教學(xué)、發(fā)現(xiàn)式教學(xué)、研究式教學(xué)等教學(xué)方法靈活運(yùn)用.其總的精神都是要打破教師在課堂上“一言堂”，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，啟發(fā)學(xué)生思維，參與教學(xué)過(guò)程，變被動(dòng)為主動(dòng).

（3）病案討論教學(xué)給學(xué)生提出一些臨床典型病例，讓學(xué)生運(yùn)用所學(xué)到的理論知識(shí)去歸納、分析，引導(dǎo)學(xué)生將影像變化結(jié)合解剖學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科橫向的展開(kāi)，使學(xué)生拓寬思路，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)自己在學(xué)習(xí)中存在的不足，自主的去學(xué)習(xí).培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力.

（4）在授課時(shí)還要重視培養(yǎng)學(xué)生的辯證、邏輯思維方式.引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用類比法、逆向思維，多向思維，歸納總結(jié)等方法去分析和學(xué)習(xí),從而避免機(jī)械地學(xué)習(xí)、記憶，面對(duì)醫(yī)學(xué)影像，只能機(jī)械地按圖索驥.使學(xué)生具有良好的專業(yè)診斷素質(zhì)及綜合各種影像學(xué)的思維能力.

二、充分利用課間實(shí)習(xí)和實(shí)驗(yàn)課來(lái)驗(yàn)證課堂所學(xué)的理論知識(shí)

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)的形式和方法單一，實(shí)驗(yàn)教學(xué)也以集中灌輸式授課主，最終使理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的形式和方法差別不多，且不適應(yīng)影像醫(yī)學(xué)的臨床發(fā)展潮流，不能體現(xiàn)新時(shí)期醫(yī)學(xué)影像的教學(xué)任務(wù)和培養(yǎng)目標(biāo).

1、實(shí)驗(yàn)室的建立和完善，對(duì)于影像學(xué)的教學(xué)、科研工作的進(jìn)行有著重要意義.在實(shí)驗(yàn)室里，施行各種科學(xué)實(shí)驗(yàn)、建立醫(yī)學(xué)影像學(xué)模型，通過(guò)各種科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的綜合、歸納、判斷和推理，變未知為已知，變知之較少為知之較多，從而提高教師和學(xué)生思維能力和科研能力.

2、實(shí)驗(yàn)室建立影像資料片庫(kù)與教學(xué)醫(yī)院現(xiàn)有的影像資料庫(kù)聯(lián)網(wǎng).以往的片庫(kù)均由大量的復(fù)制膠片所構(gòu)成,或者由教師先選擇典型的、適合的教學(xué)圖片，然后通過(guò)掃描儀或數(shù)碼相機(jī)照像獲得電子圖片，圖像比較模糊，費(fèi)時(shí)耗力，不僅使用、保存不方便,而且不能適應(yīng)當(dāng)今多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的需要.因此，充分運(yùn)用PACS系統(tǒng)與教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)連接，建立電子圖片庫(kù).在實(shí)驗(yàn)課上，老師和學(xué)生可以直接在電腦上查詢所有的影像資料，不僅可以對(duì)疾病的不同影像檢查資料進(jìn)行對(duì)比和分析，還能了解疾病的發(fā)展過(guò)程中的影像變化，便于學(xué)生橫向聯(lián)系和縱向比較，加深學(xué)生感性認(rèn)識(shí).2.3“課間實(shí)習(xí)可以嘗試配合學(xué)生的學(xué)習(xí)重點(diǎn)，安排專門的影像診斷的專題講座，如‘呼吸系統(tǒng)影像基礎(chǔ)與疾病’、‘胃消化性潰瘍與腫瘤的影像診斷’、‘外科急腹癥的影像診斷’等，目的是讓學(xué)生了解在解決臨床實(shí)際問(wèn)題時(shí)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)能起到哪些作用，應(yīng)該如何選擇影像方法幫助診斷，以及不同影像方法在診斷與鑒別中的意義”.這種結(jié)合臨床的專題講座，能夠鞏固學(xué)生的理論知識(shí)、拓寬學(xué)生的視野和思路.對(duì)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)具有重要的意義.

