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【摘要】目的探討脊柱骨折手術患者的手術室護理對策及護理效果。方法選擇2015年12月至2016年12月期間在本院接收脊柱骨折手術治療的患者80例作為研究對象，通過數字編號和隨機分組分為兩組，對照組患者接受常規護理干預，觀察組患者接受綜合護理干預，各40例，比較兩組患者護理滿意度及術后并發癥發生率。結果觀察組患者護理滿意度為97.50%,顯著高于對照組患者護理滿意度80.00%，P＜0.05；觀察組患者并發癥發生率5.00%顯著低于對照組20.00%，P＜0.05。結論在脊柱骨折手術患者手術室護理中實施綜合護理干預利于促進手術的順利開展，并控制術后并發癥的發生，提高手術效果，值得推廣應用。

【關鍵詞】脊柱骨折手術；手術室護理；護理效果

脊柱骨折屬于常見的骨折類型，也是醫院骨科最常見的疾病之一。脊柱骨折主要是由于直接力和間接暴力導致，患者一般表現為嚴重的傷情和復雜的病情，甚至部分患者可能致殘和死亡[1]。目前對脊柱骨折患者主要采用手術方式治療，但為了確保手術的快速順利開展，獲得良好的預后效果，醫護人員需要做好護理干預[2]。本次研究對需行手術治療的脊柱骨折患者的手術室護理對策及護理效果進行了探討，并選擇本院接受脊柱骨折手術治療的患者80例作為研究對象，詳細研究過程報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2015年12月至2016年12月我院進行的80例手術治療脊柱骨折病例。術前均經脊柱三維CT（或脊柱正側位、過伸過屈位片）確診，并排除嚴重肝腎功能不全患者、凝血功能障礙患者等[3]。通過數字編號和隨機分組分為兩組，每組各40例，其中對照組男性患者28例，女性患者12例，年齡在22歲至62歲之間，平均年齡為（46.17±5.01）歲，包含腰椎骨折患者26例，下胸段骨折患者14例；觀察組男性患者29例，女性患者11例，年齡在23歲至62歲之間，平均年齡為（46.86±5.12）歲，包含腰椎骨折患者25例，下胸段骨折患者15例。采用統計學軟件對兩組患者性別構成、年齡分布等基本資料進行比較，差異均無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2護理方法

給予對照組患者實施常規護理干預，包含術前準備、生命體征檢測等。給予觀察組患者在此基礎上實施綜合護理干預，詳細護理內容包含：①術前訪視護理，在手術前，巡回護士需要加強與患者的溝通交流，并觀察患者的各項臨床指標，如血尿常規、血氣分析、體溫、呼吸、心電圖等，并觀察患者是否出現壓瘡和截癱等不良情況。此外醫護人員需要做好術前準備，包括手術所需搶救藥物及物品，并做好物品檢查，提醒手術醫師準備足夠的血液制品。②術中配合，在麻醉過程中，醫護人員需要配合好麻醉醫師，并加強動脈穿刺血壓的監測。手術前，醫護人員需要協助患者取俯臥位，在患者頭部下方放置頭圈，并做好患者四肢的保護。在手術過程中，必須嚴密觀察患者病情變化，確保靜脈輸液通路和尿管通暢，若患者出現異常情況，則需要立即報告醫師，確保及時進行處理。為了減少對手術的影響，必須嚴格控制手術室人數，且人員盡量減少走動。③術后護理，在監護病房內，需要每隔15min至30min進行呼吸、脈搏、血壓及心電等指標檢測和記錄，同時加強引流管管理，定時觀察引流液性質和引流量的變化，如術后24h引流量超過500mL，（術后2h>400mL提示有活動出血，數據需再查證）顏色變深，則表明患者可能存在活動性出血；若術后2d至3d，引流液呈淡黃色清亮液體，同時患者出現頭疼、惡心、嘔吐等癥狀時，則表明患者可能出現腦脊液漏。針對上述情況需要及時報告醫師進行處理。

1.3觀察指標

比較兩組患者護理滿意度及術后并發癥發生率。護理滿意度采用本院自制護理滿意度調查表進行調查，待患者神志恢復后依據調查表進行主觀評價，評分100分，90分以上為非常滿意，70分至90分為一般滿意，70分以下為不滿意，護理滿意度=（非常滿意率+一般滿意率）。術后并發癥包括肺部感染、便秘、壓瘡等。

1.4統計學方法

應用SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x²檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理滿意度比較分析

分析表1可知，觀察組患者護理滿意度為97.50%,顯著高于對照組患者護理滿意度80.00%，P＜0.05。見表1。

2.2兩組患者術后并發癥發生率比較分析

分析表2可知，觀察組患者并發癥發生率5.00%，顯著低于對照組20.00%，P＜0.05。

3討論

脊柱骨折屬于臨床常見且嚴重的骨折類型，很容易并發截癱、尿路感染及呼吸道感染等不良癥狀，并威脅患者的生命安全[4]。目前對脊柱骨折主要采用手術治療方法，但由于患者本身需要承受脊柱骨折傷痛所帶來的壓力，且因為對手術效果不了解，繼而加重心理負擔，出現恐懼和焦慮的情緒狀態[5]。因此在手術期間，為了確?；颊吣軌蛞苑€定的狀態接受治療，護理人員需要加強對患者的心理疏導，以溫和的語言告知患者手術流程、成功案例等，以增強患者的治療信心，緩解患者的不良情緒。當患者進入手術室后，醫護人員需要對患者的姓名、床號等基本信息進行核實，并安撫患者情緒。給予患者建立兩條靜脈通路，分別實施輸血輸液和靜脈麻醉。手術完成后，需要確保動作快、穩、平，避免因為體位變化導致患者血流動力學出現改變，并密切觀察患者的血壓變化和心律變化。本次研究對脊柱骨折手術患者的手術室護理對策及護理效果進行了探討，結果顯示觀察組患者護理滿意度為97.50%,顯著高于對照組患者護理滿意度80.00%，P＜0.05；觀察組患者并發癥發生率5.00%顯著低于對照組20.00%，P＜0.05，表明綜合護理干預應用于脊柱骨折患者手術室護理中利于提高患者護理滿意度，提高患者配合度，且有效控制術后并發癥的發生，避免術后患者經受痛苦，加快患者術后康復，提高患者生存質量。綜上所述，在脊柱骨折手術患者手術室護理中實施綜合護理干預利于提高手術效果，降低術后并發癥，值得推廣應用。

參考文獻

[1]張琛,張軍花,江嫻.脊柱骨折手術患者的手術室護理對策分析[J].臨床醫學工程,2016,23(8):1119-1120.

[2]趙霆.脊柱骨折手術患者圍手術期的整體護理觀察[J].吉林醫學,2015,36(7):1466-1467.

[3]江翠金.人性化護理干預在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(17):157-158.

[4]鐘建.非全身麻醉骨折患者手術室護理需求分析[J].中西醫結合護理:中英文,2016,2(10):122-124.

[5]楊敏,楊靜.手術室系統化護理配合對脊柱骨折合并脊髓損傷患者的影響[J].內蒙古醫學雜志,2016,48(1):116-117.

作者:何蕾 江蕊 陳琰 紀淑香 單位:青島大學附屬醫院手術室