前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的基層醫療機構內部審計工作現狀與對策，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

摘要：在當今現代化高速發展的社會，基層醫療制度是多層次醫療保障體系的重要組成部分。在此之中，基層醫療機構內部審計又是其主體框架。它促進了中國的基層醫療改革，亦是改善基層醫療機構內部審計的重要體現。它是穩定社會的重要手段，是實現社會醫療公平公正的重要前提，也是國家進行宏觀調控的重要工作。隨著醫療改革的不斷發展，針對現有基層醫療機構內部審計工作，開展有益的探索。文章針對其工作現狀與對策進行分析與討論。

關鍵詞：基層醫療機構；工作現狀；內部審計；對策

隨著社會的不斷進步與發展，人們的生活水平總體來講在不斷提高，健康水平也在不斷地得到完善。政府的責任就在于保證效率的同時，能兼顧公平。政府對人民的健康負有責任，只有通過適當的衛生保健和社會措施才能履行其職責。其中,基層醫療機構內部審計占有非常重要的地位,不容忽視。

一、基層醫療機構內部審計工作現狀及問題

近年來，隨著經濟的高速發展,基層醫療機構也在不斷的進步。與此同時,在其內部控制方面、機制的建設方面內容較為單一，整改力度不強。醫療機構內部審計工作落實不到位，相互推諉導致信息延遲,效率得不到有效提高。

（一）內部審計的信息化程度較低,手段單一

在基層醫療機構之中，信息化的建設越來越快，其重要程度不容小覷。雖然各種大型化信息系統在日常基層醫療機構中得到了廣泛的應用。但是與之相對應的是內部審計單位的負責人員缺乏既能熟練掌握計算機技術又能熟悉醫療機構內部信息系統技術的素質水平，導致內部審計的信息延遲。相關負責人員仍偏向于傳統的內部審計手段，沒能與信息化水平相適應。阻礙了基層醫療機構內部審計職能的實施。

（二）內部審計機構人員素質較低

在當今社會，每個基層醫療機構都應有相對獨立的對應單位來負責，做到統籌兼顧。對應的模式應有專門的負責人員進行操作。由于現在基層醫療機構沒能得到大規模的覆蓋，范圍較窄。導致單位人員不能做到專職專位，往往每個人員身兼數職。從而出現內部審計制度不精細、不明確、系統紊亂。同時因為我國醫療機構內部審計自從發展以來，速度較為緩慢。審計人員對于醫療機構內部審計流程認識度不高，主次把控不高。

（三）內部審計人員的思想認識不夠

在我國，基層醫療機構內部審計發展了幾十年。但是審計人員仍然偏重于用手工審計的方式，缺乏能夠掌握信息化科學系統的高素質人員。他們的思想高度較低，很多人不能積極主動地學習科學高效的內部審計信息化手段，只滿足于當下的低效審計手段，思想認識不夠。缺乏對內部審計系統正確的認識，造成了信息的滯后，導致了審計工作的低效。同時，我國現階段的基層醫療內部審計的地位較低，審計的作用得不到很好的應用，價值得不到實現。

（四）內部審計的覆蓋面較窄

雖然隨著信息化水平的提高，基層醫療機構得到越來越多的關注，但是其內部審計的覆蓋面仍然較窄。通常審計的要點只在于對內部審計結果的審計分析，而往往忽視對內部審計過程的理解。造成內部審計工作過程與結果得不到協調的處理方式。再者，在大方面來講，主要偏向于基層醫療的賬務處理以及資產的安全性，忽視了內部審計過程中的風險規避問題。這些問題都限制了內部審計工作發展。

（五）對內部審計的重視程度較低

基于我國基本醫療機構發展較晚的現狀，單位內部的管理層與被管理層對于機構內部理解不夠，出現工作側重點的偏失。負責人員對于其方法、手段以及實施過程得不到高度的理解與分析。并且管理內部部門之間沒能建立良好的信息共享，使信息延遲，從而影響了內部審計工作的效率。認識沒能夠很好地進行更新與完善。

二、基層醫療機構內部審計的對策與建議

（一）完善內部審計制度建設

應基于我國基層醫療機構發展現狀，制定科學嚴謹的內部審計制度框架。加強對內部審計工作的控制。建立內部審計專業人才結構，培養高素質的專業人員隊伍。運用科學有效的方法確定內部審計的控制與完善。實行具體的實施方案，具體問題具體分析。從而提高審計人員處理問題分析問題的能力。建立一系列的規章制度，實行內部審計考核制度和激勵制度。加大審計人員對于審計工作的高度認同感與使命感。進而提高內部審計工作的高效性。真正實現內部審計工作的價值，培養良好的審計工作作風與環境。

