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【摘要】

針對目前中職衛校外科護理教學所面臨的實際問題，從外科護理的重要性、教學現狀來探討教學改革問題，并提出從教學內容、教學模式、授課教師等幾方面進行相應的改進措施。

【關鍵詞】

中職衛校外科護理教學改進探索

近年來，隨著護理專業學生就業形勢的好轉，就讀中等衛生職業學校護理專業學生人數增多，而學校相應教學資源、教學設備、實驗設施、教學理念、師資培養等卻跟不上學生人數的增長。因而教學質量得不到有效保障，學生護士執業資格考試通過率偏低，嚴重影響學校聲譽及學生就業環境。外科護理是護理專業重要學科之一，也是護士執業資格考試重點考試科目，因此，有必要探討外科護理教學改進措施，以全面提高學校教學質量。

一、外科護理教學的重要性

首先，外科護理是護理專業重要的學科之一，在執業資格考試中占分比例較高，因此，學生能不能順利通過全國護士執業資格考試，與對外科護理掌握程度有較大關系；其次，外科護理是學生掌握臨床實踐所需無菌觀念、清創蓬合、包扎、固定、止血等操作技能的主要學科，對患者的救治特別是外傷患者的救治起著關鍵甚至決定性作用；最后，外科護理是一門復雜的綜合性學科，其內容多、范圍廣，臨床上要培養一名合格的外科護士周期較長，如沒有深厚的理論基礎支撐，數年都不一定能成長起來。

二、外科護理教學現狀

由于學校招生規模不斷擴大，原本就有限的教學資源變得更加緊張。盡管學校也有自己的招生計劃，但教育行政部門卻不認可，嚴重違反醫學教學規律。總以招生人數取勝，卻又不愿增加對學校的投入，導致學校教學資源緊缺卻又無法改善，學校因而不得不因學校教室不足而犧牲實驗室，因教師不足而增加教師工作量。結果導致本應實行一體化教學的內容卻因沒有一體教學場地而落空，本應以操作為主的“消毒、蓬合、打結、洗手、穿衣”等教學內容，卻因實驗室被占用而改為看錄像。教師只能充分利用多媒體教學，努力制作多媒體課件，盡量讓學生明白操作原理、掌握操作步驟。而諸如“情景式教學、模擬病房、微課、錄播教學”等當下較為前沿的教學模式均無法得到順利展開。

三、外科護理教學改進措施

（一）教學內容的改進

教學內容的改進，既要符合教學大綱所需，又要適合學生年齡、學習特點，還要貼近護士執業資格考試，這樣才能讓學生不但學到外科護理專業知識，而且又能順利通過執業資格考試，又學得比較輕松。要達到這樣的教學內容改進，必須從以下三方面進行：一要明確教學大綱。教學大綱是教學方向，只有理解教學大綱深層含義，才能明確教學方向、教學目標、教學重點和難點，才能明確教學內容的取舍。二要精心研究護士執業資格考試大綱。只有牢牢把握考試大綱內容，才能明確護士執業考試目的、考試方向、考試內容，才能給學生予正確指導，才能使學生順利通過執業資格考試，取得執業資格證，增強學生就業競爭力，全面提高學生就業率。三要正確取舍教學內容。由于教材存在諸如觀念相對落后、知識狹窄、過于繁庸、不同版本數據差異等問題，如完全按照教材教學既不利于學生學習又不利于學生考試，因而要結合學生基礎知識低、理解力差，還要考取執業資格證的特點合理取舍教學內容，減輕學習負擔。

（二）教學模式的改進

教學模式應根據教學內容選擇，不能千篇一律，如所有教學內容都使用同一教學模式，不但學生反感，教師教學也辛苦。如燒傷面積、計算補液等純理論部分可采用傳統教學模式，而“鋪巾、洗手、消毒、蓬合、打結”等技能操作部分應以實踐或一體化教學模式為主；其他部分如“骨折、損傷、腹外疝、結石、出血”等則采用多媒體、情景、案例式教學模式。在具體實施教學過程中，既可單獨使用某種教學模式，又可同時使用多種教學模式，如“腹外疝”教學可先采用多媒體展示其發病機制，后采用情景式模擬臨床表現進行教學。在教學模式改進過程中，不必拘泥于教學模式的選擇，而應主要考慮學生的接受能力。無論采用何種教學模式，凡能使學生輕松掌握知識、快樂學會操作都是好的選擇。

（三）改變授課教師不足的現象

中等衛生職業學校教師不足不是個別現象，而是普遍存在，究其原因主要有如下幾方面：一是醫學生培養周期長，其學制以5年、7年、8年制為主，不像其他本科院校以4年制為主，因而短時間內無法滿足需求。二是由于當前醫患關系特殊，導致部分醫學畢業生不愿從事醫療行業，而通過考試成為公務員、醫療器械商、藥品經銷商等。三是由于中等衛校生存不穩定，一旦生源減少，學校就有生存危機，因而醫學院校本科生和研究生不愿意進入教育行業。四是當前醫院的收入要遠高于學校的收入，因而既然同樣從事醫學行業，為何不選擇高收入的醫院而選擇低收入的學校呢？因此醫學教師的缺乏對中職衛校來說是個難破的題。學校教師嚴重不足，則更需改進，否則，學校賴以生存的教學質量得不到保障。具體可從如下幾方面進行。首先，提高教師待遇。同屬醫學專業，醫院與學校收入相差太大，不利于學校吸收優秀人才，因此，學校要適當提高專業教師的待遇，不能與其他專業完全一樣，否則不但沒有醫學生愿到校授課，而且已在校的醫學教師也會流失，醫學教師進一步減少。其次，學校要增加專業教師的福利。如通過改變住房、子女入學、夫妻分居等問題來吸引那些需解決實際困難的醫護人員從醫院轉入學校，以緩解師資嚴重不足問題。最后，學校還可與醫院進行資源共享。當學校授課任務重時，醫院相關醫護人員可參與學校授課，而當醫院醫護人員緊張時，學校相關專業教師則參與醫院臨床工作，甚至還可以把部分臨床教學內容帶到醫院臨床科室進行。這不但解決學校實驗緊缺、沒有模擬病房的窘境，而且還使學生有機會體會臨床一線護理程序，真正做到與臨床零距離，增加學生學習主動性與積極性。在醫學和護理學新理論、新知識、新技術發展日新月異的今天，學生畢業后進入臨床能否適應護理崗位的需求，取決于他們所學的知識和技能是否能和臨床接軌。

總之，目前外科護理盡管還存在不少問題，但經過學校的努力，各種條件正在改變之中，如學校新建教學大樓、護理模擬病房等。因此，只要我們繼續努力，這些問題終究會解決。

作者：蘭慶新 單位：河池市衛生學校

【參考文獻】

［1］康萍.新形勢下外科護理教學改革初探［J］.衛生職業教育，2013，（31）