前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的安全文化在手術室護理安全管理的實踐，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

摘要總結安全文化的創建在手術室護理安全管理中的作用，主要包括強化制度、提升手術室業務水平、加強人員關懷服務理念、優化重點管理流程等。認為創建手術室的安全文化可以有效培養手術室護士的安全理念，讓護士在日常的工作中，樹立起安全的主動服務意識，不斷提高手術室護理服務水平，減少或杜絕手術室護理差錯的發生。

關鍵詞:安全文化;手術室;護理安全管理

醫院診療過程的安全是醫院生存與發展的基礎，而護理安全是實現優質護理服務的關鍵。手術室作為一個搶救治療患者的診療場所，其工作環境特殊，工作任務復雜，醫療風險大，因此，手術室的安全管理是醫院的重點安全管理之一。近幾年來，護理安全文化構建作為一種新的管理思路被廣泛應用于手術室的護理管理建設中，且取得了良好的效果［1，2］。本院手術室構建了科室安全文化，以增強手術室各項護理安全的質量控制，增強手術室護士的安全意識和自律狀態，減少和防范手術醫療差錯，杜絕手術室醫療事故的發生，取得了良好的效果，現報告如下。

1制度的強化學習

1．1強化核心制度的學習

樹立“質量就是生命”的觀念。為保障手術室護理安全，利用晨會的時間組織手術室護士學習醫院的各項核心制度。通過提問，讓核心制度的規定深入工作人員心里，并指導其實踐技能。列出與手術室相關聯的重點制度，例如手術分級制度、交接班制度、手術安全核查制度、查對制度等。安排手術室護師級別進行PPT授課，通過結合本人的實踐經驗，讓各項核心制度深入人心，規范護士的日常工作行為。

1．2成立護理質量控制檢查小組

每周對護理質量進行全面檢查，并對檢查結果進行書面及口頭總結匯報。同時對工作人員進行書面理論考核和隨時抽查、提問等。對于理論考試、實踐抽查不合格者，予以安排輔助性崗位，同時再次進行培訓和考核。

1．3加強新入職護士的培訓

進行薄弱環節培訓，特別是新上崗人員的培訓，使她們明確護士職責。護士要每時每刻牢記自己的職責，加強慎獨修養，為患者提供萬無一失的質量和安全保證。

2提升手術室業務水平

鼓勵在職護士參加自修、大專或函授本科、同等學力研究生等學習，并在班次或休假上給予照顧。鼓勵在職護士撰寫論文，并派遣參與國家級的手術室專業的論文交流，派遣護士參與國家級、省級的手術室專科護士培訓，不斷提升手術室的專業理論及技術水平。派遣護理骨干參與省外進修，不斷拓寬護士的眼界，增強其學習主動性，創建一支高水平、高技能的手術室專業護理隊伍。

3加強人文關懷服務意識理念

3．1加強對患者的人文關懷

隨著生物－心理－社會醫學模式的提出及優質護理服務的深化，要求護士在臨床實踐中將獲取的人文關懷知識和情感體驗進行內化后，理解、關愛患者［4］。給予患者人文關懷有助于提高手術患者的生存質量，促進患者的健康，促進醫護、護患關系的和諧，提高患者滿意度。

3．2加強護士自身的人文關懷

有研究報道，實踐護理關懷指對愛的感受、體驗、理解與實施過程，主要包括愛的“接受”與“給予”兩個過程，也就是“別人愛”“愛別人”［3］。在手術室護理工作中，不僅要強調對于患者的人文關懷，也不能忽視護士自身的人文關懷的需求，構建完善的護理人文關懷鏈［4］。充分調動護士的積極性，鼓勵發揮個人潛能，關心、愛護、重視每一位護士，使本科室每一位成員都能感受到工作的快樂與自豪;對護士提出的正當合理要求盡量給予滿足，如事假、休假，可以多組織科室活動:爬山、郊游、體育活動等，共同營造一種和諧、友愛的工作環境。

4根據具體情況，優化手術室重點安全管理的流程

4．1術前訪視，建立良好的醫患關系

手術室是一個特殊的封閉的環境，手術患者多數存在著對手術室的恐懼感，護士術前一天應對患者進行訪視，介紹手術及麻醉的注意事項，增加患者對手術室護士的信任感，增強對手術的信心。術前訪視的工作內容將進一步深化，惠及所有手術患者。

4．2設立手術室護士站及兒童等待區，把好入手術室的第一關

手術室護士站的主要功能為負責手術患者的進出及第一次信息查對，監督科室手術設備的進出，備好當日手術的用血，并負責手術室與病房間的溝通。

4．3識別管理風險，制定風險防范方案

手術室的風險管理內容眾多，可以根據具體情況具體分析，通過階段風險評估進行分階段的原因分析，并不斷地提出具體的改進方法。手術室主要風險的原因及防范。

5構建完善的護理不良差錯事故報告體系

有學者指出構建強大的患者安全事件上報系統是高效的安全文化最好的證明［5］。通過建立暢通的護理不良事件報告系統，能促進護理質量和患者安全，達到護理信息的共享化，有效降低護理不良事件漏報率，最終達到減少護理差錯，提高護理質量，確保患者安全的目的［6］。本科在護理部領導下，提倡非處罰性護理不良事件積極上報，并給予積極上報的非當事人員以積分的正向激勵。正向教育當事人，就事論事，并將事件作為教材予以警示同科室人員，規范護士的工作行為。

6小結

維護手術患者的安全是手術室護理工作的永恒主題。護理管理者應創造安全文化，重視規章制度的學習，監督規章的實施情況，識別手術室的重要風險，進行早發現、早預防、早控制的前饋性作用，建設有高度責任心、高技術水平的手術室專業隊伍，讓安全意識深入每一個護士心中，使其樹立起安全責任的主動服務意識，為手術患者的生命安全護航。

參考文獻

［1］周惠芳，譚耀坤，黃彩芬，等．構建護理安全文化實施前饋控制的應用研究［J］．中外健康文摘，2013，(22):23－24．

［2］吳欣娟，張紅梅，曹晶．強化護理不良事件管理促進護理安全文化建設［J］．護理管理雜志，2014，14(5):314－316．

［3］許娟，劉義蘭．臨床護理人員關懷能力調查分析［J］．護理學雜志，2008，23(3):16－17．

［4］肖菲，劉義蘭，王禮桂，等，構建護理人員人文關懷傳遞鏈的研究［J］．護理研究，2015，29(3):921－924．

［5］易開桂，丁四清，劉自娜，醫院安全文化建設現狀［J］．當代護士(中旬刊)，2016，23(7):9－10．

［6］衛春霞．不良事件主動上報在護理工作中的重要性探討［J］．基層醫學論壇，2012，16(24):3228－3229.

作者:潘燕鴻 陳青欽 單位:福建醫科大學附屬第一醫院手術室