三、在臨床實(shí)習(xí)中逐步培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際工作能力

1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)由傳統(tǒng)的單一檢查，發(fā)展成為包括普通X線、CT、MRI、SPECT、PET等多種影像學(xué)技術(shù)綜合科目，已經(jīng)由“輔助檢查”方法轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床診斷和鑒別診斷以及臨床治療的最重要工具，尤其是MRI、SPECT、PET等影像學(xué)手段已經(jīng)成功實(shí)現(xiàn)了功能成像和分子影像.應(yīng)用于診斷和治療雙重領(lǐng)域的介入放射技術(shù)，為臨床提供了豐富的選擇.讓實(shí)習(xí)生充分了解這些影像檢查各自的優(yōu)勢(shì)與不足，從不同角度對(duì)病變影像資料分析比較，是重要的影像學(xué)教學(xué)方式，掌握了比較影像學(xué)，針對(duì)不同疾病的特點(diǎn)，選擇最合適的影像學(xué)技術(shù)，不但能使病人就診費(fèi)用減低，還能減少不必要的放射性檢查損害.

2、教師在實(shí)習(xí)中要盡可能多讓學(xué)生親自操作，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，放手不放眼，把自己的經(jīng)驗(yàn)毫無(wú)保留的傳授給實(shí)習(xí)學(xué)生.引導(dǎo)學(xué)生熟悉各種影像設(shè)備的操作，臨床影像診斷工作流程，并掌握閱片的方法和步驟，逐漸形成規(guī)范的影像診斷思維.此外，在進(jìn)行影像檢查過(guò)程中教導(dǎo)學(xué)生嚴(yán)格把握適應(yīng)癥及禁忌癥，并要求學(xué)生掌握這些檢查的不良反應(yīng)以及出現(xiàn)不良反應(yīng)后有哪些處置方案.

3、在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注重選用經(jīng)過(guò)病理檢查證實(shí)的病例作為病例討論，可以提高影像教學(xué)的科學(xué)性和真實(shí)性；利用PACS系統(tǒng)使學(xué)生能夠同時(shí)感受多種影像檢查方法的結(jié)果(比如x線檢查、CT掃描成像、MR檢查等)，做到相互印證，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生對(duì)影像醫(yī)學(xué)的感性認(rèn)識(shí)，有利于學(xué)生將系統(tǒng)的理論知識(shí)與具體的圖片分析相結(jié)合，使學(xué)生掌握影像分析特點(diǎn)和分析過(guò)程，結(jié)合病史做出診斷和鑒別診斷，充分理解該病的病因、病理變化及臨床表現(xiàn)與影像學(xué)的關(guān)系，使學(xué)生學(xué)會(huì)如何獨(dú)立自主而科學(xué)的分析和解決問(wèn)題.只有抓好教學(xué)過(guò)程中的的每一個(gè)環(huán)節(jié)，按照教學(xué)計(jì)劃有步驟有目的合理安排學(xué)生的理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作，才能使學(xué)生具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，并且通過(guò)實(shí)踐操作加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)影像理論的理解，達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果，使學(xué)生能更好的適應(yīng)影像技術(shù)的發(fā)展.

四、結(jié)語(yǔ)

總之，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的迅速發(fā)展對(duì)新時(shí)代從事醫(yī)學(xué)影像教學(xué)的老師提出了更高的要求，不斷學(xué)習(xí)和更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)、拓寬視野，把握影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向，選擇應(yīng)用正確的教學(xué)方法，才能適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的不斷需要和發(fā)展.

