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醫患心理和諧醫患關系構建

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醫患心理和諧醫患關系構建

1信任的互動是構建和諧醫患關系的基石

1.1醫患之間需要信任的互動

和諧的醫患關系應當是相互信任、相互尊重和相互理解的醫患雙方,應當是由對患者充滿關愛的醫師和對醫師充滿信任的患者構成。患者的信任、尊重和理解給醫務人員增添工作動力和信心,醫務人員的信任、理解和尊重讓患者感受到更多的愛、力量和希望。當然,后者更重要。

1.2醫方是重建信任的關鍵

醫患關系中,醫方天然處于強勢,是構建和諧醫患關系的主體;因為患者選擇到這家醫院就醫,就表明患方基本的信任。要贏得患方更多的信任,接下來自然需要醫方用實際行動證明;讓患方放心,取得患方的信任,這是醫方需要高度重視的問題。

1.3患者也應給予信任

固然,患者不斷增長的權利意識是倒逼醫方責任感的一種方式,但以懷疑為前提,將所有醫師預設成唯利是圖的人,既不公平,也對醫師的正常診療不利。患者也應履行自己積極配合治療、信任醫院和醫師的義務。重建醫患之間的相互信任,尤其是患方對醫方的信任,才是重構和諧醫患關系的基石。

2心態的互動是構建和諧醫患關系的前提

2.1醫方的心態

作為醫患關系主體的醫方,其心態則不盡相同。針對醫患沖突,有人主張以暴制暴,或學習防身術,或戴鋼盔上班。更有“小醫生含淚十問部長”。

2.2患方的心態

醫師每天救治許多患者,挽救許多生命,可發自內心感激醫師的患者或者家屬卻不多。不少患者覺得治愈、好轉是順理成章、理所應當,治療失敗或者療效不滿意就不接受、就在醫院吵鬧。這是目前存在于國人當中的抱怨等負面情緒,也是社會上普遍存在的“任性”心理

3情感的互動是構建和諧醫患關系的關鍵

3.1醫患之間必須有情感的互動

對患者情感的理解和感同身受是最能贏得患者信任和建立和諧關系的最有效途徑。醫患雙方本來是兩個完全陌生的人,患者卻要將自己的隱私和秘密告知和托付,而醫務人員全力以赴救死扶傷。在這樣的關系中,雙方本應該最親密、最信任、最尊重。

3.2醫方應該對患方傾注情感和關愛

醫方不僅要診治患者肌體上的疾病,還需要從心理特征上、社會屬性上給予同情、共情、理解、關心、指導和撫慰,讓患方產生被關注、被重視、被尊重、被理解的感覺。視患者為親人,并且從語氣、語態、姿勢、表情、稱謂、耐心等方式體現出尊重,向患方傳遞充分的關愛,拉近醫患之間的距離,建立醫患友誼,讓醫患間的溝通更及時更有效。患者的情感需求和醫患間的情感互動對醫患關系的重要性不言而喻。古今中外,醫學是一門“仁術”,重在對人的關懷,醫患之間的情感互動貫穿醫患關系始終。醫學的力量是有限的,而關愛和安慰的需求無限,力量也是無限。和諧醫患關系是在醫療服務過程中醫患之間相互理解、尊重、信任、積極配合共同戰勝疾病的融洽關系。值得深思的是,醫師對高檔儀器檢查結果的依賴,正日益多于對患者情感體驗的關注,護士病房巡視的主動意識隨床邊對講系統的現代化也正在逐步退化,醫患之間更多體現為金錢的流動和紙質的檢查檢驗報告,缺少情感的交流、語言的溝通和心理的互動。

3.3患方應該對醫方反饋尊重和體諒

醫方也是人,疲憊的身心更需要尊重和體諒。白衣天使和白衣戰士的稱號是至高無上的精神激勵,各種粗暴的殺醫傷醫行為傷害醫方的情感,不利于醫方的工作效率和患方的診治。

4利益的互動是構建和諧醫患關系的癥結

4.1醫方的利益訴求

醫師認為付出的學習成本、智力成本、精力成本、體力成本都很大,工作苦而且累,待遇理應高于其他專業人員,期望通過職業、工作實現自身利益訴求。分配制度和薪酬制度不盡如人意,醫方通過過度診療、不合理收費、夸大疾病診療效果等侵占患方利益,引發醫患之間的利益沖突。

