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【摘要】目的分析在小兒外科護(hù)理中出現(xiàn)安全隱患的因素，根據(jù)影響因素制定針對(duì)性的防范對(duì)策以提高護(hù)理安全質(zhì)量。方法選擇本院2018年7月～2019年7月份收治的98例患者為研究對(duì)象，通過盲選的方式劃分為常規(guī)組和風(fēng)險(xiǎn)管理組，前者對(duì)小兒患者實(shí)施常規(guī)形式的護(hù)理服務(wù)，后者分析風(fēng)險(xiǎn)隱患并制定針對(duì)性的護(hù)理方案與管理措施，分析兩組患兒家屬的滿意度。結(jié)果常規(guī)組總體滿意度為81.63%，風(fēng)險(xiǎn)管理組滿意度為97.96%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)管理有助于提高小兒外科護(hù)理安全質(zhì)量，合理規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素以獲得家屬的認(rèn)可。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理服務(wù)；安全隱患；常規(guī)護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理；滿意度

要想提高護(hù)理質(zhì)量則必須要做好護(hù)理基礎(chǔ)工作并防范相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，這樣才可以給患者提供更高層面的臨床護(hù)理服務(wù)，也能有效降低醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛問題的發(fā)生。護(hù)理人員在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理過程中需要分析相關(guān)的安全隱患，通過風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理的方式減少在臨床護(hù)理中所遇到的風(fēng)險(xiǎn)因素，這樣有助于得到患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可[1]。本次通過分組研究的方式分析風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理對(duì)提高小兒外科臨床護(hù)理質(zhì)量的影響，觀察患兒家屬對(duì)兩種不同護(hù)理模式的滿意評(píng)價(jià)，結(jié)合安全隱患制定針對(duì)性的護(hù)理防范對(duì)策。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇本院2018年7月～2019年7月份收治的98例患者為研究對(duì)象，通過盲選的方式劃分為常規(guī)組和風(fēng)險(xiǎn)管理組，前者對(duì)小兒患者實(shí)施常規(guī)形式的護(hù)理服務(wù)，后者分析風(fēng)險(xiǎn)隱患并制定針對(duì)性的護(hù)理方案與管理措施。常規(guī)組有男25例，女24例，年齡在1～3歲，平均（1.35±0.24）周歲。風(fēng)險(xiǎn)管理組有男24例，女25例，年齡1～3歲，平均（1.36±0.29）周歲。本次研究得到領(lǐng)導(dǎo)層批準(zhǔn)和患者家屬的同意，因?yàn)榛举Y料不呈現(xiàn)顯著差異，所以能進(jìn)行本次醫(yī)學(xué)分析。

1.2方法。常規(guī)組對(duì)小兒患者實(shí)施常規(guī)形式的護(hù)理服務(wù)，風(fēng)險(xiǎn)管理組分析風(fēng)險(xiǎn)隱患并制定針對(duì)性的護(hù)理方案與管理措施，分析兩組患兒家屬的滿意度。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。為了可以更好的獲得患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)，本次研究自制滿意度調(diào)查表。評(píng)分≥90分判定為十分滿意，評(píng)分≥70且≤89分判定為滿意，評(píng)分在70分以下則認(rèn)定護(hù)理服務(wù)不過關(guān)，家屬不能滿意護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，家屬可以在調(diào)查表中填寫不滿意護(hù)理服務(wù)的地方或者是希望整改的護(hù)理方向。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料、均數(shù)比較。計(jì)量數(shù)據(jù)分別采用數(shù)（n）率（%）表示，t檢驗(yàn)、x2，檢驗(yàn)表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2結(jié)果

常規(guī)組9例患兒家屬不滿意護(hù)理服務(wù)，整體滿意度為81.63%；風(fēng)險(xiǎn)管理組1例患者家屬不滿意護(hù)理服務(wù)，整體滿意度為97.96%，數(shù)據(jù)比較呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)差異。

3討論

3.1護(hù)理安全隱患。（1）護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)和臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)存在不足的現(xiàn)象。研究得知當(dāng)前護(hù)理人員總體呈現(xiàn)年輕化的發(fā)展趨勢(shì)，年輕化雖然可以給臨床護(hù)理工作注入更多的鮮活力，但是諸多護(hù)理人員并不具備豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，在專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備上存在不足。因?yàn)樾夯颊卟痪邆浔容^強(qiáng)的依從性，如果護(hù)理人員的操作能力水平比較低，那么則容易在護(hù)理過程中出現(xiàn)操作問題，容易引起患兒家屬和自身之間的矛盾[3]。同時(shí)，一些護(hù)理人員在面對(duì)突發(fā)事件的過程中出現(xiàn)心理不穩(wěn)定的現(xiàn)象，不能根據(jù)問題及時(shí)處理突發(fā)問題，這也是本次調(diào)查中患兒家屬所表達(dá)出需要整改的一些地方。（2）因?yàn)榛純翰痪邆浔容^強(qiáng)的依從性。患兒和其他成年患者有著很大的區(qū)別，因?yàn)樗麄儾痪邆浔容^強(qiáng)的認(rèn)知能力，在對(duì)自身情感或者是感受進(jìn)行表達(dá)的過程中也存在語言能力欠乏的現(xiàn)象[4]。這樣就導(dǎo)致護(hù)理人員在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理服務(wù)過程中出現(xiàn)溝通比較困難的現(xiàn)象，患兒容易出現(xiàn)哭鬧或者是其他的行為，這樣也會(huì)增加護(hù)患矛盾的發(fā)生概率。（3）護(hù)理人員數(shù)量不充足。兒科患者其實(shí)數(shù)量是比較多的，但是兒科現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量是不能滿足當(dāng)前患兒數(shù)量所提出的護(hù)理服務(wù)需求。護(hù)理人員在從事患兒護(hù)理過程中承擔(dān)著比較大的工作壓力，如果不能得到充分的休息，那么在臨床護(hù)理服務(wù)過程中容易出現(xiàn)一些差錯(cuò)，就會(huì)造成安全事故的發(fā)生。這樣不僅不能提升整體護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，也會(huì)加重患兒家屬和護(hù)理人員之間的矛盾。