作者：劉東宇 宋玲玲 單位：內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院

（二）

一、加強(qiáng)研究生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)積淀，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像臨床實(shí)踐技能

在臨床實(shí)踐中要多參與臨床診斷工作，了解各種疾病的發(fā)病機(jī)理，臨床表現(xiàn)、病理基礎(chǔ)、影像學(xué)特征等，培養(yǎng)良好的思維模式，為將來(lái)從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷各種奠定基礎(chǔ)。具有醫(yī)師資格，有很好的創(chuàng)新能力及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，更能滿足用人單位的需求，有益于研究生畢業(yè)后更好的就業(yè)。另外，醫(yī)學(xué)影像科的工作與其他臨床專科相比具有一定的特殊性。①涉及面廣，影像科工作包括全身各系統(tǒng)，因此需對(duì)全身各系統(tǒng)的解剖及常見(jiàn)疾病有所了解;②影像診斷包括普通X射線、CT、MRI、超聲及核醫(yī)學(xué)等多種檢查手段，這些手段其優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，需要全面掌握，方能更好地診斷疾病。基于這些特點(diǎn)，對(duì)研究生的培養(yǎng)應(yīng)是全方位綜合培養(yǎng)。

二、重視創(chuàng)新能力和科研能力的培養(yǎng)

創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是導(dǎo)師的重要職責(zé)，養(yǎng)成良好的科研思維模式，能夠獨(dú)立進(jìn)行科研選題、科研設(shè)計(jì)、從查閱文獻(xiàn)、撰寫綜述、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)，到課題結(jié)題、論文撰寫等，都要研究生親歷親為，認(rèn)真籌備。導(dǎo)師在科研選題及論文撰寫的過(guò)程中應(yīng)給予充分指導(dǎo)，注重科研能力的培養(yǎng)，引導(dǎo)研究生掌握正確的科研方法，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度，培養(yǎng)良好的科研素質(zhì)。創(chuàng)新觀點(diǎn)從何處而來(lái)?在于導(dǎo)師的引導(dǎo)和自我閱讀，通過(guò)閱讀大量的文獻(xiàn)有助于了解目前相關(guān)領(lǐng)域研究的現(xiàn)狀和需要解決的問(wèn)題，從大家的研究中了解當(dāng)前研究的熱點(diǎn)，了解相關(guān)研究方法，自己開(kāi)展相關(guān)研究的優(yōu)勢(shì)和不足等，及時(shí)和導(dǎo)師交流，選擇合適的研究課題，選擇課題時(shí)一定要注意課題的創(chuàng)新性，科學(xué)性，可行性，實(shí)用性等，在此基礎(chǔ)上，還可考慮課題的進(jìn)一步延伸性、發(fā)展性，便于課題縱深發(fā)展。科研能力同時(shí)包含表達(dá)能力，做得再好的研究一定要讓大家認(rèn)可，怎樣體現(xiàn)這一點(diǎn)?善于總結(jié)，形成論文。因此在閱讀文獻(xiàn)的時(shí)候同時(shí)要善于吸取別人好的表達(dá)方式，應(yīng)用專業(yè)的語(yǔ)言把研究結(jié)果提煉出來(lái)形成論文，在反復(fù)投稿與修改的過(guò)程中不斷提升自我，得到升華。

三、加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，建立導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)，改革教學(xué)模式

