前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫院藥事管理在臨床藥學服務的作用，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

摘要：隨著我國醫療事業的發展和病種的復雜化，在臨床診療過程中越來越需要各個崗位進行協作進行，而臨床藥學服務在臨床用藥的指導過程中凸顯出越來越重要的地位。盡管在臨床診療的過程中已明確臨床藥學服務的重要性，然而如何提升臨床藥學的服務效果和臨床藥學的服務價值，醫療人都還在進行探索。而經過大量的臨床實踐證明，醫院的藥事管理在臨床藥學服務中進行應用，能有效提升臨床藥學服務的效率和服務價值。文章對醫院藥事管理在臨床藥學服務中的應用進行了探討和總結。

關鍵詞：臨床藥學服務；臨床用藥；藥事管理

隨著我國自2009年以來的新醫改的推行，醫與藥逐漸分開。以往的傳統醫療模式中，患者只有在醫院藥房買藥或在醫院窗口取藥時，才會和臨床藥師有短暫的接觸，臨床藥學的服務并沒有充分發揮作用，存在感不足。而如今在診療過程中，醫生、護士、藥師是“三駕馬車”，三者均發揮著十分重要的作用。而醫院藥事管理在臨床藥學服務中占據重要的核心地位，如今也已從傳統的藥品保障供應逐步轉變為向臨床提供藥學技術服務［1］。但仍然與臨床服務貼合不夠緊密，為將醫院藥事管理與臨床藥學服務貼合更為緊密，發揮其在臨床藥學服務中的價值，就需要與時俱進地更新醫院藥事管理的方法和管理內容，并結合臨床實際需要，不斷進行創新和改進，使其更符合醫院的實際需要和臨床應用。本院通過多年將藥事管理運用于臨床藥學服務中的實踐操作，一方面確保在臨床過程中的合理用藥，另一方面對臨床藥學服務體系進行完善，使藥事管理在臨床藥學服務中的作用最大化。本文對醫院藥事管理在臨床藥學服務中的應用進行了探討和總結。

1臨床藥學服務工作的重要性

現如今，只在藥房發藥過程中提供藥物咨詢的藥學服務已經遠遠無法滿足醫院對臨床藥學服務的需求，臨床治療中越來越需要臨床藥學服務的參與和支持。通過臨床藥師參與臨床治療，開展藥物濃度的監測和藥物不良反應的監測是目前醫院對臨床藥學服務的迫切需求［2］。通過臨床藥學服務的開展，能幫助醫生進行臨床診斷，為患者提供安全有效的藥品，使醫生使用的藥品更趨于科學、合理和有效。

2臨床藥學服務存在的問題

2．1臨床藥師經驗不足

臨床藥學服務需要藥師具有綜合性的知識和能力，要求藥師能主動開展藥學服務的臨床工作。所以在藥學臨床服務的提供中，既要求藥師具有藥學的知識，還需要具備一定的臨床診斷的能力，而目前大多數的藥師還不具備臨床診斷的能力。

2．2缺乏前沿藥品知識

由于藥品發展迅速，尤其是近年來不斷有新藥上市，而藥學人員以往掌握的藥學知識已經不足以應付現在的發展，包括藥品信息和藥學相對理論的研究進展等［3］。

2．3臨床醫師與臨床藥師缺乏交流

在傳統的醫療服務中，臨床醫師和臨床藥師溝通交流較少，各自專注于自身的領域，治療和藥學服務被隔離操作。在臨床藥師參與為臨床醫師提供臨床藥學服務中，臨床醫師仍然抱有對臨床藥師的不信任，使兩者之間難以形成有效協作。進而難以共同為患者提供綜合性、科學有效的臨床服務。

3臨床藥學服務結構的完善

為提高臨床藥學服務的效率和效果，首先需要將臨床藥學服務的結構進行完善，保持組織結構的完整性，才能有效為藥事管理工作奠定基礎。

3．1完善臨床藥學室

組建針對臨床服務的臨床藥學室，在團隊內需要引入藥師和專家共同加入。臨床藥學室主要負責：①在符合本院科室的需要的基礎上收集藥品的基本信息和臨床禁忌等藥品信息，并將研究結果向相關科室進行反饋［4］。②進行合理用藥的探索和研究，通過使用知識庫和軟件加強在臨床過程中的合理用藥管理，減少臨床用藥差錯。③對藥品不良反應進行綜合性研究，跟蹤不良反應的后遺癥，對不良反應較為嚴重的藥品反饋至科室減少使用或不用。④及時提供最新藥品的相關信息，并時刻關注最新藥品的適應癥和不良反應信息，及時與臨床醫師進行溝通交流。⑤開展知識講座，加大對藥品信息和使用方法的宣傳力度。

