前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的成人正畸醫患關系分析，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1資料和方法

1．1研究資料

自2012年6月—2013年10月，從沈陽市口腔醫院正畸科的成人患者中抽取145例患者，其中男63例，女82例。患者平均年齡28～57歲，均為已經接受正畸治療1年以上，且正畸治療尚未結束，不需要進行正頜外科手術，無明顯或確診的身心疾病，均應用MBT唇側直絲弓矯治器進行治療，患者同意或經講解后能夠積極配合填寫調查量表。

1．2研究方法

應用改良后簡化的中國版艾森克人格問卷量表(EPQ-RSC)對所有參與調查的成人患者進行人格評分，此簡式量表根據不同人格傾向分為4個因子，且每個因子包括12個項目，一共包括48個項目，具體分為:①精神質類型(P)，此類型反映受測試患者是否較為執拗，對待問題是否較為現實;②內外向類型(E)，此類型測試患者性格偏外向還是內向的程度;③神經質類型(N)，此類型測試受試對象有無過分明顯的情緒變化;④社會掩飾性類型(L)，此類型測試受試對象在面對問題有無刻意遮蓋事實真相。因為此類型患者可能對統計分析的結果有很大影響，予以剔除。剩下的各個類型能夠明確反映一種人格特征。應用T值代表每例患者的個體類型得分，T值＞60即可視為L型患者具有明顯的社會掩飾性，所以此問卷對統計分析的結果可能會有影響，給予去除。T值的測算公式為T=50+10×(受試患者的得分－測試類型的平均分)/標準差。接診醫生在患者復診時，依據醫患關系評價量表連續3次對醫患關系進行評估。質量控制:采用統一調查表，對量表發放員及對患者治療的正畸醫生進行專門的培訓講解，問卷為自填式，由科室秘書擔任調查員，現場指導，問卷收回時當場審核，發現錯項、漏項及時訂正、補填。調查結果分為融洽、關系緊張。

1．3統計學方法

使用SPSS13．0統計學軟件對數據進行分析，采用卡方檢驗對不同人格傾向的患者進行比較分析。P＜0．05為差異具有統計學意義。

2結果

依據艾森克人格問卷量表的入選標準，145份量表中，因T值＞60表明患者具有明顯社會掩飾性，去除27例患者的調查量表，剩余118份認為真實有效，有效率81．3%，其中男45例，女73例，平均年齡(29．7±4．3)歲。由表2可得出，不同人格傾向與醫患關系間的相關性:①118份量表中，內外向類型中，艾森克人格內、外傾向型和中間型患者在醫患關系保持方面的差異無統計學意義(P＞0．05);②118份量表中，神經質類型，情緒不穩定、情緒穩定和中間型患者在醫患關系保持方面的差異無統計學意義(P＞0．05);③118份量表中，精神質類型，精神質高與精神質低傾向患者和中間型患者在醫患關系保持方面差異有統計學意義(P＜0．05)，且精神質高傾向患者較精神質低傾向患者和中間型患者更易產生醫患矛盾。

3討論

醫患關系是關系學中較為特殊的人與人之間的“關系”，是近代社會以醫學心理學為基礎的重要內容。應用心理學知識和方法，醫生與患者之間更容易建立高度的信任關系，構建融洽和諧的醫患關系，這樣能夠增強患者的期望和信心，減輕焦慮。如何促進醫患關系的和諧，成為新時代正畸治療的挑戰之一。近年來，隨著經濟的發展，患者的自我保護意識不斷增加，同時醫生與患者間的信任感降低，導致醫患關系日趨緊張，糾紛層出不窮，醫患矛盾十分突出。有報道，醫患糾紛數量每年以20%～30%的速度遞增。為了降低醫患關系間的矛盾，增強醫患之間的信任感，了解患者的性格特征，掌握必要的心理學知識和溝通技巧，成為當務之急。相關研究表明，進行正畸治療的成人患者存在較為明顯的心理問題，常見的有抑郁、焦慮、偏執、精神病性等。同時由于這些不良心理傾向的存在，在與人交往的過程中，一些患者時常感到不自在、不自信。一些較為嚴重的患者，甚至對人缺乏信任感，且較為多疑，十分固執，面對問題較為敏感，這些都說明成人的心理健康水平較低。同時畸形的存在常常使他們受到嘲笑和挖苦，他們變得既有較強的自尊又由于自卑的心理存在而不愿意參加社會活動，這種矛盾的心理常常使他們受到更多的傷害。佩戴矯治器對成人正畸患者來說也是一種心理負擔，往往由于對矯治器本身的性能缺乏了解，害怕矯治器本身對美觀的影響，擔心矯治器本身對舒適性的影響和對治療后的效果及治療后復發的擔心等，這些都會使得患者的心理負擔增大。由于以上的不良心理存在，在正畸治療中，成人正畸患者較易與醫生產生矛盾。同時相關研究指出，某些特定人格特征與心理的健康狀況正相關。也就是說，某些特定人格特征，在特定的條件下，更容易產生心理問題，更容易造成人與人交往中的矛盾。本研究目的是探究容易造成不良醫患關系的人格特征，進而幫助醫生了解不同類型的患者，針對不同的患者采用一定的心理學策略加以應對，以最大程度降低醫患間的矛盾，避免醫療糾紛的發生。通過本研究可以看出，精神質高類型的患者，往往更容易在醫患溝通中產生矛盾，此類患者，往往容易猜疑、焦慮，這可能是造成醫患關系緊張的原因。因此，針對此類型的患者，醫生應該詳細介紹治療中的注意事項，以及可能出現的并發癥，在患者充分了解自身情況的同時，幫助患者放松心態，增強信心，使患者對醫生產生足夠的信任感，從而降低醫患間出現矛盾的可能性。

作者：李繼龍 張桂榮 李濟強 劉繼輝 單位：沈陽市口腔醫院正畸科