只有高水平的學(xué)科點(diǎn)、高水平的研究生指導(dǎo)教師才能培養(yǎng)出高水平的研究生。研究生導(dǎo)師隊(duì)伍的建設(shè)是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的先決條件，提高研究生導(dǎo)師隊(duì)伍的素質(zhì)，加速學(xué)科建設(shè)，構(gòu)建優(yōu)秀的科研團(tuán)隊(duì)是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要條件。我校的醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生教育往往是先經(jīng)過(guò)一年的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，兩年在導(dǎo)師的指導(dǎo)下從事臨床實(shí)踐和科研工作，導(dǎo)師必需具有一定的專業(yè)水準(zhǔn)和科研方向、科研資金和時(shí)間。現(xiàn)在絕大多數(shù)研究生導(dǎo)師在從事科研教學(xué)工作的同時(shí)，還擔(dān)負(fù)著大量的臨床診療工作，缺乏足夠的精力對(duì)每一位研究生進(jìn)行全程指導(dǎo)，為了彌補(bǔ)這方面的不足，我們按照專業(yè)方向組建導(dǎo)師組，形成一個(gè)研究生培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)，導(dǎo)師組的成員側(cè)重點(diǎn)互不相同，同學(xué)有困難或需交流，可以按照自己的需要找相關(guān)老師進(jìn)行交流或探討。導(dǎo)師組定期舉行會(huì)議，讓學(xué)生從自己的文獻(xiàn)閱讀、課題研究、論文書寫等各方面進(jìn)行匯報(bào)，讓導(dǎo)師及導(dǎo)師組成員對(duì)研究生的學(xué)習(xí)工作科研過(guò)程有一個(gè)較全面的了解，針對(duì)每一位研究生的實(shí)際情況導(dǎo)師組分別對(duì)每一個(gè)研究生給出指導(dǎo)意見(jiàn)。導(dǎo)師對(duì)研究生課程的選擇、臨床技能的培訓(xùn)、科研選題、開(kāi)題、科研過(guò)程、中期檢查，最后到論文的撰寫、畢業(yè)答辯的每項(xiàng)工作進(jìn)行充分的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，通過(guò)多種形式的交流增進(jìn)學(xué)生與導(dǎo)師之間的聯(lián)系，讓研究生的每一步在導(dǎo)師的掌控之下，從而順利的完成研究生培養(yǎng)任務(wù)。研究生教育和本科生教育明顯不同，現(xiàn)在研究生課程沒(méi)有現(xiàn)成的教材，怎樣開(kāi)展研究生教學(xué)?我們組織導(dǎo)師按照專業(yè)編寫輔導(dǎo)教材，每一部分在強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)的基礎(chǔ)上盡量選編本專業(yè)的新進(jìn)展等內(nèi)容，列出課后思考題，讓學(xué)生對(duì)專業(yè)進(jìn)展有一定的了解，從而引導(dǎo)他們?nèi)ラ喿x大量相關(guān)文獻(xiàn)，選擇自己的科研方向。為提高課堂教學(xué)效果，進(jìn)行了教學(xué)模式的改革，先組織大家進(jìn)行集體備課，準(zhǔn)備教學(xué)材料，制定課件，根據(jù)教師特點(diǎn)將PBL、循證醫(yī)學(xué)(EBM)等新的教學(xué)方法和理念應(yīng)用到教學(xué)實(shí)踐中，激發(fā)了研究生主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力，課堂教學(xué)氣氛活躍，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，促使他們?cè)趯W(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，激勵(lì)他們尋找答案，在這種教與學(xué)的過(guò)程中培養(yǎng)了他們的求知欲和創(chuàng)新力。總之，醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生教育是一個(gè)系統(tǒng)工程，只有在教育過(guò)程中不斷積累、總結(jié)、發(fā)展，才能培養(yǎng)出具有寬厚醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、扎實(shí)臨床實(shí)踐能力及科研創(chuàng)新素質(zhì)的高層次醫(yī)學(xué)影像學(xué)工作人才。

作者：胡兵 趙云 單位：宜昌三峽大學(xué)

（三）

一、科室對(duì)應(yīng)用型碩士研究生的管理與要求的重要性

1、行政管理和醫(yī)療作風(fēng)的培養(yǎng)研究生在校完成半年基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)后回到科室進(jìn)行學(xué)位論文研究與臨床醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中，一切行政管理要求與日常醫(yī)療活動(dòng)規(guī)范，一律按照科室工作人員的管理與要求嚴(yán)格執(zhí)行，參加院所要求的相關(guān)活動(dòng)，參加科室每天晨交班會(huì)，要求按醫(yī)院科室要求著裝，注意個(gè)人的儀容儀表素養(yǎng)，給患者一個(gè)良好的醫(yī)務(wù)工作者形象，贏得患者的信任與尊重。

