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摘要：目的探討對(duì)小兒患者手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施整體護(hù)理的方法以及效果。方法選取在本院接受手術(shù)治療的小兒患者共計(jì)100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則將患兒分成兩個(gè)組別，其中50例接受常規(guī)護(hù)理的患兒劃分入對(duì)照組，另外50例接受手術(shù)室整體護(hù)理的患兒劃分入研究組，比較分析兩組患兒的臨床護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果護(hù)理效果主要從患兒術(shù)后疼痛方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，研究組患兒的數(shù)字評(píng)價(jià)量表（numericalratingscale,NRS）評(píng)分顯著低于對(duì)照組，疼痛程度更輕，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在護(hù)理滿意度方面，研究組的護(hù)理滿意度為98.0%，對(duì)照組患兒的護(hù)理滿意度為72.0%，兩組間差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論通過對(duì)小兒患者實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理，能夠使患兒術(shù)后的疼痛程度顯著減輕，贏得患兒及家長(zhǎng)的滿意和信任。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；小兒患者；影響效果

0引言

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提升，越來越多的疾病可以通過手術(shù)進(jìn)行治療，然而由于手術(shù)都具有一定的創(chuàng)傷，且醫(yī)療技術(shù)要求較高，對(duì)相應(yīng)的護(hù)理工作也具有較高的要求，因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的重視[1]。兒童患者由于身體機(jī)能尚未發(fā)育完全，對(duì)手術(shù)的耐受力較差，且面對(duì)手術(shù)更容易產(chǎn)生緊張、恐懼等各種不良情緒，手術(shù)配合度較差，為了保證手術(shù)的順利實(shí)施，對(duì)手術(shù)患兒實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理顯得尤為必要[2]。本研究以在本院接受手術(shù)治療的小兒患者作為研究對(duì)象，探討了手術(shù)室整體護(hù)理方法以及效果。

1資料與方法

1.1一般資料

研究區(qū)間為2017年5月至2018年5月，研究對(duì)象為本院收治的小兒患者共計(jì)100例，均采取手術(shù)方式進(jìn)行治療。將入選患兒隨機(jī)分成兩個(gè)組別，其中研究組50例患兒，包括男、女患兒人數(shù)分別為27例、23例，年齡3至12歲，平均（7.8±1.3）歲，對(duì)照組50例患兒中有男患兒26例，女患兒24例，年齡3至11歲，平均（7.9±1.1）歲。兩組患兒一般資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合進(jìn)行對(duì)照研究的標(biāo)準(zhǔn)。在手術(shù)前，所有患兒均存在哭鬧不安、情緒緊張、拒絕進(jìn)食等異常情緒。入選患兒均符合手術(shù)適應(yīng)癥，且患兒家長(zhǎng)對(duì)于治療方案、手術(shù)方式等均已簽署知情同意書。

1.2方法

給予對(duì)照組患兒手術(shù)室常規(guī)護(hù)理方法，給予研究組患兒手術(shù)室整體護(hù)理方法，具體方法如下：

1.2.1術(shù)前護(hù)理干預(yù)

在術(shù)前1-3d，手術(shù)室巡回護(hù)士到病房對(duì)患兒進(jìn)行術(shù)前訪視，態(tài)度親切的與患兒進(jìn)行溝通交流，保證溝通的內(nèi)容易于被患兒理解，了解患兒術(shù)前心理及情緒狀況，通過陪患兒做游戲，給患兒講故事，用玩具吸引患兒注意力等，與患兒建立良好的關(guān)系，使患兒對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感、親切感，從而消除不良情緒，提升患兒手術(shù)配合的依從性[3,4]。

1.2.2術(shù)中護(hù)理干預(yù)

護(hù)理人員陪同患兒進(jìn)入到手術(shù)室，消除患兒對(duì)于手術(shù)室環(huán)境的陌生感、恐懼感。另外，需要對(duì)患兒交代一些手術(shù)配合方法、注意事項(xiàng)等，并安撫患兒的緊張、恐懼情緒，使他們能夠保持情緒平穩(wěn)[5]。術(shù)中結(jié)合患兒年齡、手術(shù)類型、手術(shù)時(shí)間等確定合適的手術(shù)麻醉方案以及手術(shù)體位。手術(shù)進(jìn)行過程中，護(hù)理人員對(duì)患兒的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并準(zhǔn)確記錄出現(xiàn)的變化[6]。對(duì)穿刺部位加強(qiáng)觀察，如果發(fā)生穿刺部位移動(dòng)等異常情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。保證手術(shù)室溫濕度適宜，隨時(shí)觀察患兒體溫情況，如果發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行有效處理。

1.2.3術(shù)后隨訪護(hù)理

術(shù)后將患兒安全送回病房，保證病房環(huán)境干凈整潔，空氣清新，安靜舒適，溫濕度適宜。另外，需要根據(jù)患兒情況放置安全提醒標(biāo)志，使患兒的安全得到更好的保障。在患兒出院之前，護(hù)理人員對(duì)患兒家屬做好出院指導(dǎo)，告知各種注意事項(xiàng)、家庭護(hù)理方法、誘發(fā)疼痛因素以及避免措施等，并告知患兒家屬定期帶患兒回院復(fù)查恢復(fù)情況，并做好患兒的跟蹤隨訪[7]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理效果：主要對(duì)患兒術(shù)后疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，采取NRS進(jìn)行評(píng)分，0-10分，其中0分表示無痛，1-3分表示輕度疼痛，4-6分表示中度疼痛，7-10分表示重度疼痛。（2）護(hù)理滿意度：在患兒出院之前向患兒家長(zhǎng)發(fā)放本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，分為十分滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，滿意度=十分滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，其中計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（±s），檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果比較

本研究結(jié)果顯示，研究組患兒術(shù)后疼痛程度明顯比對(duì)照組輕，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

研究組和對(duì)照組患兒的護(hù)理滿意度分別為98.0%、72.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

兒童患者數(shù)量龐大，其中很多患兒需要通過手術(shù)方式進(jìn)行疾病的治療。然而由于兒童患者年齡小、手術(shù)及疼痛耐受力差、情緒波動(dòng)大等原因，使得兒童手術(shù)更具難度，因此加強(qiáng)對(duì)兒童手術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理十分必要[8]。本文通過對(duì)照研究的方式，探討了手術(shù)室常規(guī)護(hù)理以及整體護(hù)理對(duì)于患兒術(shù)后疼痛的影響效果。結(jié)果顯示，接受整體護(hù)理的研究組患兒術(shù)后輕度疼痛發(fā)生率明顯高于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，而重度疼痛發(fā)生率則顯著低于對(duì)照組，說明手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)于緩解患兒術(shù)后疼痛具有顯著效果。同時(shí)患兒家屬對(duì)于護(hù)理滿意度也大幅提升。由此可見，在手術(shù)患兒中實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理的效果顯著。

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作者:趙歆 單位:河南省中醫(yī)院(河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院)