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［摘要］目的：應用微信公眾平臺輔助大專外科護理實訓教學，探討教學效果及對學生自主學習能力的影響。方法：隨機抽取大專2016級護理專業兩個班的護生為研究對象，一個班為對照組，另一個班為觀察組。在外科護理學實訓教學過程中，對照組采用傳統的實訓教學，觀察組應用微信公眾平臺輔助教學。實訓結束后，對兩組護生均進行外科護理實踐技能考核，評估教學效果。結果：觀察組護生實踐技能考核平均成績明顯高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）；測評結果顯示，自主學習能力總分與一級結構得分，觀察組優于實訓前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在外科護理實訓教學中應用微信公眾平臺輔助教學，可提高教學質量及護生自主學習能力，值得推廣。

［關鍵詞］外科護理學;微信公眾平臺;實訓教學;自主學習能力

外科護理作為臨床護理主干課程之一，其實訓教學是護理專業教學的重要組成部分，是培養學生護理技能和專業素質的重要環節［1］。微信作為一種新型的社交平臺，其界面直觀，操作簡單、便捷，交互及時、精準，且傳播方式眾多，如語音、圖片、文字、音頻、對講及視頻功能等［2］。越來越多的教育者開始關注將微信應用到教育、教學領域。有學者指出，作為一個移動多媒體工具，微信公眾平臺的建立有著顯著的教學輔助功能，通過移動學習平臺的構建可促進課堂教學目標的實現［3］。廣州衛生職業技術學院（以下簡稱“學院”）嘗試在2016級護理專業外科護理學實訓教學中利用微信公眾平臺輔助教學，了解微信公眾平臺對教學效果和學生自主學習能力的影響。

1對象與方法

1.1對象

隨機選取學院2016級護理專業大專兩個班的護生為研究對象。其中一個班為對照組，護生人數56人；另一個班為觀察組，護生人數59人。兩組護生均為全國高考統招學生，年齡在17~21歲，年齡、性別、前期完成基礎課程內容及成績等方面比較無統計學差異（P>0.05），具有可比性；所使用的《外科護理學》教材、教學大綱、教學內容、授課計劃、該課程理論及實訓課學時數及任課教師均相同。

1.2方法

兩組護生外科護理學實訓總課時均為36學時，4學時/次，涉及的技能操作有9項：器械辨識與應用（拆線）、無菌器械臺的準備及清點器械、心肺復蘇、開無菌包、鋪巾備皮、外科洗手穿（脫）手術衣+戴手套、更換T管引流袋、換藥、骨折固定、更換胸腔閉式引流瓶。外科護理實訓教學過程中，在外科護理實訓室和模擬手術室里，對照組采用以教師為主導，以教師講授和示教為主的傳統教學方法，即教師課堂講授、操作示教，學生分組練習，教師個別指導并抽取護生回示；觀察組在傳統教學的基礎上，課后應用微信公眾平臺輔助教學，教師通過平臺推送優秀的學習資源并對護生進行一對一地個性化指導以及對護生的課后練習及時評價。具體如下：

1.2.1微信公眾平臺的建立

進入微信公眾平臺進行帳號的注冊，在類型里選擇“訂閱號”類型，公眾號為：護理實踐操作。審核通過后，進入微信公眾平臺的編輯頁面進行編輯。護生則可通過移動設備掃描二維碼或者捜索護理實踐操作名稱關注訂閱號。微信平臺中的學習資源為學生提供學習支持服務，用到的主要交互手段有微信群發、關鍵詞回復、自定義菜單、超鏈接等。

1.2.2平臺內容設計

根據課程大綱及教學目標，將課堂PPT、操作流程、操作視頻、操作評分標準及相關資源網站鏈接等信息進行推送，幫助護生推送精選的學習資源。因為手機屏幕的限制以及微信公眾平臺對發送信息的字數的限制，所以內容上要對文本和視頻進行重新編輯和剪輯。

