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目前，大多數(shù)的外護教師對外科護理學緒論課教學的作用和意義普遍認識不足，認為外科護理學緒論這一章節(jié)教學內容空洞無味、無具體要求，僅僅是胡亂吹虛一通，走走過場而已。學生對外科護理學課程教學要求及學習方法常感到不知所措。外科護理學緒論課教學基本上處于“學生無認識，教師無目的，學校無要求”的“三無”狀態(tài)。筆者認為，首先，外護教師必須糾正對外科護理學緒論教學的錯誤認識，盡快轉變“外科護理學緒論教學無關緊要，浪費時間”的錯誤觀點，樹立“外科護理學緒論既是外科護理學學習的重點，也是外科護理學學習的難點”的新理念。其次，中專生年齡偏小、心智發(fā)育不全、文化基礎知識及醫(yī)學基礎知識較差、學習興趣及積極性不高、專業(yè)思想不鞏固，有的存在厭學的心理、自主學習能力較差、注意力易分散，缺乏一定的邏輯思維能力，分析運用知識和解決問題的能力較差，但具有一定好奇性和接受能力，因此，要培養(yǎng)學生對外科護理學的學習興趣，激發(fā)學生內在的學習動力，就應從重視外科護理學緒論教學開始。學生能否較快地適應外科護理學的臨床課教學，并對外科護理學產生濃厚的學習興趣，可以這么說，外科護理學緒論教學起著由基礎醫(yī)學過渡到臨床外護教學的橋梁作用。外科護理學緒論教學不但能讓學生知曉外科護理學的定義、內容、發(fā)展史、怎樣學習好外科護理學及如何成為一名合格外科護士的條件等，更重要的是能激勵學生怎樣學好外科護理學來適應日新月異、不斷發(fā)展的外科臨床護理的要求，更好、更快地適應臨床外科護理工作。
2外科護理學緒論中基本概念要具體形象
外科護理學緒論教學中出現(xiàn)的基本概念：外科護理學定義、外科疾病、外科病人、外科護士及外科護理學范疇等，這些概念均較為抽象，且外延較廣，如果單純地照本宣科講解，學生往往難以理解，只能靠死記硬背，不能完全理解出緒論教學對學生的要求，因此，在教學過程中應特別注意采用形式多樣的教學方法，如情景教學、親身經歷、日常生活、分組討論及臨床外科護理實例比較等措施進行教學，來增強學生對緒論中基本概念的理解。在講外科護理學是對外科病人實施整體護理的一門重要的臨床護理學科的定義時，其中的外科疾病及外科病人概念學生難以理解，怎樣讓學生更好地理解呢？在課堂上，筆者首先引入一段臨床外科護理學案例：傷員，男性，18歲，因車禍引起左下肢嚴重外傷、大出血，倒地痛苦呻吟，面色蒼白、出冷汗。如果你在車禍現(xiàn)場，如何急救處理？有學生回答：包扎止血、拔打120急救電話。如經現(xiàn)場處理后，傷員需送到哪一科進行進一步治療？大多數(shù)學生搖了搖頭。其次，又問學生患有腫瘤怎么辦？大多數(shù)立即回答手術切除。病人應住哪一科？絕大多數(shù)學生回答外科。從而讓學生潛移默化地理解外科疾病是指需要手術或手法治療為主要對象的疾病總稱，外科病人是指患有外科疾病的病人。最后，教師總結出外科疾病包括損傷、腫瘤、外科感染、畸形及功能障礙等。
3外科護理學發(fā)展史的教學要生動形象
大多數(shù)外護教師在外科護理學緒論的教學過程中常采用單純講授法講解外科護理學的發(fā)展史，由于教學內容抽象、籠統(tǒng)，學生往往感到惘然，會直接影響學生對外科護理學的學習興趣。最近，筆者采用網絡、視頻、電教、圖片展示、提問、分組討論等多種形式的教學方法，教學效果有了明顯提高，學生對外科護理學的學習興趣也進一步增強。首先，播放一段外科護理學創(chuàng)始人南丁格爾如何創(chuàng)立和發(fā)展外科護理學及現(xiàn)代外科護理學發(fā)展水平的視頻，然后提出問題：①外科護理學的創(chuàng)史人是誰？②現(xiàn)代外科護理學發(fā)展經歷了哪幾個階段？③為什么說外科護理學是現(xiàn)代護理的源泉？④我國現(xiàn)代外科護理達到什么水平？其次，學生看書、上網查閱、分組討論，最后由教師進行總結。通過教師教學反思、學生問卷調查及學期考試考核等，學生普遍反映這樣的教學方式方法能夠明顯提高學生的學習興趣和教學效果，從而增強學生學好外科護理學的自信心。
