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摘要：目的研究在線醫療平臺上呼和浩特市患者對醫療服務的評價。方法利用數據采集方法獲取相關信息，多重線性回歸模型用于影響因素篩查。結果共采集到18所醫院，1608名醫生的有效信息。醫院等級、行政級別、職稱與是否開通個人主頁在評分上均有統計學上的差異（P<0.05）；高行政級別醫院對評分有正面影響。結論建議政府加大對縣級醫院的投入，醫生應自主提高專業水平與積極性。

關鍵詞：在線醫療平臺；患者滿意度；數據挖掘

0引言

讓患者滿意是提供醫療服務的宗旨之一，其對推動醫療服務的發展及服務質量的改進起著至關重要的作用。國內患者滿意度調查多采用調查問卷形式[1]，其主觀性和片面性較強。其中好大夫在線平臺憑借成立時間長、入住醫院較多成為本研究的研究平臺。

1資料與方法

1.1數據來源

資料來源于在好大夫在線平臺上獲取的所在地區為內蒙古呼和浩特的所有醫院、醫生及評價信息。共搜集到醫院18所，排除個人信息有缺失的醫生，選取1608名醫生作為研究樣本，共3785條數據。

1.2工具與方法

資料的采集使用自行編寫的數據采集程序，數據的整理采用Excel，數據的分析采用SPSS22.0。定量數據的比較采用t檢驗或秩和檢驗，率的比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1醫院行政級別與評分

將醫院按照行政級別分類比較發現，行政級別較高的醫院患者評價得分整體高于行政級別較低的醫院（P<0.05），其中省級醫院得分最高，平均得分為3.5。

2.2評分影響因素分析

通過建立多重線性回歸模型，采用逐步回歸法分析評分的影響因素，得出影響評分的主要因素為醫院行政級別，醫生職稱，以及醫生是否開通個人主頁情況，回歸方程為Y=2.810+0.159X1+0.073X2+0.12X3（X1為行政級別由高到低，X2為職稱由高到低，X3為開通個人主頁）。行政級別越高其評分越高，醫生的職稱越高其評分越高。

3討論

在線醫療平臺的出現，為患者提供了一種新型的就醫與評價模式。在線醫療平臺評價的公開性，可使其他網民通過查看評價信息，對醫生產生初步的印象，這在一定程度上對醫院和醫生的知名度產生影響。在線醫療平臺的這種公開性，使用便捷性，已成為患者獲取醫療資源的重要途徑之一，它廣泛傳播的效果不僅有利于醫院的自身發展，而且為醫療服務評價的研究提供一種新穎、可行的途徑。但不存在雙向評價，不能涉及到醫生主觀看法。行政級別較高的醫院所獲評分較高，通過對影響因素進行篩查分析，醫院行政級別的不同是影響評分最主要的因素。有研究表明[2]，可能是由于優質的醫療資源主要集中于省級、市級醫院，這使患者無論病癥大小更愿意選擇醫療資源豐富的大醫院，從而使縣級醫院的患者較少，醫生對工作的積極性不高，對待遇感到不滿，更趨向于將這種消極情緒帶到工作中。同時縣級醫院的醫生可能更愿意通過進修得到自我提高后轉向市級、省級醫院，形成惡性循環，導致縣級醫院的評分處于較低水平。本研究中，縣級醫院入駐好大夫在線平臺中的醫生數量較少，評分較低，且開通個人主頁的醫生僅占全部開通的0.77%，縣級醫生的人才易流失性與參與積極性不高可能是引起縣級醫院評分較低的原因之一。研究中所選取的二甲級別醫院在行政級別上屬縣級醫院，而二乙級醫院則包括了縣級和市級醫院；在醫生職稱的分布上，所選取的二乙級別醫院出現了二甲級別醫院沒有的正高級職稱的醫生，同時副高級醫生的比例也高于二甲級別。這可能導致研究中出現二甲級別醫院評分低于二乙級別醫院的情況。其中開通個人主頁的醫生獲得評分較高，這可能是因為醫生通過開通個人主頁豐富個人信息或科普文章供患者閱讀，這在一定程度上可獲得更多患者的關注[3]，從而對評分產生影響。

4結論

在線醫療平臺的建設正在如火如荼的開展，越來越受到患者和醫院的關注。然而呼和浩特地區縣級醫院在線參與性不高。政府應加大對縣級醫院的投入，鼓勵優質醫生下基層，帶動縣級醫院的發展。同時縣級醫院應采取相應措施，如提高工作待遇，降低醫務人員的工作倦怠，提高積極性，鼓勵醫務人員與患者進行更多高效有效的溝通，更充分地了解患者需求，進而改善醫療服務水平。對于醫生而言，應積極提高自身專業水平，通過樹立以患者為中心的服務，以便更好服務患者，進一步提高醫療服務質量。

參考文獻

[1]袁欣,張雪梅,蔣德川.醫院患者滿意度調查的現狀與思考[J].醫學與社會,2010,23(8):50-51.

[2]鮮榮華,林海,陳金雄,等.構建互聯網醫院打造患者就醫新體驗[J].中國數字醫學,2017,12(8):8-10.

作者:鄒興 朱浩 吳迎香 汪凌云 趙晨宇 單位:內蒙古醫科大學