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摘要：外科護理學是護理學的重要組成部分，也是護理專業的核心和必修課程，同時也是一門實踐性很強的學科。“三分治療，七分護理”，若想有好的治療效果，就必須有高質量的外科護理操作技能為基礎，由此可見實訓教學是外科護理教學的重要組成部分，外科護理實訓是培養和提高護生實踐動手能力的重要途徑，通過實訓教學可以培養學生獨立分析問題、解決問題的能力。因此，如何提高外科護理實訓教學質量，增強護生實踐操作能力，如何有效結合臨床實際，培養護理學生的創新能力和職業素養是亟待解決的問題，是實現高等護理教育目標、培養實踐創新型護理人才的重要手段。

關鍵詞：外科護理；實訓；教學質量

0引言

培養高素質技能型人才是高職護理教育的目標，而《外科護理》這門課程是培養護理人才的核心課程。外科護理學是以外科疾病為研究對象，研究其整體護理的應用性學科，外科護理內容豐富，理論和實踐性都很強。近年來，不斷出現一些新的病種，各種新設備、新材料、新技術的應用，使我國的醫療技術水平飛速發展。所以外科護理實訓教學面臨著新的要求和挑戰，實訓教學的方式手段也需要不斷地更新以適應臨床的需求[1-2]?，F就本人多年來的外科護理理論與實踐教學經驗，淺析外科護理實訓教學的現狀及相應改進措施。

1外科護理實訓教學現狀

1.1教學內容與臨床不相符。隨著醫療水平的發展，臨床護理技能知識的更新特別快，而外科護理教材內容更新很慢，再加上授課教師多年不進行臨床實踐，缺少臨床經驗，因此存在許多實訓教學與臨床不相符的現象。比如外科洗手，目前我們的教材上所編寫的大部分還是采用乙醇浸泡法，而這種方法臨床基本淘汰了[3-5]。另外，一些教學光盤上所錄制的操作方法很老舊，有很多都逐漸被臨床所淘汰或替代了。

1.2教學方式傳統單調。目前，大部分學校的外護實訓教學比較單調，普遍以教師示范，學生模仿為主要授課方式，學生學習得過于死板，缺少充分思考的機會，也就無法完全掌握技能操作的要點。這樣學生的臨床思維就得不到充分的挖掘和培養，在以后的臨床實際工作中，每一個護理操作可能都會出現患者的個體差異，護士就不知道如何去應對，極大影響了患者的生命安全和護理工作的實施[6]。

1.3實訓教學條件受限?！锻饪谱o理》教學大綱中明確要求了外護實訓課的內容與學時數，但是多種因素制約了外護實訓課的開展。主要因素有實訓場地面積不足，設備缺少或老舊，使得很多學校都面臨著實訓項目開出率低，實訓課時不足的問題。直接導致學生動手能力差，技能操作水平低，達不到護生應該掌握的一些技能要求，從而也影響了學生的就業，限制了他們的職業發展[7-8]。

1.4學生方面的問題。由于護士執業資格考試不考實踐操作技能，導致很多學生重理論、輕實驗思想嚴重。還有一部分學生認為學護理，當護士只要學會練好護理學基礎的一些操作就夠了，對其他課程的實訓課不夠重視。職業院校的學生素質普遍偏低，缺乏強烈的學習意愿和學習興趣，一些學生缺乏職業素養，上課時態度散漫，例如嬉笑打鬧、衣帽不端、玩手機、化濃妝、長指甲等。一些學生不按操作流程進行操作，違反實訓室相關規定，這些不良習慣都會影響學生對技能操作的理解和掌握。思想上不重視，行為上不積極，這是學生在外護實訓教學中普遍存在的問題[9]。

2改進外科護理實訓教學措施

2.1優化師資隊伍，緊密結合臨床。作為一名護理專業教師，首先從思想上要重視實訓課的教學，同時要具有豐富的專業理論知識和熟練的技能操作水平。因此，學校應經常安排教師深入臨床一線學習，經常聘請臨床護理專家來校講學，擴展教師的知識層面、更新觀念，不斷地學習新的護理理念和護理技術，淘汰教科書上一些過時的內容，增加新的知識結構，保證我們所講授的教學內容與臨床實際接軌。