2、專業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力及診斷基本功的培養(yǎng)研究生的專業(yè)素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)是在科室循序漸進(jìn)及科學(xué)規(guī)范與合理安排中有序進(jìn)行。研究生參加科室每周安排的醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和基本功訓(xùn)練，具體內(nèi)容包括每天的晨間典型、疑難病例討論、會(huì)診，周二早上20分鐘晨間小專題講座，講授臨床少見(jiàn)病例或國(guó)內(nèi)外學(xué)科前沿知識(shí)；周二下午的病案追蹤會(huì)，主要目的是印證影像報(bào)告與手術(shù)病例符合率，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，提高影像診斷的準(zhǔn)確率；周三、五晨間進(jìn)行8～10例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)，影像診斷相對(duì)容易的病例進(jìn)行快速病例印證讀片；周四晨間進(jìn)行疑難病例討論，安排一位年輕醫(yī)師及研究生首先發(fā)言，上級(jí)醫(yī)師總結(jié)發(fā)言，分析診斷要點(diǎn)，提出今后診斷中需要注意的問(wèn)題；周四下午5點(diǎn)由高年資或副高以上職稱醫(yī)生進(jìn)行40分鐘的影像專題講座；每月最后一個(gè)周四下午進(jìn)行全院疑難影像-病理-臨床讀片討論會(huì)，有臨床、病理、影像專家集思廣益，知識(shí)相互滲透，達(dá)到各學(xué)科知識(shí)交叉，相互融合的目的。

3、基本工作量的考評(píng)與值班要求科室要求每位研究生與本科初級(jí)醫(yī)師一樣參與一線值班或跟班，跟班至晚上11點(diǎn)離科，主要是協(xié)助一線值班醫(yī)生書寫平診與急診影像報(bào)告，完成當(dāng)天的圖像后處理。要求每月完成200份X平片與胃腸檢查診斷報(bào)告書寫，450份CT和MRI診斷報(bào)告書寫，并要求書寫一定量的疑難病例報(bào)告，月底由科室質(zhì)控小組成員進(jìn)行工作量統(tǒng)計(jì)及報(bào)告質(zhì)量抽查，對(duì)未完成工作量和診斷報(bào)告存在質(zhì)量問(wèn)題的進(jìn)行相應(yīng)的處罰，以便改進(jìn)工作。

二、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)基本功與診斷思維模式的重要性

醫(yī)學(xué)影像學(xué)基本功與診斷思維模式的訓(xùn)練是將來(lái)從事影像診斷工作的基礎(chǔ)，研究生的來(lái)源存在兩種情況，一是應(yīng)屆研究生，二是在職研究生，他們各自的情況不一樣，故要求培養(yǎng)方式也不盡相同。對(duì)應(yīng)屆研究生而言，他們有一定的理論基礎(chǔ)，外語(yǔ)較好，但臨床專業(yè)基本功不扎實(shí)，尤其是影像診斷解剖基礎(chǔ)薄弱，對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的影像表現(xiàn)及特點(diǎn)認(rèn)識(shí)判別不足，這在很大程度上與我國(guó)傳統(tǒng)應(yīng)試教育模式有關(guān)，同時(shí)也與研究生個(gè)人因素有關(guān)。而對(duì)在職研究生而言，他們長(zhǎng)期從事臨床一線工作，具有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的影像診斷、分析、判斷能力優(yōu)于應(yīng)屆研究生，但他們的不足之處是缺乏創(chuàng)新精神，科研能力和專業(yè)英語(yǔ)需要加強(qiáng)。因此導(dǎo)師就應(yīng)因人而異，制定不同的培養(yǎng)方案和模式，采取缺什么補(bǔ)什么方式進(jìn)行針對(duì)性培養(yǎng)。對(duì)應(yīng)屆研究生，應(yīng)從醫(yī)學(xué)影像基礎(chǔ)的基本qA橫斷解剖開(kāi)始訓(xùn)練，利用科室每周不同的教學(xué)模式進(jìn)行訓(xùn)練，達(dá)到逐步掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的影像特點(diǎn)，形成比較系統(tǒng)的、獨(dú)立的診斷思維模式。而對(duì)于在職研究生，除在實(shí)踐中鞏固影像知識(shí)之外，更應(yīng)重視新知識(shí)、專業(yè)外語(yǔ)及科研素質(zhì)的訓(xùn)練培養(yǎng)。同時(shí)，要強(qiáng)化研究生專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)與應(yīng)用。外語(yǔ)能力是吸收國(guó)際先進(jìn)成果與開(kāi)展對(duì)外學(xué)術(shù)交流的先決條件，也是獲取國(guó)外最新科研成果、新技術(shù)的重要手段。因此，研究生必須有熟練的英語(yǔ)閱讀、寫作能力，科室每周四晨間疑難病例討論之后，要求研究生與本科年輕醫(yī)師在國(guó)外原版英文雜志上找一篇與該疑難病例相同的英文文獻(xiàn)進(jìn)行朗讀，并譯成中文，經(jīng)過(guò)培養(yǎng)，英語(yǔ)閱讀與口語(yǔ)交流能力大大提高。一名研究生在第全國(guó)放射學(xué)術(shù)年會(huì)英語(yǔ)演講比賽中獲得一等獎(jiǎng)，表SCI論文5篇。醫(yī)學(xué)影像圖像的數(shù)字化，網(wǎng)絡(luò)及PACS的建立，為醫(yī)學(xué)影像學(xué)圖像與數(shù)據(jù)的獲取又提供了一種新的手段。研究生必須學(xué)會(huì)和應(yīng)用從PACS系統(tǒng)上獲取更多更新更直接的科研成果和信息來(lái)更新自己的創(chuàng)新思維。同時(shí)會(huì)應(yīng)用PACS系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，書寫診斷報(bào)告，提高診斷水平。

