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摘要：目的探析影像科數字化趨勢下的醫學影像教學。方法在我校隨機選取大一影像學專業的兩個班級，分別為A班和B班。A班采用傳統常規教學方式，B班則在當前數字化趨勢下，在A班教學基礎上，增加PACS（PictureArchivingandCommunicationSysteams即影像歸檔和通信系統）的教學內容。學期結束后，觀察對比兩個班級的理論和實操考試成績，以及兩個班級學生的綜合滿意度。結果在期末考試中，B班的理論成績和實操成績均優于A班，此外B班學生的綜合滿意度也高于A班，其差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論隨著醫療科學和器材的發展，將PACS引入到大學教學體系中，更能夠培養適應醫院需求的人才，同時，PACS的教學也能夠使學生更有體系的掌握專業知識，能夠將影像學理論知識轉化為實際操作和運用能力，值得在影像學教學中逐步推廣。

關鍵詞：影像學；影像歸檔；通信系統；教學方式

0引言

身處于21世紀的今天，科學技術水平飛速發展，影像學也隨著時代的發展，不斷推陳出新，為改善影像學醫師的閱片體驗和對影像資料的儲存、傳輸需求，目前PACS系統已在大多數醫院推廣開來[1]。PACS即影像歸檔和通信系統，能夠將醫院的MRI、超聲、X光、CT等影像資料以數字化的形式分門別類地儲存在系統硬盤內，醫院醫師在獲得權限后，可隨時調用查詢，并且該系統還能夠輔助醫師閱片，為影像學診斷提供便利[2]。但是，PACS是新出現的事物，在大學影像學的教學工作中，還未全面推廣PACS的教學，導致學生進入醫院實習后，需要學習PACS的知識，從而加重了醫院的培養負擔和學生的學習壓力[3]。因此，本次研究的主要內容，即在大學階段引入PACS的教學，從而讓學生及早的接觸到PACS，便于學生進入醫院工作后能夠快速適應閱片診斷工作，現具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我校大一影像學專業A班和B班參與本次研究，兩個班級分班，是按照入校成績依次分入兩個班級，因此其智力水平和學習能力無較大差異。A班41人，其中男21人，女20人，年齡17~20歲，平均（18.4±0.8）歲，B班40人，其中男19人，女21人，年齡17~20歲，平均（18.5±0.7）歲。對比兩個班級的入校成績，以及年齡、性別資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2教學方法

A班學生按照傳統常規教學方式教學。B班學生在A班教學基礎上，增加PACS的教學內容，其具體內容如下：①首先對PACS的操作進行教學，讓學生熟悉PACS應用，掌握如何調用資料，如何轉存資料，如何借助PACS系統輔助閱片。同時讓學生熟悉PACS系統的各個接口，掌握其接口對應不同的資源。②然后在PACS系統上教學，教師將準備好的影像病例資料上傳至PACS系統，在PACS上進行閱片的實踐，分析并點明在實際閱片中的，學生出現的問題，然后加以解決。同時，選擇PACS系統上的典型病例對學生進行講解，讓學生分組討論，尋找影像資料特征，并加以總結。對兩個班級進行為期一個學期的教學，期末對學生進行理論和實踐操作考試。

1.3觀察標準

對比兩個班級的理論成績和實踐操作成績；對比兩個班級學生的綜合滿意度，綜合滿意度采用不記名滿意度問卷表，包含20道題，涉及課程設計，課程內容安排，教學方式等方面的內容，共計100分。得分81~100分為非常滿意，得分61~80分為滿意，得分0~60分為不滿意。總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4統計學分析

應用統計學軟件SPSS18.0對計量資料（±s）和計數資料（%）進行分析處理，分別以t、χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩個班級學生成績

A班的理論考試和實踐操作考試成績的平均分為（71.08±6.21）分和（69.73±5.92）分，A班的理論考試和實踐操作考試成績的平均分為（79.71±6.38）分和（80.45±5.82）分，兩個班級對比，理論和實踐操做成績均差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩個班級學生滿意度

A班學生的滿意率為73.17%，B班學生的滿意度為92.50%，兩個班級對比，B班學生滿意度明顯高于A班學生，其差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

影像學專業學生的教學與其他醫學專業相較有所不同，其所有的理論知識都是為閱片服務的，在以往的教學活動中，很多學生對理論知識和閱片方法都掌握十分牢固，但在實際閱片中，卻存在諸多不足，不能準確的進行診斷[4]。這是由于理論教學脫離了實際，導致學生不能將理論知識熟練應用于閱片中。此外，在教學中，諸多醫學院的教學還未與醫院快速接軌，目前醫院已大范圍的使用PACS系統，而教學中，卻缺少這一重要內容的教學，導致學生在入校實習中，還需要學習PACS的操作，加重了學生在實習期的學習成本和心理壓力[5-7]。因此，為改善這一現狀，將PACS的教學引入到大學影像學專業的教學中，是必須要進行的教學安排。同時，為了驗證在目前數字化趨勢下，引入PACS教學的實際效果，選取我校大一新生的兩個影像學專業的班級，進行對比研究，分別采用常規教學和引入PACS教學，學期結束后，通過考試成績和學生滿意度評判教學質量。通過一學期的教學，引入PACS教學的B班獲得了更理想的教學質量，其學生在理論考試和實踐操作考試中，均大幅度的領先常規教學的A班，差異具有統計學意義（P<0.05）。同時，B班學生的滿意度也高于A班學生，差異顯著（P<0.05）。通過兩個班級的對比，可以看出引入PACS能夠提高教學質量，使學生的理論知識和實踐操作水平都有了大幅度的提高。通過對教學分析，可以發現引入PACS后，學生的學習興趣有了提高[8]，因為PACS相較于枯燥的幻燈片學習，學生更能夠掌握閱片要點，同時由于學生都明白PACS是以后工作中必須用到的系統，都很重視對PACS的學習。而PACS也具有很多優點，比如上面的影像資料眾多，學生可以在眾多的影像資料中對比分析，從而自己得出各種病癥的共同點和不同點，從而更好的將理論知識應用與閱片中。此外，PACS的輔助診斷功能，也能在一定程度上幫助學生閱片，以往由于學生眾多，教師不能兼顧所有學生的教學，這導致了學生在閱片中的錯誤得不到及時糾正，而PACS的輔助診斷功能，則能夠為學生在學習閱片時，提供一定參考，從而使學生的閱片有跡可循。引入PACS教學，也加大了學生的實踐操作學習，海量的資源可以為學生的閱片實踐提供病歷支持，常規教學方式的病歷資料僅靠書本和教師收集，遠遠不足以支持影像學學生熟練的掌握閱片，而PACS系統改善了這一現狀。綜上所述，影像數字化背景下的醫學影像學教學，引入PACS的教學后，能夠提高學生理論知識的掌握度，并且促使學生將理論知識轉化為實踐能力，提高閱片準確率和效率，值得在醫學影像學教學中推廣。

參考文獻

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作者:葉麗娟 許曉燕 文智 單位:新疆醫科大學第三臨床醫學院