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神經外科護理不良事件歸因及管理方法

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神經外科護理不良事件歸因及管理方法

摘要:目的:探討與分析在神經外科護理中出現的不良事件,并探究不良事件出現的原因,采取一定解決措施。方法:選取我院神經外科治療的患者,患者入院時間為2017年7月-2018年1月,共計選擇64名患者。對所有實驗患者采用回顧分析法,分析患者在治療期間出現不良事件的原因,并針對不良事件發生的原因采取應對措施。結果:在神經外科護理中,會出現用藥錯誤、燙傷與患者墜床等多種不良事件,這部分事件的存在嚴重影響患者健康恢復。在神經外科護理中,出現不良事件的主要有健康教育工作執行不到位、護理人員護理能力較差、職業理念不強等。討論:針對護理中的不良事件,應當在第一時間采取有效應對措施,加強管理與開展培訓,減少護理不良事件的發生,促進患者健康恢復。

關鍵詞:神經外科;護理不良事件;應對措施護

理不良事件主要指的是患者在住院接受治療期間,醫院為幫助患者健康恢復,向患者提供一定護理服務。但在護理期間,出現燙傷與用藥錯誤等意外事件,嚴重威脅患者健康。神經外科患者疾病變化較大且十分復雜,在護理中,任意一項護理不良事件都可能會影響患者健康恢復,嚴重時甚至會威脅患者生命健康。因此需要針對護理中存在的不良事件,采取有效解決措施,保障患者健康。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于我院神經外科治療的患者,患者入院時間為2017年7月-2018年1月,共計選擇64名患者。男性患者為38名,女性患者為26名,患者年齡在27-69歲之間。將所有患者一般資料進行對比,并未發現明顯差異。

1.2方法

選擇于我院神經外科接受治療的患者,共計選擇患者人數為64名,針對實驗患者,采用回顧分析法。對患者在住院期間發生的不良事件進行記錄與分析,繼而探究不良事件發生的原因,相關因素,根據分析結果,采取有效應對措施[1]。

2結果

2.1非計劃拔管

實驗患者在護理中,共出現非計劃拔管例數為9例,其中尿管4列、胃管5列。在這9例患者中,有3位患者是由于自身情緒不佳,在護理人員與家屬不注意的情況下,掙脫約束帶的束縛,將體內管道拔除。還有2位患者是由于是護士指導不到位,導致管道被拔除。剩余4位患者是由于患者自家屬遵醫行為差,未對患者進行約束,從而導致管道被拔除。

2.2患者墜床

在所有實驗患者中,出現墜床現象的患者人數為7人,這7位患者均出現意識模糊、神志不清的現象。其中有4位患者是在護理人員與家屬不注意情況下,自行翻身或活動,從而不慎墜落。還有3位患者是因為不想麻煩家屬,在自行上廁所時出現墜床。

2.3用藥錯誤

對所有患者采用回顧分析法,發現共有4名患者出現用藥錯誤現象。其中有3名患者出現護士未分次發放,導致患者將三次的藥一次服完、或者漏服。還有1名患者需要按時服用藥物,但由于護理人員藥物發放不準時,導致出現用錯誤。

2.4燙傷

燙傷不良事件出現次數為1次。主要是由于患者家屬在外出后,患者在飲水時,不慎將水壺打翻,從而導致部分皮膚被燙傷。

3討論

3.1不良事件發生的原因

在神經外科護理中,出現上述不良事件的原因為以下幾點。首先是相關護理人員在工作中,未嚴格執行護理核心制度,并且護理人員未樹立正確工作理念與意識,導致在指導患者用藥時,未及時核對患者病情與用藥信息,出現用藥錯誤現象。此外,在護理中,護理人員對患者及家屬指導不到位,未能夠使患者與家屬明確留置胃管、尿管的重要性,導致患者在治療中,出現導管撥出現象。最后護理人員在工作中,對患者固定不到位,導致患者不慎墜床,同時對患者監管不到位,未能夠在第一時間,未患者排除病房中的危險因素,導致熱水瓶放置在患者觸手可及的地方,從而導致患者出現燙傷[2]。

3.2解決措施

3.2.1加強健康教育

患者在住院接受治療后,護理人員就應當對患者病情進行檢查與判斷,從而將住院與治療的注意事項與飲食禁忌等向患者傳授。針對部分行動不便患者,護理人員需要告知患者家屬,加大看管力度。同時護理人員也應當加大巡視力度。最后,護理人員應當定期開展健康教育活動,在活動中為患者普及各項知識[3]。此外護理人員還應當制作出圖文相結合的宣傳海報,并將其粘貼在患者與家屬隨處可見的地方,例如病房內、走廊中,使得患者隨時隨地都能夠接受到健康知識教育,從而避免出現由于患者及家屬原因,出現導管拔出等現象。

3.2.2開展培訓

醫院應當定期開展培訓活動,在培訓中,會組織護理人員就工作中出現的不良事件進行探討,并闡述自身看法與觀點,護理人員需要講述自身在護理中遇到的困難,與大家一起商討解決辦法。其次對護理不良事件進行總結,繼而分析出現的原因,采取有效解決辦法,從而降低不良事件發生率。最后醫院可開展講座,在講座中,通過理論培訓與實踐活動相結合的方式,鞏固其印象,從而從根本上提升護理技能,避免不良事件的發生[4]。最后還應當將護理追量與護理人員的獎金相掛鉤,若在護理工作中,由于護理人員自身原因,對患者指導不到位,導致用藥錯誤、非計劃拔管等現象出現時,需要對護理人員施以一定懲罰。若在護理中,未出現風險事件,則給予一定獎勵,調動護理人員工作積極性。還能夠幫助護理人員樹立正確職業理念,減少護理風險事件發生。

參考文獻

[1]祝瑩,周梅.外科護理工作中的危險因素及降低護理風險的措施分析[J].按摩與康復醫學,2018,9(13):61-62.

[2]晉敏.探討在神經外科護理中的相關危險因素和有效的預防方法[J].世界最新醫學信息文摘,2018,18(22):255-256.

[3]要錦蘭.神經外科護理中危險因素的預防措施分析[J].世界最新醫學信息文摘,2018,18(12):209+212.

[4]董超,陳潔.神經外科護理中開展風險管理教育的效果[J].中醫藥管理雜志,2017,25(23):159-160.

作者:彭成君 單位:四川大學華西醫院資陽醫院·資陽市第一人民醫院

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