4外科護理學緒論的教學應靈活多樣
外科護理學是一門理論性和實踐性較強的臨床護理學科，要教好外科護理學必須要有科學的方法。單純性采用填鴨式的教學，學生理解接受較為困難，應采用提問、啟發(fā)教學、師生互換角色教學、臨床外科情景教學、臨床外科護理經驗教訓等典型案例、親身臨床經歷及日常生活常識等形式多樣方式方法進行教學，可顯著提高學生的學習興趣。外科護理學教學的最基本要求是讓學生掌握外科護理學的基本知識、基本理論、基本技能，以解決未來臨床外科護理工作問題，為學生畢業(yè)后能在短時間內勝任臨床外科護理工作打下堅實的基礎。學生是教學的主體，也是教學的最終歸宿，因此，在外科護理教學時必須清楚下面幾個問題：①了解學生的基本情況；②哪些是外科護理學的教學重點、難點、知識點、考點等；③如何指導學生學好外科護理學；④應采取哪些具體的教學措施；⑤當好一名合格的外科護士應具備哪些外科護理學技能。外科護理學基本知識是外科護理學的教學核心內容，包括外科疾病的病因、發(fā)病機制、發(fā)展規(guī)律、臨床特點、治療原則及外科病人整體護理、健康指導等，是外科護理學理論教學的重點。如果沒有掌握外科護理學基本知識，就不能勝任以后臨床外科護理工作，甚至會造成嚴重的護理失誤。如：患者李某某，男性，26歲，因突發(fā)腹痛1h入院，入院時考慮為腹痛原因待診？急性腹膜炎。遂進行觀察治療，深夜，患者突感腹痛加劇難忍，值班外科護士自作主張，將1例癌癥患者未用完的哌替啶給其注射，患者腹痛減輕，安靜入睡；第2天，醫(yī)生查房時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)感染中毒性休克，腹部體征明顯，立即行剖腹探查術，術中見2/3腸管壞死，并給予切除，術后患者出現(xiàn)嚴重的短腸綜合征，給患者生活帶來極大的痛苦。患者及家屬要求醫(yī)院給予50萬元人民幣的巨額經濟賠償。外科護理學基本技能包括手術人員的無菌準備、創(chuàng)傷病人急救（包扎、止血、固定、搬動等）、手術前護理、手術后護理、心肺復蘇術、繃帶包扎技術等，同時列舉大量臨床護理失誤的事例來說明外科護理學基本技能的重要性，學好外科護理學必須掌握好三基（基本知識、基本理論、基本技能）。另外，在教學時應貫徹理論聯(lián)系實際的原則，外科護理學是實踐性強的臨床護理學科，教學時必須理論聯(lián)系實際，應將教學內容與解決臨床外科護理實際問題相結合，讓學生身臨其景地教和學。如：遇有一急性闌尾炎患者到醫(yī)院就診，作為一名外科護士，如何接待病人？如需手術治療，如何進行術前護理？術后患者的主要護理措施有哪些？如何對病人進行健康指導？在外科護理學教學時要不斷更新護理新理念、新觀點，未來的臨床外科護理工作將隨著醫(yī)學模式的演變而發(fā)生改變，外科護理學新的觀點、新技術、新方法層出不窮，要把握時代的脈搏，與時俱進。
外科護理學緒論教學的內容實質是對外科護理學課程的總結和概況，教室教學時要盡量避免使用簡單、枯燥、抽象的文字，也不能空口而談、走馬觀花，這就要求外護教師在備課時下大力氣，應采用多媒體、圖片資料、視頻資料、臨床護理病例及臨床護理體會等多種教學素材和教學資源來豐富教學內容，提高學生學習外科護理學的興趣。視頻資料可選用近期播放電視劇，如《感動生命》《心術》《急診室的故事》等精彩內容，讓學生親身感受到外科護理學教學內容和工作情景，增強學生學好外科護理學的信心和決心，為學好外科護理學和以后的臨床護理工作打下堅實的基礎。由于外科護理學的知識內容更新較快，在外科護理學緒論教學時，除了按教學大綱要求教學外，還應適當為學生介紹課外學習方法及學習途徑，如護理學期刊、數(shù)據庫、網絡等，以滿足不同層次學生的學習需要，拓寬學生的知識面，增加學生的學識，讓學生更多地了解外科護理學研究的方向和領域，有利于激發(fā)學生學習外科護理學的興趣。
6小結
綜上所述，外科護理學緒論教學是中專護生接觸和認識外科護理學的第一步，起著拋磚引玉的作用，其作用和地位是不言而喻，且不可估量的，這就要求外護教師必須深刻地認識到外科護理學緒論教學在培養(yǎng)學生學習外科護理學興趣中的重要性，不斷總結教學經驗。
作者：張德 單位：四川護理職業(yè)學院