三、應(yīng)用型研究生應(yīng)具備三項(xiàng)基本要素

1、樹(shù)立一個(gè)觀點(diǎn)：即“以病人為中心”，全心全意為傷病員服務(wù)的觀點(diǎn)。應(yīng)具有高尚醫(yī)德、同情心和愛(ài)心的醫(yī)務(wù)工作者，才能更好地為社會(huì)服務(wù)。要深刻領(lǐng)會(huì)：我們所獲得的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，基本上來(lái)源于無(wú)數(shù)病人的無(wú)私奉獻(xiàn)。因此，我們應(yīng)該把所掌握的知識(shí)和技能毫無(wú)保留地用于解除病人的痛苦，全心全意地為傷病員服務(wù)。只有樹(shù)立這一觀點(diǎn)，才能增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者工作的自覺(jué)性和責(zé)任心，不斷激發(fā)自己刻苦學(xué)習(xí)、奮發(fā)進(jìn)取的熱情。

2、掌握一個(gè)方法：即唯物辯證分析方法。“存同求異”(非“求同存異”)是影像診斷學(xué)的基本方法，在查找影像征象時(shí)，首先找出相同點(diǎn)，然后盡量找出相異點(diǎn)，即共性與個(gè)性、普遍性與特殊性的關(guān)系。只有找出特殊的個(gè)性，才能進(jìn)行鑒別診斷，提出具體的、正確的診斷意見(jiàn)。

3、具備一種精神：即“不入虎穴，焉得虎子”的實(shí)干進(jìn)取精神。要用這種精神來(lái)引導(dǎo)自己的日常工作，對(duì)每一個(gè)可疑的病例進(jìn)行深入調(diào)查研究，一追到底，弄個(gè)水落石出，以求得該疾病的最后準(zhǔn)確診斷。經(jīng)驗(yàn)的積累要靠這種實(shí)干精神，科學(xué)研究也要靠這種實(shí)干精神，在此基礎(chǔ)上，還要注重培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力，要有所發(fā)現(xiàn)，有所發(fā)明。

四、應(yīng)用型研究生應(yīng)具備四種基本能力

1、操作能力——獲取疾病信息的手段。在實(shí)際工作中，影像診斷結(jié)論的正確與否同具體的操作方法息息相關(guān)。例如胸部肋骨骨折(腋段)，若按常規(guī)攝胸部正位片，則容易誤診、漏診，應(yīng)輔以胸部透視，攝5～10度左或右前斜位片；若懷疑第10肋以下的肋骨骨折則應(yīng)攝仰臥呼氣時(shí)屏氣片。只有對(duì)具體的病例采取相應(yīng)的操作方法，才會(huì)得出正確的結(jié)論，不致誤診、漏診。

2、觀察能力——是正確認(rèn)識(shí)疾病的基礎(chǔ)。全面而細(xì)致的觀察對(duì)疾病的診斷和鑒別診斷非常重要。例如肺部球形病灶，既可以是肺癌、結(jié)核球，也可能是炎性假瘤、良性腫瘤等，這就需要認(rèn)真觀察該球形病灶的位置、大小、數(shù)目、形狀、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、密度、邊緣、鄰近器官和組織的改變。如有分葉、毛刺征和肋骨破壞則考慮肺癌；如邊緣光滑，周圍有衛(wèi)星病灶，則考慮結(jié)核球等。