（二）高度重視信息化數據分析

加強對我國基層醫療機構內部審計工作的審查力度。分析各個崗位相對應的職業與能力。進行流程化、科學化的工作。能夠及時的接受信息分析信息，提出合理有效的方案措施。完善內部審計系統，進行更新升級。加強對內部控制的管理力度，實行科學化的監督。加強內部審計過程中的動態監控，從而實現既定的目標。能夠有效地減少部門之間由于各種各樣的原因互相推諉。最終實現內部審計工作效益的最大化。

（三）加強內部審計的預防工作

針對內部審計工作中的各個環節有的放矢，做到每個環節沒有缺失。加強對薄弱環節的重點預防工作。在原有的基層醫療內部審計系統之上，實行計算機信息化操作，落實到位，層層遞進。加強內部審計信息系統的整改力度，進行合理利用。明確數據流程，規定內部操作規則與權限。保證數據的正確性、科學性。根據實際的客觀需要，開展合理的審計預防工作。

（四）建立內部審計標準

在我國基層醫療機構內部審計過程之中，政府越來越重視其發展。政府運用政治、經濟手段進行宏觀調控。諸如醫療衛生方面，加強內部審計投入力度和業務收入水平。在當今實行創新驅動發展戰略的大背景下，鼓勵內部審計創新與發展，適應信息化發展的速度。根據基層醫療內部審計的特點，制定科學嚴謹的實施標準。培養專門管理人員進行業務培訓，參與項目的建設和發展。做到相關部門對各個環節落到實處，及時了解內部審計工作的工作進展，并提出相對應的意見與建議。逐步提高基層醫療內部審計的水平。

（五）正確定位內部審計相關工作

在以往的基層醫療內部審計工作中，相關管理層與被管理層通常是以審視的眼光去看待內部審計問題。于此同時，被審計的相關單位也是一種排斥的心態。造成雙方主體之間的敵對關系。重新定位其工作職能，建立健全內部審計控制體系，完善主體框架設計。對經營活動進行有效的監管和控制，實現經營效果的高效化。再此基礎之上，建立一支高效嚴謹的專業審計人才隊伍。每一階段，定期對每一醫療機構進行審計分析。

（六）提高內部審計運營效率

應加強對基層醫療機構內部審計的風險預防，提高利用率。可側重于績效審計方面。績效審計在基層醫療機構內部審計中占有重要地位。相關管理審計人員可對審計過程中的經營活動進行有效監管與協調。對機構進行合理有效地評價與分析。應當最大限度發揮內部審計的價值。因此，在基層醫療機構內部審計過程之中，不僅要擴大內部審計的覆蓋范圍，又要加強其服務能力。應依托固有優勢，及時地發展內部審計過程中出現的各種問題，并予以妥善的處理與解決。針對此類問題，通過大的科學嚴謹的方向，提供適當的建議，提高審計的業務水平。再針對其中具體的方面，給予指示性意見，使管理層面的決策更具有科學性、嚴謹性。符合當代基層醫療機構內部審計的利益。要注意的是，必須堅持公益性，不能只追求效益而忽視了公益，要保持效益和公益的有效結合。使其健康、持續、穩定的發展，具有一定的前瞻性。

（七）提高領導認識，保證權威

基層醫療機構內部審計發展至此，管理層與被管理層的思想認識應逐步提高。必須保持高度的警覺性重視內部審計過程發展。審計人員應改變固有的認識，不斷接受新的信息，重視其作用。既要做好內部工作良好運營的推動者、引導者，又要不斷引領革新，總結以往經驗教訓。針對薄弱部位采取因材施教的原則，使之逐個擊破。關注基層醫療大體發展方向與前景，始終走在前沿位置，與醫療機構革新發展相適應。

三、結語

隨著當代信息化水平的不斷更新，基層醫療機構也在不斷地發展。其內部審計也在進行自我完善與協調。加強基層醫療機構內部審計工作是現代基本醫療體系中的重要環節。隨著內部審計工作的不斷深入與發展，基層醫療機構的審計人員也在進行自我提升，實現其價值，也在進行工作經驗的總結，提高業務水平同時進行信息共享，使內部審計實現效益的最大化。使基層醫療機構內部審計得到最大的發揮與應用。

參考文獻：

[1]金彩敏.基層醫療衛生單位內審工作存在的問題與對策[J].行政事業資產與財務,2014(18).

[2]葉利婭.公立醫院內部審計存在的問題及對策研究[J].科學咨詢,2016(06).

作者:黃婷婷 單位:晉江市療養院