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慢性病醫(yī)療患者身體健康調(diào)查

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慢性病醫(yī)療患者身體健康調(diào)查

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

選取我院慢性康復(fù)科醫(yī)療專護(hù)患者陪護(hù)100名。納入標(biāo)準(zhǔn):①陪護(hù)時間3個月以上。②經(jīng)過講解培訓(xùn)后能正確理解調(diào)查量表及相關(guān)知識者。③自愿加入本次調(diào)查。④需要接受患者付費的。排除標(biāo)準(zhǔn):①不愿參與研究者。②患者家屬或不接受患者付費的。

1.2方法

1.2.1調(diào)查問卷內(nèi)容

調(diào)查問卷包括一般資料,身體健康狀況,照顧者負(fù)擔(dān)量表:①一般資料包括照顧者年齡、性別、文化程度、婚姻、居住地、回家頻率。②身體健康狀況,照顧者自我評價,包括是否有明確診斷,是否有自我感覺不適癥狀。③照顧負(fù)擔(dān)評價。采用Zarit照顧者負(fù)擔(dān)量表(ZaritBurdenInterview,ZBI),該量表由22個條目組成,從照顧者健康狀況、精神狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)、社會生活4個方面進(jìn)行評估。每個題目的分值是0~4分,總分0~88分,分值越高表示負(fù)擔(dān)越重。0~19分為無或輕度負(fù)擔(dān),20~39分為輕度負(fù)擔(dān),40~59分為中度負(fù)擔(dān),60分及以上為重度負(fù)擔(dān)。

1.2.2資料收集方法

在向陪護(hù)說明調(diào)查目的,征得陪護(hù)同意之后,由調(diào)查者發(fā)放問卷,陪護(hù)自己填寫,對不能自行填寫的陪護(hù)由調(diào)查者幫忙填寫,共發(fā)放問卷100份,回收100份,有效回收率100%。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料用百分比表示,單向有序資料采用秩和檢驗,雙向有序資料采用卡方檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1100名陪護(hù)一般資料

本次調(diào)查100名慢性病陪護(hù)以女性、有配偶,初中以下文化程度,41~46歲外地居住為主。

2.2身體健康狀況

本次調(diào)查的慢性病陪護(hù)有明確診斷疾病的有62人,占62%,常見疾病有風(fēng)濕病、消化系統(tǒng)疾病、心血管疾病等。

2.3自我感覺不適癥狀情況

本次調(diào)查的100名慢性病陪護(hù)自我不適的有89例,占89%,以睡眠障礙、容易疲勞、胃痛、頸肩酸痛為主。

2.4不同健康狀況慢性病陪護(hù)負(fù)擔(dān)程度比較

本次調(diào)查的100名慢性病陪護(hù)有明確診斷疾病的陪護(hù)負(fù)擔(dān)大于無疾病照顧者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);有自我感覺不適癥狀的陪護(hù)負(fù)擔(dān)大于無不適癥狀照顧者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

多數(shù)慢性病康復(fù)患者照顧者身體健康狀況差,本次調(diào)查的100名照顧者中62人(62%)有明確診斷疾病,89人(89%)有自我感覺不適癥狀。陪護(hù)的健康狀況對照顧負(fù)擔(dān)起著重要作用,多數(shù)患者生活不能自理,對陪護(hù)具有極大的依賴性,如果陪護(hù)身體健康狀況不好,體力透支,不能給患者及時有力的照顧,不僅影響患者疾病的康復(fù),而且還會對患者造成不良心理影響。陪護(hù)會因為自己不能及時履行照顧義務(wù)而感到自責(zé),產(chǎn)生一定的負(fù)擔(dān),照顧負(fù)擔(dān)會隨著照顧者的不良健康變化而加重。惡性循環(huán)最終導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。本次調(diào)查的醫(yī)療專護(hù)患者都是60歲以上,生活不能完全自理,長期臥床,需要長時間的飲食、排泄等日常生活照顧,這種長時間繁瑣的照顧,會導(dǎo)致陪護(hù)身心疲憊,影響陪護(hù)睡眠質(zhì)量,甚至加重陪護(hù)原有身體疾病。陪護(hù)有明確診斷疾病:本研究顯示,有明確診斷疾病的陪護(hù)負(fù)擔(dān)大于無疾病的陪護(hù)。62%的陪護(hù)有明確診斷疾病,陪護(hù)的照顧對病人的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用,當(dāng)陪護(hù)身體健康狀況差時,對病人的照顧質(zhì)量也會下降。陪護(hù)由于家庭經(jīng)濟(jì)原因,一方面忍受著自身疾病的痛苦,還要擔(dān)心對病人的照顧質(zhì)量,擔(dān)心照顧不周到會受到病人和家屬抱怨。給陪護(hù)帶來巨大的心理負(fù)擔(dān),加重其照顧負(fù)擔(dān)。因此慢性病患者長期陪護(hù)也應(yīng)受到全社會的關(guān)心和支持,護(hù)理人員應(yīng)及時與陪護(hù)進(jìn)行溝通提供支持與幫助,以減輕其照顧負(fù)擔(dān)。家屬和醫(yī)務(wù)工作者也應(yīng)多理解和幫助他們。陪護(hù)自我感覺不適:本研究顯示有自我感覺不適癥狀的陪護(hù)負(fù)擔(dān)高于無自我感覺不適癥狀者。調(diào)查中有89%陪護(hù)有自我感覺不適癥狀。陪護(hù)自身感覺不適時,不能及時有效的滿足患者的需求,不僅會給患者的身心健康帶來負(fù)面影響,而且也會讓陪護(hù)產(chǎn)生一定的心理壓力。本次調(diào)查陪護(hù)多為外地(95%),一年回家在2~6次,由于長期的在院照顧,人際交往小,加之對家中親人的思念,會讓陪護(hù)產(chǎn)生孤獨感,消極的情緒也會使陪護(hù)的身體健康受到影響,長期的照顧對陪護(hù)產(chǎn)生不同程度的負(fù)擔(dān),對陪護(hù)的身體和心理產(chǎn)生不良影響嚴(yán)重影響陪護(hù)的生活質(zhì)量和身體健康,導(dǎo)致其身體健康狀況下降,身體不適癥狀加重,從而影響生活質(zhì)量。作為醫(yī)務(wù)人員我們在護(hù)理好病人的同時,也要注意與陪護(hù)的溝通交流,讓他們感受到關(guān)愛,對于他們提出的需求,盡量給予幫助解決。

4結(jié)語

本次調(diào)查顯示多數(shù)慢性病患者陪護(hù)身體健康狀況差,文化水平低,與親人團(tuán)聚的次數(shù)比較少,在此情況下還要為生活不能完全自理的患者,提供長期的復(fù)雜的生活護(hù)理,對陪護(hù)的心理和生理產(chǎn)生不良影響,嚴(yán)重影響陪護(hù)的生活質(zhì)量和身體健康。作為醫(yī)務(wù)人員我們要對患者家屬做好思想工作,鼓勵家屬對陪護(hù)給予一定的關(guān)心與寬容,我們在平時工作中也要關(guān)注陪護(hù)的心理和身體健康,對于他們的需求,盡力給予幫助解決,同時針對慢性病康復(fù)患者所患疾病,給陪護(hù)提供相關(guān)知識。緩解陪護(hù)壓力,提高照顧水平,使患者和陪護(hù)的身體健康水平得到提高

作者:仇曉燕 單位:濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院

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