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摘要：目的：探討整體化管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員實(shí)施整體化管理，對(duì)相關(guān)行為規(guī)范、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度和手術(shù)室環(huán)境等進(jìn)行整體化管理，將158例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組79例。觀察組實(shí)施整體化管理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，治愈率明顯高于對(duì)照組（P＜0．05），物品、藥物準(zhǔn)備準(zhǔn)確率較對(duì)照組有很大提高（P＜0．05），術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間少于對(duì)照組（P＜0．05），并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0．05），手術(shù)質(zhì)量評(píng)分和滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：整體化管理能夠提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，提高患者的安全保障，縮短住院時(shí)間，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：整體化管理；手術(shù)室；護(hù)理；應(yīng)用

手術(shù)室是每個(gè)醫(yī)院必不可少的科室，保證手術(shù)室的環(huán)境與護(hù)理質(zhì)量，方能提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，確保患者順利手術(shù)。患者的術(shù)中、術(shù)后護(hù)理十分重要，目前各大醫(yī)院都在推廣全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，旨在提高康復(fù)率，改善臨床癥狀。整體化管理是近年來(lái)醫(yī)院實(shí)行的人性化、規(guī)范化的護(hù)理管理方式，其圍繞患者和各科室工作人員展開［1］。本文探討整體化管理在手術(shù)室的應(yīng)用。

1資料與方法

1．1一般資料

手術(shù)室共有護(hù)理人員28名，男2名，女26名；年齡20～47歲；均為大專以上學(xué)歷。隨機(jī)選擇實(shí)施手術(shù)的患者158例，分為對(duì)照組與觀察組，每組79例。兩組患者一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式護(hù)理。觀察組實(shí)施整體化管理。首先對(duì)整個(gè)操作流程進(jìn)行全方位設(shè)計(jì)，建立完整的體系，完善患者檢查，使常規(guī)操作化繁為簡(jiǎn)，做到流程化、規(guī)范化。其次對(duì)科室的醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，為患者講解入院要檢查的項(xiàng)目，從管理上視其為一個(gè)整體，然后再化分為層次，重點(diǎn)是安全核查，“三查七對(duì)”。第三，對(duì)檢查所需的輔助器械藥品，護(hù)士根據(jù)檢查項(xiàng)目的不同進(jìn)行分批次、分類核查，對(duì)同一類藥品進(jìn)行細(xì)化。第四，術(shù)前檢查物品布局，對(duì)患者的個(gè)人物品進(jìn)行設(shè)計(jì)。最后，確保靜脈輸液安全，核查患者的過(guò)敏史、既往史等。

1．3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的療效，對(duì)搶救準(zhǔn)備工作、并發(fā)癥發(fā)生情況等進(jìn)行比較。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者的護(hù)理效果比較

結(jié)果顯示，觀察組的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，治愈率顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。

2．2兩組患者的術(shù)前準(zhǔn)備情況比較

結(jié)果顯示，觀察組物品、藥物準(zhǔn)備準(zhǔn)確率較對(duì)照組有很大提高（P＜0．05），術(shù)前檢查準(zhǔn)備時(shí)間較對(duì)照組大大縮短（P＜0．05）。

2．3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2．53％，明顯低于對(duì)照組的12．65％（P＜0．05）。

2．4兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分比較

結(jié)果顯示，觀察組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0．05）。

2．5兩組患者的滿意度比較

結(jié)果顯示，觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。

3討論

整體化管理能夠提升醫(yī)院手術(shù)室工作的效率，本研究中將整個(gè)檢查環(huán)節(jié)進(jìn)行分解，形成多個(gè)獨(dú)立層次，從而有效提高工作效率［2，3］。模塊化管理將手術(shù)室護(hù)理工作細(xì)節(jié)化，化繁為簡(jiǎn)，化模糊為清晰，提高了團(tuán)隊(duì)合作力，在一定程度上樹立了醫(yī)院的良好形象，提高了患者及家屬的滿意度。本研究表明，手術(shù)室實(shí)施整體化管理后，觀察組患者的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組；治愈率方面，觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。此外，觀察組患者的物品、藥物準(zhǔn)備準(zhǔn)確率與對(duì)照組比較有很大提高（P＜0．05）；術(shù)前檢查的患者準(zhǔn)備時(shí)間，觀察組患者顯著低于對(duì)照組（P＜0．05）。在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0．05）。觀察組患者對(duì)手術(shù)質(zhì)量的評(píng)分和滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。在整體化護(hù)理管理實(shí)施過(guò)程中，手術(shù)室護(hù)士將各個(gè)流程細(xì)化，如為急性心肌梗死患者實(shí)施手術(shù)時(shí)，能夠協(xié)調(diào)急診科、介入科、家屬等，縮短搶救時(shí)間，醫(yī)生、護(hù)士相互合作，用自己專業(yè)知識(shí)爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行搶救，增強(qiáng)了護(hù)士的工作積極性。整體化管理在安排值班時(shí)，能夠確保相關(guān)手術(shù)的順利和醫(yī)療環(huán)境的正常，一線值班和二線、三線值班人員能夠維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，擴(kuò)大患者的服務(wù)面。手術(shù)室良好的環(huán)境給患者一種信任，護(hù)理的綜合滿意度提高了，可有效改善手術(shù)室環(huán)境，提高護(hù)理質(zhì)量和效率，減少護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，保證患者安全。綜上所述，整體化管理能夠提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，讓每一個(gè)環(huán)節(jié)銜接合理，保證了手術(shù)的及時(shí)、準(zhǔn)確，以及患者的手術(shù)安全，提高了患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］寇和艷．對(duì)急性心肌梗塞患者實(shí)行全方位護(hù)理的體會(huì)［J］．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2014，24（4）：2107．

［2］梁靜．探討護(hù)理與影像技術(shù)一體化管理在提高放射科護(hù)理質(zhì)量中的作用［J］．特別健康，2017（15）：261－262．

［3］白楊．全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于急性心肌梗塞患者的效果觀察［J］．臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016（3）：520－521.

作者:樓健花 單位:義烏市中心醫(yī)院