3.2護(hù)理防范對(duì)策。（1）醫(yī)院必須要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。通過定期培訓(xùn)的方式提高護(hù)理人員的專業(yè)水準(zhǔn)，可以根據(jù)臨床護(hù)理服務(wù)需求做出針對(duì)性的服務(wù)服務(wù)。醫(yī)院需要定期對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況進(jìn)行考查，通過主題培訓(xùn)或者是專題討論的方式提高他們的臨床護(hù)理操作能力，鼓勵(lì)護(hù)理人員以良好的精神面貌參與到兒科臨床服務(wù)中。科室也需要根據(jù)實(shí)際情況制定針對(duì)性的護(hù)理考核制度，重視對(duì)護(hù)理人員日常崗位操作情況進(jìn)行考核，分析她們?cè)谧o(hù)理服務(wù)過程中的精神面貌以及服務(wù)意識(shí)[5]。針對(duì)那些工作能力比較強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度較好的護(hù)理人員，科室需要對(duì)其進(jìn)行績(jī)效考核的優(yōu)先獎(jiǎng)勵(lì)；針對(duì)那些工作能力較差，不具備比較強(qiáng)服務(wù)意識(shí)的護(hù)理人員則需要對(duì)他們進(jìn)行懲罰，如果三次考核不合格則需要?jiǎng)裢恕Ｍㄟ^這樣的考核模式能夠調(diào)動(dòng)護(hù)理人員參與專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和服務(wù)技能學(xué)習(xí)的動(dòng)力，有效減少護(hù)理安全事故的發(fā)生，從而獲得患兒家屬更好的滿意度認(rèn)可。（2）醫(yī)院必須要重視構(gòu)建良好的住院環(huán)境，圍繞兒科患者所體現(xiàn)出的成長規(guī)律和生理需求對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行構(gòu)建。因?yàn)閮嚎苹颊卟痪邆涑墒斓男睦碚J(rèn)知能力，也比較喜歡一些趣味性的事物，所以在病房環(huán)境布置的過程中可以粘貼一些卡通畫或者是兒童比較喜歡的圖片，這樣可以積極消除患兒在病房中所產(chǎn)生的陌生感，也能有效減少他們的消極情緒。護(hù)理人員必須和患兒家屬進(jìn)行主動(dòng)的溝通，尤其需要對(duì)那些年齡比較小的患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中應(yīng)該和家屬進(jìn)行緊密的溝通，爭(zhēng)取家屬對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)工作的理解和有效支持，這樣才可以推動(dòng)護(hù)理服務(wù)工作的順利開展。（3）護(hù)理人員必須積極轉(zhuǎn)變自身的護(hù)理觀念，重視提高專業(yè)水平。在對(duì)兒科患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)過程中，護(hù)理人員必須要認(rèn)知到患兒和成人之間的區(qū)別，因?yàn)樗麄儾痪邆浔容^強(qiáng)的語言表達(dá)能力，在理解方面也存在很欠缺的現(xiàn)象，所以必須要根據(jù)他們所體現(xiàn)出的成長特點(diǎn)和表達(dá)情況實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理溝通。通過和患者進(jìn)行良好的溝通，護(hù)理人員可以有效提升他們參與臨床治療的依從性，這樣就可以減少因?yàn)榛純翰慌浜纤斐傻淖o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，也能有效減少護(hù)患矛盾的產(chǎn)生。

4結(jié)論

護(hù)理人員在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理過程中需要分析相關(guān)的安全隱患，通過風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理的方式減少在臨床護(hù)理中所遇到的風(fēng)險(xiǎn)因素，這樣有助于得到患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可。選擇本院收治的98例患者為研究對(duì)象，通過盲選的方式劃分為常規(guī)組和風(fēng)險(xiǎn)管理組，前者對(duì)小兒患者實(shí)施常規(guī)形式的護(hù)理服務(wù)，后者分析風(fēng)險(xiǎn)隱患并制定針對(duì)性的護(hù)理方案與管理措施，分析兩組患兒家屬的滿意度。結(jié)果常規(guī)組9例患兒家屬不滿意護(hù)理服務(wù)，整體滿意度為81.63%；風(fēng)險(xiǎn)管理組1例患者家屬不滿意護(hù)理服務(wù)，整體滿意度為97.96%，數(shù)據(jù)比較呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)差異。這說明風(fēng)險(xiǎn)管理有助于提高小兒外科護(hù)理安全質(zhì)量，合理規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素以獲得家屬的認(rèn)可。

作者:姬冬玲 單位:泰安市婦幼保健院