4.2患方的利益保護

利益沖突并非完全來自醫方,患方不切實際的要求、少數患者無理取鬧等也會造成利益沖突。患方認為醫師職業崇高,應該有奉獻精神,不應該拿回扣、索紅包,尤其是有不少人因為經濟困難而“被”出院,加深患方與醫方利益的對立。

4.3醫患雙方本不應是利益對立的主體

中國醫患矛盾的本質是醫患雙方利益和需要的沖突。醫者父母心,醫患雙方本不應是利益對立的主體。醫患雙方的利益沖突卻并無緩和的跡象,患者需要的是健康和生命,這是無價的,而醫方追求利益最大化。醫方利益只有與患方利益協調,在爭取醫方利益時不侵犯患方利益,在保障患方利益的前提下求得醫方利益,才能形成醫患雙方利益的良性互動。這有賴于政府主導、調節與平衡醫患雙方利益,在雙贏的利益博弈中,形成醫患雙方利益的良性互動,合理地重構和諧醫患關系的基本格局。

5需要的互動是構建和諧醫患關系的紐帶

醫患雙方都有需要,和諧的醫患關系應該包括雙方需要的互動。

5.1患方的需要

患者有健康和生命安全的需要,希望遇到負責任的醫師護士,得到及時、正確的診治,因此院方需要加強對醫療護理服務質量、對名醫名護的介紹。患者身體病痛的煎熬、求醫問藥的不易、家庭經濟的困境,需要得到醫方的理解和同情,需要醫方溫暖的語言和溫情的觸摸。

5.2醫方的需要

醫務人員為患方救死扶傷、勤勤懇懇,也希望得到患者的承認和理解,得到患者的欣賞和表揚。若是遭到患者的質疑、辱罵和毆打,內心會產生強烈的委屈感,進而嚴重影響職業態度。醫務人員也有健康和生命安全的需要,頻頻發生的毆打甚至殺害醫務人員事件使得醫務人員沒有安全感,一方面需要患方的理解和尊重,另一方面也需要醫院提供必要的安全設施和保障措施。

6滿意感的互動是構建和諧醫患關系的必然要求

6.1患方的滿意和好評對醫方很重要

滿意度是衡量服務質量的金標準。說得再多、做得再好,患者和家屬不滿意,只能說明鼓槌沒有敲在點上,關愛沒有送到心坎上,所以,金杯銀杯比不上患者的口碑。醫方通過“院長接待日”、醫患溝通座談會、滿意度調查、回訪出院患者、完善投訴處理制度等全方位、多視角的醫患互動溝通,以提高患者滿意度為目標,密切醫患關系,及時化解醫患矛盾和糾紛,增強患者對醫院的信任和醫務人員的理解。

6.2醫方的滿意度長期被忽視

醫方對不遵從醫囑的患者稱為治療依從性差,希望患者及家屬配合治療,理解和尊重醫務人員。現實生活中,醫務人員防范患者及其家屬,采取防范性醫療,都是因為醫方對患方的態度、言行不滿意,很多患者不但不尊重醫方,甚至還懷疑、傷害醫務人員。醫患之間真誠有效的溝通是醫務人員掌握患者所需、所想、所感、所求、所惑的最佳途徑,是建立和諧醫患關系的橋梁。程序化的醫患溝通,只能傷害醫患雙方本就脆弱的親密感和信任關系;只有真誠的互動并分享內心感受,才有望建立和諧的醫患關系。

7結語

總之,醫患關系具有互動性,實現和諧的醫患關系這一目標需要醫患雙方的良性互動。醫方要主動了解并滿足患方的合理需要,體恤患方的情感,同情患方的病痛,傾聽患方的心聲,用全行業的實際行動和重德輕利重新贏得患方的信任。

作者:夏訓良 周文斌 李丹 郝光遠 單位:武警湖北省總隊醫院醫務處

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