2.2改進實訓教學方法，充分調動學生學習的積極性和主動性。在實訓教學過程中可以采用案例分析、角色扮演、方法啟發和情景教學等多種教學方法幫助學生更好地掌握實訓要點。改變傳統教學的“傳授—接受”過程，以學生為主體，培養學生自己動手的能力，以及實際解決問題的能力。比如角色扮演法，我們在“外科手術基本操作”實驗中，可以讓學生自由組合，四人一組，自己準備好實驗所需物品，分別扮演病人、手術者、洗手護士和巡回護士進行試驗，然后再交換角色進行練習，這種方法能夠充分發揮學生的主觀能動性以及實際解決問題的能力，加深對實驗操作內容的理解和記憶。對于一些比較復雜、重要的護理操作，我們可以應用多媒體課件教學，能夠讓學生更直觀的、生動的了解操作方法，強化學生的操作水平。

2.3改善實訓條件，更新教學設備。要想練好技能操作，除了有好的老師外，更需要有好的實訓條件。醫療設備在不斷更新，教學設備理應緊跟臨床實際。我校新建了實訓中心，購置了許多新的實訓設備，有效解決了外科護理實訓課由于缺乏實訓設備而無法開展的問題。

2.4加強技能操作考核，提高學生對實訓的重視。在實訓課前，把每一項要學習的操作考核標準發給學生，讓學生提前了解操作要點及注意事項，在課上帶著目的去學習、去操作，能起到事半功倍的效果。優化考核方法，學生就能積極主動學習，提高了學生對外科護理操作的重視程度，也提高了操作水平?？己藰藴蕬撚蓪嶒灱夹g操作、儀表態度、溝通能力、應變能力四個部分組成，這種考核標準能夠增強學生的責任意識與護理意識，使學生學會善于處理工作中遇到的突發狀況[10]。

2.5實習前強化訓練學生的操作技能。在學生實習前安排一定時間進行強化操作訓練，讓學生對自己所學操作進行專項訓練，并且針對自己的薄弱環節，查漏補缺，并進行實驗技能操作考核，使護生在實習時能很快進入臨床角色?？傊?，我們要不斷改革自身教學方式，優化實訓條件，密切聯系臨床護理，加強護理學生臨床實踐能力的培養，提升外科護理實訓課程的教學效果，培養應用型的護理人才。

參考文獻

[1]蘇友利.改進外科護理教學的幾點體會[J].科技資訊,2011,(07):198.

[2]楊謙,張曉燕.悉心構建課堂教學共同體——對外科護理教學的幾點體會[J].衛生職業教育,2015,(10):57-58.

[3]郭慰.淺談如何提高中職外科護理教學質量[J].科技信息,2012,(26):333.

[4]劉名,吳聰哲.淺談如何提高《外科護理學》的教學質量[J].科技資訊,2010,(20):180.

[5]吳芳.提高《外科護理》教學質量探索與實踐[J].新課程研究(中旬刊),2015,(04):34-36.

[6]儲玲利.完善高職護理專業頂崗實訓教學質量監控體系促進教學質量提高[J].求知導刊,2015,(16):93.

[7]陳曦,薛俊敬.淺析如何利用期待效應提高鋼琴教學質量[J].教育與職業,2006,(29):153-154.

[8]李兵.技能考核對提高外科實訓教學質量的作用[J].黔南民族醫專學報,2012,(02):81-82.

[9]陳吉兵,閔三旭,李岳林.提高外科學實訓教學質量的探索[J].衛生職業教育,2012,(24):89-90.

[10]劉艷芝.如何提高外科護理質量[J].健康必讀（下旬刊）,2011,(12):177.

作者:胡圓圓 趙麗娜 單位:伊春職業學院