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【摘要】目的分析整體化護理在骨外科護理中的應(yīng)用效果。方法選取醫(yī)院2017年3—10月收治的72例骨外科患者作為研究對象開展對比研究。將這72例患者根據(jù)隨機抽簽的方式分為對照組和試驗組，每組36例患者。對照組和試驗組骨外科疾病患者分別給予常規(guī)護理和整體化護理，觀察兩組患者護理前后的SAS評分、SDS評分、VAS評分和生活質(zhì)量評分。結(jié)果護理前兩組骨外科疾病患者的各項指標差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后試驗組骨外科疾病患者的SAS評分和SDS評分分別為（24.08±4.41）分和（23.95±3.22）分，均優(yōu)于對照組患者的（35.26±5.38）分和（32.72±4.39）分（P＜0.05）；試驗組骨外科疾病患者的VAS評分為（2.13±0.75）分，優(yōu)于對照組患者的（4.25±1.06）分（P＜0.05）；試驗組骨外科疾病患者的總生活質(zhì)量評分為（221.76±19.42）分，優(yōu)于對照組患者的（207.38±18.94）分（P＜0.05）。結(jié)論在骨外科護理中應(yīng)用整體化護理模式，可以有效改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，緩解患者的疼痛程度，提高患者的生活質(zhì)量，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】整體化護理；骨外科；應(yīng)用效果；生活質(zhì)量；系統(tǒng)全面；對比研究

骨外科疾病是臨床上常見的疾病類型，通常采用手術(shù)方式進行治療。由于骨外科疾病在發(fā)病過程中以及手術(shù)治療過程中患者均要忍受劇烈的疼痛，非常容易滋生焦慮、抑郁等不良情緒，降低了患者的生活質(zhì)量，在很大程度上影響了疾病的治療效果和預后[1-3]。因此在骨外科疾病護理中采取積極有效的護理措施，來緩解患者的疼痛程度、疏導患者的不良情緒，對于提高患者的生活質(zhì)量和改善疾病的治療效果具有積極的意義[4-6]。整體化護理是一種全面、系統(tǒng)的護理模式，目前已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床護理工作中[7]。為了進一步分析整體化護理在骨外科護理中的應(yīng)用效果，本文以我院患者為研究對象開展對比研究。

1研究對象和方法

1.1研究對象

選取我院2017年3—10月收治的72例骨外科患者作為研究對象開展對比研究。將這72例患者根據(jù)隨機抽簽的方式分為對照組和試驗組，每組36例患者。對照組骨外科疾病患者中男性和女性患者分別為22例和14例，年齡為18～67歲，平均年齡為（42.38±6.52）歲，包括上肢骨折患者15例、下肢骨折患者11例、胸腰椎壓縮性骨折患者6例和髖關(guān)節(jié)置換患者4例。試驗組骨外科疾病患者中男性和女性患者分別為24例和12例，年齡為19～65歲，平均年齡為（41.76±6.40）歲，包括上肢骨折患者14例、下肢骨折患者12例、胸腰椎壓縮性骨折患者5例和髖關(guān)節(jié)置換患者5例。兩組骨外科疾病患者的基本信息比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），組間可以對比。

1.2方法

對照組和試驗組骨外科疾病患者分別給予常規(guī)護理和整體護理模式。常規(guī)護理主要內(nèi)容為對患者的病情進行監(jiān)測，環(huán)境護理以及遵醫(yī)囑用藥等。整體護理模式內(nèi)容包括：1）術(shù)前護理。a.護理人員在患者入院之后應(yīng)該盡快與患者之間建立信任關(guān)系，向患者介紹醫(yī)院的周邊環(huán)境以及醫(yī)院的規(guī)章制度等，幫助患者盡快適應(yīng)陌生環(huán)境[8]；b.護理人員應(yīng)該根據(jù)患者的年齡以及文化水平等向患者開展健康教育，向患者介紹手術(shù)治療的必要性、手術(shù)的治療過程以及手術(shù)治療中的注意事項，消除患者的各種疑慮和擔心，讓患者提前做好心理準備[9]；c.環(huán)境護理，護理人員應(yīng)該為患者創(chuàng)造干凈衛(wèi)生的病房環(huán)境，同時保持病房的安靜，讓患者能夠得到充分的休息，從而有助于患者保持良好的精神狀態(tài)。2）術(shù)中護理。a.護理人員在手術(shù)開展之前應(yīng)再次向患者進行心理疏導，了解患者的心理狀態(tài)，引導患者以積極樂觀的心態(tài)面對手術(shù)治療[10]；b.護理人員應(yīng)該做好手術(shù)的相關(guān)準備工作，確保相關(guān)儀器設(shè)備均處于正常工作狀態(tài)；c.護理人員應(yīng)該提前分析手術(shù)過程中可能發(fā)生的不良事件并做好相應(yīng)的預案，以便出現(xiàn)不良情況時能夠及時進行處理。3）術(shù)后護理。a.疼痛護理：術(shù)后患者往往會存在劇烈的疼痛，護理人員應(yīng)該對患者的疼痛進行準確客觀評估，在評估的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的疼痛護理措施，在必要情況下可以采用止痛藥物，但是在止痛藥物服用之后，要密切觀察患者是否有不良反應(yīng)發(fā)生[11]；b.并發(fā)癥護理：護理人員應(yīng)該密切監(jiān)測患者的各項生命體征，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)該及時進行處理，并向主治醫(yī)師反饋；c.生活護理：護理人員為患者提供飲食指導，幫助患者合理膳食、均衡營養(yǎng)；護理人員應(yīng)該引導患者積極開展康復訓練，增強體質(zhì)，促進患者早日康復。

1.3觀察指標

觀察兩組患者護理前后的SAS評分、SDS評分、VAS評分和生活質(zhì)量評分。生活質(zhì)量評分采用綜合評定量表（GQLI-74）進行評價。

1.4統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，SAS評分、SDS評分、VAS評分和生活質(zhì)量評分以（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組骨外科疾病患者護理前后的SAS評分、SDS評分、VAS評分對比分析

護理前兩組骨外科疾病患者的各項指標差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后試驗組骨外科疾病患者的SAS評分和SDS評分分別為（24.08±4.41）分和（23.95±3.22）分，均優(yōu)于對照組患者的（35.26±5.38）分和（32.72±4.39）分（P＜0.05）；試驗組骨外科疾病患者的VAS評分為（2.13±0.75）分，優(yōu)于對照組患者的（4.25±1.06）分（P＜0.05）。見（表1）。

2.2兩組骨外科疾病患者護理前后的生活質(zhì)量評分對比分析

護理前兩組患者的總生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理后試驗組骨外科疾病患者的總生活質(zhì)量評分為（221.76±19.42）分，優(yōu)于對照組患者的（207.38±18.94）分（P＜0.05）。見（表2）。

3討論

整體護理是一種系統(tǒng)全面的護理模式，強調(diào)在護理過程中要綜合考慮患者的各種因素，充分采取各種措施，為患者提供系統(tǒng)詳細的護理服務(wù)，最大程度滿足患者對護理服務(wù)的需求[12]。本文以我院骨外科疾病患者作為研究對象開展對比研究，結(jié)果顯示試驗組患者在護理后的SAS評分、SDS評分、VAS評分和生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。這表明在骨外科護理中應(yīng)用整體化護理模式，可以有效改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，緩解患者的疼痛程度，提高患者的生活質(zhì)量。

作者:張洪偉 單位:天津市寧河區(qū)醫(yī)院骨二科