1.2.3平臺資源推送

微信公眾平臺對于資源的推送的次數是有限制的。普通的訂閱號為一天一條［4］。為確保護生可以及時獲得有效信息，推送信息的時間應該相對固定。一般在每次實訓課結束的當天5點左右，以保證每個護生都能看到所推送的信息，避免因推送時間不固定而讓部分護生錯過信息。一方面，課程結束的當天，護生對于所學的知識還有一定的記憶，推送的資源有助于鞏固護生當天所學的知識；另一方面，5點左右是護生的課余時間，所以在送個時間推送的內容他們基本都可以看到，可以減少錯過查看推送信息的情況。如有護生錯過了推送的信息，還可以借助微信公眾平臺自動回復功能，輸入關鍵字通過“會話”完成資源的查詢［5］。

1.2.4基于平臺的一對一個性化指導

學生通過關注護理實踐操作公眾號，利用手機就可以隨時隨地在微信平臺上獲取學習資源、學習指導，學生借助微信平臺進行自主與協作學習。在課后開放練習時，由于業余時間沒有教師指導，對于操作的重點和難點掌握不熟練［6］，因此，學生可以通過平臺推送的視頻或者文本圖片信息進行操作練習，達到標準化。針對于操作過程有疑問的知識點可以發起交互，交互行為可以是平臺留言區、微信私聊，交互既可以是實時的也可以是異步進行的。學生隨時進入留言區或者微信私聊，發送信息、圖片、小視頻，教師可以隨時隨地在線上指導。

1.2.5基于平臺的評價系統

①問卷測評。課程結束后，使用《護理類專業學生自主學習能力測評工具》對實驗組和對照組實習護生在微信公眾號平臺進行測評，包括學習動機、自我管理能力、學習合作能力、信息素質四項。本量表共30道測試題，由于自陳測試題每題最低得分為1分，最高得分為5分，故總量表得分應在30~150之間，學習動機得分在8~40之間，自我管理得分在11~50之間，學習合作得分在5~30之間，信息素質得分在6~30之間，了解實施效果。②實踐技能考試。課程結束后，對兩組實習護生進行統一實踐技能考試，考試涉及的操作項目主要為穿脫手術衣及戴無菌手套、單人徒手心肺復蘇術、更換胸腔閉式引流管，每項操作共計100分。

2結果

2.1測評結果顯示實訓前

2組得分比較差異無統計學意義（P>0.05），屬于同質被試。實訓后，觀察組得分高于對照組，2組比較差異有統計學意義（P<0.05），且觀察組優于實訓前，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2操作技能考核結果顯示

觀察組護生實踐技能考核平均成績明顯高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

基于微信公眾號平臺在高職高專外科護理實訓教學中值得推廣運用，能提高教學質量及護生自主學習能力。基于微信公眾平臺推送多種形式的信息，可將外科實踐內容變成圖片、視頻、動畫，使實踐操作技能的傳遞更直觀、標準、形象、更符合護生的需求，從而使護生獲得相關知識和技能，能形成自主學習的好方法途徑。與往傳統的教學方法形式對比，基于微信公眾平臺實施實踐教學，內容更具即時性，形式多樣，通俗易懂。此外，基于微信公眾平臺的實踐教學能夠極大地改善與護生的互動性，護生可將自己的疑問編輯成文字、圖片、視頻等形式反饋給教師，教師再針對護生的問題即時予解答，并且溝通不受時間及空間條件限制。因此可以嘗試推廣到其他課程的實訓教學當中。

參考文獻

［1］馮丹丹，吳學軍.《外科護理學》實訓教學存在的問題及對策探索［J］.產業與科技論壇，2013，12（23）：152-153.

［2］盧程佳.微信支持下的混合式學習設計與應用研究［D］.金華：浙江師范大學，2015.

［3］徐小雅.微信公眾平臺輔助課堂教學研究［J］.新聞研究導刊，2015，6（3）：92-93.

［4］馬芳.微信公眾平臺輔助課堂教學的實驗研究——以《Photoshop》課程為例［D］.天津：天津師范大學，2016.

［5］王晶，孫芳.利用微信公眾平臺實現輔助教學［J］.農業網絡信息，2014（10）：124-126.

［6］陳桂園，季蘭芳，黃利全，等.護理綜合實訓課程網絡平臺體系的構建與應用［J］.衛生職業教育，2018，36（21）：39-40.

作者:陳菊 魏梅 李蓮 鄺美華 劉雨 單位:廣州衛生職業技術學院