3．2完善藥品配制室

在藥品配制室內不僅需要專業的護士參與進行藥品配制操作，還需要有專業的藥學工作人員參與藥品配制處方的審核。在藥品配制過程中需要嚴格按照臨床的標準和要求進行配制，既要減少因環境造成配制藥品的風險因素，更需要通過藥學工作人員的參與減少因護士對藥品的配伍禁忌知識的缺乏而導致的藥品不良反應，從而保證藥品的安全性和有效性。具體說，在藥品配制室內，主要的配制人員是專業藥師，他需要對藥物用藥問題和藥物的聯合使用問題進行審核，避免出現藥物配伍禁忌［5］，同時需要提升臨床藥學服務的工作效率和工作質量。完善藥品配制室能有效避免藥品配制過程中對藥品的污染，從而可以保證藥品的質量和安全性，進而確保患者的生命安全。

4發揮臨床藥學服務的效果

在以往的臨床工作中，藥師所提供的臨床藥學服務往往被忽略或不夠重視，從而導致臨床藥學服務的作用無法在臨床診療過程中發揮效果。在臨床藥師配合參與的查房和臨床藥品配制的基礎上，還需要重點關注在院內的合理用藥、抗菌藥物管理和處方點評等工作，同時還需要對特殊患者和特殊藥物進行嚴密監測，從而保證患者在使用藥品過程中的安全性和有效性。

4．1合理用藥

合理用藥是臨床藥學服務中保證藥物使用的安全性的重要保障，而且還可以影響患者的生活質量，甚至對疾病的治療也有重要影響。隨著醫療技術的發展和藥品的發展，臨床上對合理用藥的要求越來越高，已經成為臨床中不可缺少的部分。在臨床藥學服務中需要時刻更新藥物使用的合理性知識庫，包括藥物可能出現的不良反應和藥物配伍禁忌等。并且藥師需要協助醫師在藥物使用的過程中幫助監測藥物在患者體內的藥物濃度和安全范圍等，提高藥物使用的安全性和有效性。

4．2抗菌藥的用藥管理

抗菌藥物是臨床常用的藥品種類，然而抗菌藥物的使用不當會容易產生患者的抗藥性影響患者的治療效果，同時也是臨床上不良反應較高的藥物之一，因此在臨床使用抗菌藥的過程中需要嚴格遵循我國抗菌藥物的使用管理規范。主要要求包括以下幾點：①臨床用藥必須根據醫生的處方發配藥物，在進行靜脈注射抗菌藥物之前需要進行皮試。如沒有憑證必須拒絕給予抗菌藥物，并及時與醫生溝通交流。②嚴格控制用藥的劑量，通常抗菌藥物的注射不超過三天。③應盡量避免抗菌藥物的聯合使用，如必須使用聯合用藥，需要進行藥物監測，防止出現嚴重不良反應。

4．3處方點評

由于藥品的種類和劑型增長速度較快，醫生難以對藥品的信息全面掌握，尤其是對新興的藥物品種和劑型，對藥物的使用方法還未足夠熟悉，在使用過程中可能會存在用藥差錯。為此，需要在臨床藥師對醫生處方進行處方審核和處方點評，以確保藥物使用的正確性、有效性和安全性。對臨床使用過程中出現差錯的藥物，需要及時與醫生進行反饋，以減少在以后臨床用藥的差錯。

5總結和探討

在醫院藥事管理中，臨床藥學室的建立能有效掌握醫院各科室的病房及臨床科室的用藥情況，同時便于對臨床用藥方法、劑量和不良反應進行集中研究和探討［6］。而藥品配置室的建立能提高藥品在配置過程中的安全性，保障患者的用藥安全。通過在本院實施藥事管理在臨床藥學服務中進行應用，提高了本院的藥物服務質量，明顯改善了臨床用藥的療效，減少了藥物使用不當的發生率和不良反應的發生率。綜上所述，醫院藥事管理在臨床藥物服務中進行應用對藥物服務具有重要的價值和作用。

參考文獻

［1］夏毅紅．醫院藥事管理在臨床藥學服務中的作用［J］．中國當代醫藥，2013，20（9）：170－171．

［2］冷萍，孫偉．醫院臨床藥學服務模式探討［J］．中國醫院藥學雜志，2008，28（4）：310－311．

［3］肖曉飛，蘇玉霞．淺談醫院建立臨床藥學服務存在的問題［J］．高教高職研究，2015（60）：149．

［4］雷嘉川，宋金春，彭燕，等．醫院藥事管理服務理念革新［J］．中國藥業，2014，9（20）：78－80．

［5］劉雅蘭．醫院藥事管理在臨床藥學服務中的價值與作用研究［J］．心血管病防治知識，2015（10）：159－160．

［6］季銀生，吳永春．分析醫院藥事管理在臨床藥學服務中的價值［J］．臨床醫學研究與實踐，2016，1（11）：176.

作者:謝忠芬 單位:海寧市中醫院