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【摘要】目的探討臨床藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響。方法選取我院住院應用抗生素治療的患者90例，根據治療方法分組。對照組給予常規的抗生素用藥指導，觀察組則給予臨床藥學干預。比較效果。結果觀察組各項指標優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論臨床藥學干預對抗生素臨床合理應用有促進作用。
【關鍵詞】臨床藥學干預；抗生素；臨床合理應用；影響
抗生素是多數感染性疾病治療的有效藥物，可有效抑制或殺滅細菌、真菌或其他微生物，其品種規格多，臨床應用廣泛，使用頻率高，且在醫療費用中所占的費用比例較多。但近年來，多數醫生或患者依賴于抗生素治療，導致其應用存在濫用現象，而增加了細菌耐藥性和藥物不良反應發生率，也增加了醫療費用[1]。為了規范抗生素的應用，提高其合理應用，本研究選擇我院住院應用抗生素治療的患者90例，根據治療方法分組，分析了臨床藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年6月～2017年12月我院住院應用抗生素治療的患者90例，根據治療方法分組。觀察組男22例，女23例；年齡19～60歲，平均40.71±5.53歲。其中，內科患者有15例，外科患者有16例，婦科患者有10例，其他科室患者有4例。對照組男23例，女22例；年齡20～60歲，平均40.45±5.52歲。其中，內科患者有15例，外科患者有16例，婦科患者有11例，其他科室患者有3例。兩組一般資料無統計學差異。
1.2方法
對照組給予常規的抗生素用藥指導；觀察組則給予臨床藥學干預：（1）邀請資深藥師和專家對臨床醫生加強抗生素相關專業知識及使用規定的培訓，提高臨床醫生合理使用抗生素的認知度，使其掌握抗生素使用權限管理、應用原則、不良反應處理流程，并掌握抗生素藥理作用、適應證、用法用量、不良反應、相互作用和注意事項等。（2）藥師參與設計抗生素用藥方案。要求臨床藥師深入至科室，協助醫生在正確時機為患者處方提供正確的抗生素和正確的劑量，參加抗生素處方審核，對抗生素處方進行評價，對于不合理的處方進行干預，說明不合理之處，并指導醫生修訂處方。（3）獎懲制度的制定。各個應用抗生素的科室需嚴格制定抗生素使用適應癥，每個月檢查抗生素的應用情況，對于不合理用藥情況給予通報，并及時整改。（4）抗生素管理方面。加強對抗生素的分級管理（非限制級、限制級、特殊級），加強抗生素指標要求專項整治和耐藥監測，加強抗生素敏感試驗的及時性、準確性，并從藥品的性能、廠家、批次、存放、發放等方面入手，層層登記，嚴格把控抗生素各個環節的“質”、“量”關，保證抗生素的有效性和有量性。
1.3觀察指標
比較抗生素知識認知、抗生素用藥依從性、抗生素使用時間、抗生素藥物費用；抗生素使用的不良反應。
1.4統計學方法
SPSS15.0統計，x±s為計量資料并作t檢驗，%表示計數資料作x2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。
2結果
2.1兩組抗生素知識認知、抗生素用藥依從性、抗生素使用時間、抗生素藥物費用相比較
觀察組抗生素知識認知、抗生素用藥依從性、抗生素使用時間、抗生素藥物費用優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2兩組副作用相比較
觀察組抗生素使用的不良反應低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
目前抗生素使用不規范引起的問題日益受到臨床重視，需通過采取有效的措施規范抗生素使用，減少抗生素用藥帶來的不良反應，減少醫藥費用[2]。而臨床醫生由于工作性質的原因，難以掌握和運用全面的抗生素相關知識進行合理用藥，臨床藥師的出現，無疑給他們充分運用藥物，保證藥物治療的合理、安全、有效提供有力的保障，理所當然地受到臨床醫生的歡迎，臨床藥學服務的干預方式是臨床用藥不可缺少的一種干預措施，通過藥學服務，可實現對抗生素用藥的有效管理，提高用藥的合理性，減少細菌耐藥性、減少藥物的不良反應，確保用藥的有效性和安全性，加速患者疾病康復，減輕其痛苦，減少醫療費用負擔[3-4]。本研究顯示，臨床藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響較大，可有效提高患者對抗生素使用的正確認知，并提高患者依從性，有效控制病情，改善生活質量，減少藥物費用和不良反應，從而體現了藥師價值，值得醫院藥學部門推廣。
參考文獻
[1]劉地林.臨床藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(33):122-123.
[2]陳海林,孫浩,金海英,吳倫.臨床藥學干預對呼吸內科合理使用抗生素的影響分析[J].現代實用醫學,2015,27(09):1234-1236.
[3]路俊華.藥學干預對抗生素臨床合理應用產生的影響探討[J].中國醫藥指南,2017,15(28):145-146.
[4]許森.藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響分析[J].中國衛生標準管理,2015,6(30):95-96.
作者:劉小生 丁勇 單位:江蘇省豐縣人民醫院
