前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫院醫療服務價格管理思考，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

摘要：醫療服務價格控制體系是挖掘市場體制、完善衛生資源分配、加大資源利用率、指導病患需求的關鍵條件。現代化醫療組織要以醫療服務價格控制為立足點，進一步調整醫療機構的補償體制，優化醫療服務價格系統，準確采取價格措施，推動醫療行業的發展，本文對此進行了探討。

關鍵詞：新時期；醫療組織；醫療服務價格；管理策略；現狀

醫療服務價格主要指在醫療服務行業中，政府相關部門及醫療組織結合成本、投資、收益指標等對醫療組織服務工作所確定的收費價格、經濟學顯示價格，給廠家帶來以經濟模式采用細化資源的動機，為協調經濟項目與預測經濟情況的變化服務。完善的醫療服務價格控制體系是挖掘市場制度、完善衛生醫療資源分配、加大資源利用率、指導病患需求的關鍵基礎，自從國家加入世界貿易組織之后，社會市場經濟的快速發展，衛生機制變革的逐漸深化與醫療行業市場化進程的加快，醫療門診藥房開始變成單獨的藥物零售組織，自主運營、依法繳稅，完全阻斷醫療單位、醫生與藥廠、藥物經銷商間的經濟往來，這在無形之中給醫藥領域的各大醫院帶來了巨大的挑戰。怎樣降低醫療組織對藥物銷售的依賴程度，管理醫藥費用的異常增長，據研究顯示，現代化醫療組織要把醫療服務價格控制視為立足點，進一步調整與完善醫療組織補償體制，優化醫療服務價格系統，準確采取價格策略，由此對比低廉的價格，提供較為優良的醫療服務，提高聲譽，增加醫院市場以及社會價值，促使衛生行業的可持續發展。

一、醫療服務價格的組成部分

價格屬于產品價值的貨幣體現，是市場系統準確運轉的經濟杠桿。當前，醫療補償包含三個途徑，即財務、醫療服務價格以及藥物加成。事實上，醫療服務價格與藥物加成已變成醫院十分關鍵的籌資途徑，目前醫療組織以收費業務為醫療服務價格表現收費活動，包含藥物醫療設施、常規醫療服務、先進的醫療服務四種。醫療服務價格關鍵由勞務成本、固定資本折舊、醫用耗材價格與藥物價格四個部分組成，醫療組織的醫療服務要盡量為患者提高讓度價格，令服務主體在享受優質的醫療服務時，產生一種物有所值的體驗。

二、影響醫療組織醫療服務價格的各項因素

1.國家方針政策

市場經濟背景下，醫療行業是典型的不完全競爭環境，市場體制作用十分有限，但醫療服務價格將會隨著醫療市場環境的變化而出現巨大改變，這個改變會受到國家的嚴格管控，如此就表示，如非營利性醫療組織，就要采取較低成本來提供優質的醫療服務，以提高社會價值而且促進經濟經營效益這個目標的實現。若僅僅是簡單的依靠市場調節，無法避免地會產生單一重視效益的現象，因此，如藥物、醫療耗材、基礎醫療服務的費用依舊需政府干預，進行合理的監管和宏觀調控。此外，醫療服務費用還將受到國家財務預算補貼金額多少的影響，簡單地說，若財務部門對醫療投資份額減少，則財政補助就不會在醫療補償內起到顯著作用，并直接造成醫院采取市場投資方法等。

2.醫療服務費用

醫療服務費用是設置醫療服務價格的關鍵依據之一，醫療服務屬于醫院的一種產出，需要有回報，而且可以獲取經濟利益的。盡管社會給予了醫療組織福利這個職能，及醫療服務費用也大多數受到政府的操控。成本費用還是組成醫療服務價格的重要影響因素，比如衛生器材的消耗與節省勞動生產率的大小，醫療科技水平和固定資產使用率等狀況，均是通過成本體現出來的，直接關系到獲得效益的多少。

三、醫療組織醫療服務價格控制中常見的不足

1.不對稱的勞動科技效益

與其他常規產品進行比較得知，國家醫療服務勞務一直有三點差別：其一，培訓需要的成本偏高、知識更新迅速。簡單而言，醫療服務員工是需要接受長期培訓的，相關投資成本非常多，但醫療理論內容和科技也在隨之得到迅速更新，因此，醫療行業一定要再次投入諸多的時間成本進行員工再次培訓；其二，醫療服務項目周期長、工作強度大。通常情況下，醫療服務均是24小時的持續服務，尤其是對重癥病患搶救監護和大型手術，要求醫務人員集中注意力，工作強度較大；其三，風險系數高，疾病的復雜改變，個體差別，均會提高醫療服務風險。由此得知，醫療服務價格標準與技術勞動費用之間呈現出明顯的不對稱性現象，即培訓費用高、醫療服務工作強度大、風險系數大等，但醫療服務價格當前的收取標準還是很低的。

2.成本管理不當

由于醫療服務價格控制模式存在一定的影響因素，醫院各科室的成本活動做的并不全面，有許多醫院為提升自己的診療水平，一味地采購設施，這樣就直接增加了醫院的成本投資。因為缺少標準化的控制體系和管理模式，造成護理成本不斷增多，從而令醫療服務系統的運行成本居高不下。

3.管理滯后

目前，醫療體制逐漸改革，原有的醫療服務價格控制模式已不再適應新醫改的發展需要，無法滿足醫療服務價格控制網絡化的發展目標，導致無法挖掘出醫療服務價格控制工作應有的意義，并無法給醫院創造良好的社會價值，長此以往，極大影響了醫療行業的長遠發展。