3、思維能力——推斷疾病的核心。準(zhǔn)確的診斷來(lái)源于科學(xué)的思維方式，對(duì)影像診斷醫(yī)生來(lái)講，培養(yǎng)思維的邏輯性、科學(xué)性意義深遠(yuǎn)。要將疾病的解剖、生理、病理、臨床表現(xiàn)和影像表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析，邏輯推理，掌握疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，用唯物辨證法來(lái)思考問(wèn)題，確保影像診斷結(jié)論的準(zhǔn)確性。

4、表達(dá)能力——是對(duì)思維結(jié)果進(jìn)行恰當(dāng)描述的技能，是前面三種能力的綜合評(píng)定。表達(dá)有兩種方式：一種是口頭表達(dá)，主要鍛煉醫(yī)務(wù)工作者的口才和反應(yīng)能力；另一種是書面表達(dá)，可體現(xiàn)出影像診斷醫(yī)生的綜合素質(zhì)。一份好的診斷報(bào)告，不但要將操作過(guò)程、觀察過(guò)程和思維過(guò)程記錄下來(lái)，而且要求有較好的語(yǔ)言表達(dá)能力和寫作技巧。診斷報(bào)告的描述要科學(xué)規(guī)范、重點(diǎn)突出、層次鮮明。

五、應(yīng)用型研究生創(chuàng)新能力

與科研能力的培養(yǎng)培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新能力與科研能力是導(dǎo)師的首要任務(wù)與責(zé)任。創(chuàng)新是包括新理論、新技術(shù)及新方法的創(chuàng)新。要求研究生要養(yǎng)成良好的科研思維模式，獨(dú)立進(jìn)行科研課題選題、設(shè)計(jì)。創(chuàng)新能力與科研能力從何而來(lái)，首先是要通過(guò)閱讀大量的文獻(xiàn)、從中弄清目前該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀及需要解決的熱點(diǎn)問(wèn)題；其次是多與同行探討研究問(wèn)題、交流問(wèn)題尋找科研靈感；同時(shí)，還應(yīng)積極參加國(guó)內(nèi)外專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)進(jìn)行交流，了解該學(xué)科、該領(lǐng)域的最新進(jìn)展，別人目前在做什么、研究什么，哪些是熱點(diǎn)，哪些是難點(diǎn)，哪些能借鑒為己所用等，從中找到科研切入點(diǎn)和得到啟迪，也可能是創(chuàng)新的源頭。因此，一名研究生獲得國(guó)家自然科學(xué)青年基金一項(xiàng)，資助經(jīng)費(fèi)23萬(wàn)元。科研能力的培養(yǎng)，首先源自于研究生本身的課題設(shè)計(jì)，課題具體實(shí)驗(yàn)操作和動(dòng)手能力的綜合培養(yǎng)，尤其是在課題研究的實(shí)驗(yàn)中遇到困難和實(shí)驗(yàn)受挫、失敗是選擇在嘗試還是放棄？再查閱文獻(xiàn)？這就是一種科研意志、毅力的考驗(yàn)，堅(jiān)持就是勝利，放棄就是失敗。此時(shí)最好的老師就是與導(dǎo)師進(jìn)行交流。從中再獲取科研課題成功的信心和決心，尋找解決問(wèn)題的對(duì)策。總之，應(yīng)用型研究生的培養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要導(dǎo)師和研究生的共同努力。高素質(zhì)的影像人才不僅要有扎實(shí)的影像學(xué)專業(yè)技能，較強(qiáng)的創(chuàng)新與科研能力，活躍的診斷思維方式，同時(shí)還應(yīng)有良好的人際溝通和表達(dá)能力等綜合素質(zhì)。

作者：龔水根 張偉國(guó) 陳 蓉 王秀薇 熊坤林 陳金華 單位：重慶第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所放射科