四、醫療組織加強醫療服務價格控制的有效途徑

1.嚴格控制醫療服務成本

醫療服務成本就是醫院在提供各項醫療服務的過程中，可能耗損的資金總和。簡單都說，包括人力、物力、財力、藥物和耗材耗損、獎金福利與其他流動資金控制等，取消藥物加成率率，逐步轉換成付款模式的內容，屬于新醫改的重要內容。醫療服務工作變成醫院重要的收入來源，成本控制也是決定醫院是否可以獲得穩定發展的基礎條件。要對成本組成因素變化情況進行全面關注，監控新項目增入、醫院資源利用率、收入結構給醫院創造的效益，耗材使用率對醫院效益產生的影響等通過全面分析之后，建立科學有效的價格體系，在進行醫療服務價格控制中發揮出顯著的推動作用，讓醫院得到良好的發展。需要注意的是，全面利用價格政策，明確各崗位出現的交叉點，預測出耗材購入價對科室產生的最大影響，盡量降低病患的經濟負擔，并且科學、合規收費，降低成本投入，加大在醫院經營中的效率。此外，還要注重醫療服務業務成本預算的相關工作，主要包含房屋、設施折舊、維修、人力費用、材料、藥物耗損與財政補貼等各種成本對比狀況，醫院要將新加入的醫療服務項目立即向政府提出申報，科學展開成本預算，通過加強內部成本控制，給醫療服務價格控制提供良好的服務。

2.提高內部獎勵核算水平

質量和服務這二者始終是醫院追求的核心，醫院無法再延續以往的為了收入而進行核算，以核算確定獎金的落后思想，急需要轉換成用質量和服務加以引導，以為決策帶來理論支持，從根本上轉變落后的醫院經濟管理方式，對無序、違法的醫療經濟項目進行限制，加強服務與質量控制，除注重經濟效益以外，還要更加注重社會價值。

3.優化價格調整機制

加大宏觀調控和監管力度，例如，對醫院采購的大型醫療設施執行準入機制，根據地區衛生資源的科學分配，充分合理的使用，充分發揮出醫療實施的作用，弄清醫療價格系統，醫院藥物價格主管單位進行有效深入的互動交流，建立完善的成本調研和價格監控體系，主管單位展開醫療服務價格制度的建立與調整時，要多方面采集意見，如生產單位、顧客、醫療保險組織、醫療產業專家等多方意見，激發各行各業參與醫療服務收費管理的積極性及自主性，根據科學補償費用，兼顧大眾的基礎醫療等原則，執行醫療服務價格的審核和調整，從本質上突出醫務人員的技術及勞動價值。

4.嚴格控制藥物的改革

與常規產品存在本質性的差異，藥物具有明顯的獨特性，是無法完全進到市場流通參加市場競爭的。目前，藥物價格控制主要由政府定價這個模式確定，而政府要認識到藥品價格的確定應以社會平均價格為參考依據，并將其余各項相關因素進行思考，根據補償成本、科學盈利、反映供需的原則，不斷減少在流通各環節上出現的差價率，充分壓縮虛高水平，保證藥品價格的合理性，確保藥價的科學也是加強醫療服務價格控制的關鍵內容。

5.嚴格監管服務價格

改革醫療服務價格控制體制，其根本目的在于增強市場體制對醫療服務價格產生的影響，這并不表示拋棄了政府部門對醫療行業的監督職責，是對政府管理模式進行調整，從直接操控醫院運營服務項目轉變成一種直接調控醫療行業市場，如此一來，在國家法律法規允許的條件下，醫院就可以自主確定服務價格，政府主管部門就是在監管的狀態下，對醫療行業市場經營狀況進行監督，甚至能夠進行宏觀調控，由此來保證醫療服務行業的健康穩定發展。針對醫院而言，要對服務活動控制價格等數據進行公開，并從本質上執行自我管束機制，以質量價格的公開化來接受群眾的監督，對外建立優良的市場形象，確保衛生行業的健康發展。

五、結語

醫療組織的醫療服務價格與人民大眾的利益息息相關，既是社會高度關注的重點，還是醫患沖突的重要誘發原因，直接影響到社會的安定，醫院的市場形象。對于當前醫療組織內醫療服務價格控制隱藏的不足，注重價格控制，采取科學的監管改革措施，使得醫院組織在穩定長遠發展的基礎上，更為科學的創造社會效益。醫療服務質量屬于醫院的靈魂所在，是確保醫院生存及發展的核心動力，完善成本管理，貫徹執行價格機制調整優勢，既可以讓醫院獲得很好的口碑，并且還為醫患關系的穩定提供了良好的保障。

參考文獻

1.趙旭麗，賀富榮.山西醫藥醫療服務價格機制改革的現狀分析及對策建議.臨床醫藥實踐，2018，27(07).

2.喻星旻，等.醫療服務價格改革對醫院價格管理的影響及對策.現代醫院，2018，18(06).

3.馬清.醫院服務價格調整對醫院財務管理的影響分析.經貿實踐，2018(09).

4.張發云.醫療服務價格信息化管理的應用及重要性.現代商業，2018(07).

5.戴智敏，等.公立醫院醫療服務價格動態調整機制的構建.中國醫院管理，2017，37(09).

作者:甄麗冰 單位:佛山市第一人民醫院財務科物價辦