前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的臨床醫學專業認證下教育評價體系建設，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

摘要：通過開展臨床醫學專業認證工作，不僅可對醫學院校教育教學的現狀進行全面而客觀的評價、幫助醫學院校認清當前教育教學水平與國際醫學教育之間的差距，更可為醫學院校今后開展臨床醫學專業的教育教學改革提供明確指向。針對臨床醫學專業認證中有關教育評價體系的各項指標，濟寧醫學院積極構建符合學校發展現狀的教育評價體系，不僅在臨床醫學專業認證教育評價方面得到了專家的高度認可，相關經驗更可為其他醫學院校開展臨床醫學專業認證提供借鑒和參考。

關鍵詞：臨床醫學；專業認證；教育評價

近年來，我國的醫學教育已經有了長足的發展，尤其是在國家層面，開始實施卓越醫師培養計劃，并以此為契機，大力推動醫學院校開展臨床醫學教育教學改革［1］。臨床醫學專業認證作為評價醫學院校臨床醫學專業的教學質量的重要手段，不僅能夠對醫學院校臨床醫學專業的教學質量進行科學評價［2］，更能夠為醫學院校今后開展教育教學改革提供明確的指引。教育評價體系作為臨床醫學專業認證的核心指標之一，不僅能夠較為客觀地反映臨床醫學專業課堂教學效果，更能夠較為真實地反映臨床醫學專業培養醫學生的總體質量。因此，探討如何建立科學合理的教育評價體系，對于醫學院校順利通過臨床醫學專業認證工作具有重要指導意義。

1教育評價機制的建立

1．1教育質量評價機制與體系

學校落實“全程監控，注重評價，重在反饋，促進提高”的教學質量管理理念，形成了較為完善的教學質量監控體系（圖1）和運行機制（圖2）。構建了在基礎醫學階段學校、教學院部、教研室與臨床醫學階段學校、附屬醫院、教研室三級教學評價體系。教學質控委員會和實踐教學管理處作為學校教學質量監控的職能部門（質控委員會、教務處），統籌各教學環節教學質量評價與監控，通過多種途徑，獲取各方教學信息，做出綜合分析，并及時反饋和整改，確保教學工作的順利實施。

1．2教育評價制度

學校高度重視教學質量管理規章制度的建設，以文件的形式制訂了《課堂教學質量評價辦法》《教學督導工作條例》《領導干部聽課管理規定》《教學事故認定和處理辦法》《學生信息員制度》、《實踐教學管理規程》《關于進一步規范后期實踐教學管理的意見》《臨床實習教學管理暫行規定》《教學查房制度》等一系列規章制度，并編印了《教學規章制度匯編》（教學部分），要求全體教職工在整個教學環節中均嚴格按規章制度執行。此外，根據教學管理工作實際需要，學校2007年、2009年集中對《教學規章制度匯編》進行了修訂。近年來，又多次對《教學規章制度匯編》中部分內容進行修訂和完善，確保了教學質量評價和監控機制的有效運行，從制度上保證了課程計劃實施及各個教學環節的質量監控。

1．2．1教育計劃的評價與檢測

教育計劃包括培養目標、課程設置、課程計劃管理等［3］。近年來，學校為適應醫學模式的轉變、醫學教育改革趨勢和社會經濟發展對醫學人才培養的要求，依據《本科醫學教育標準—臨床醫學專業（試行）》，對教育計劃進行了多次修訂，并根據學校辦學定位及實際情況制訂了《人才培養方案修訂的指導意見》。在新一輪人才培養方案修訂過程中，體現了以學生為中心和培養學生自主學習能力的教育教學理念，加強了醫學生人文素質教育，加大了基礎醫學與臨床醫學課程的整合力度，注重了臨床技能訓練和臨床思維培養，構建了基于崗位勝任力的學生實踐能力考核評價體系。此外，學校重視交流、借鑒和學習。臨床學院多次赴北京大學醫學部、復旦大學上海醫學院、上海交通大學醫學院、中山大學醫學院等國內知名高校學習交流、考察調研，同時，廣泛征求各層次學生、家長、用人單位等相關利益方及教師、實驗技術人員、管理人員、教育專家、上級教育主管部門的意見和建議，形成教學計劃，通過召開專家論證會，并報學院及學校教學指導委員會審定，形成教育計劃最終定稿，由教務處公布實施。

1．2．2教育過程的評價與檢測

首先，學校堅持日常、集中與專項教學檢查，校內專家檢查與校外專家檢查相結合，對學校教學工作開展檢查、評估、診斷和反饋。每學期重點開展三次常規教學檢查。每學期初集中檢查教學設施、教學場地、教學計劃安排、教學任務書、教學進度表、課程表；組織校領導、督導組、處級干部進行教學巡視；教學院部根據學校的通知，結合自身實際對教師的備課情況、上課安排等進行自查。學期中，重點圍繞教學計劃執行情況、學生過程考核、教師課堂教學質量和學生反映的突出教學問題進行專項檢查。學期末重點圍繞教學計劃完成質量、考試命題、閱卷、試題分析和反饋等進行檢查和總結。學校不定期接受省內外專家對學校專業設置、專業發展支持計劃項目、特色專業、臨床教學基地、精品課程、體育及思想政治理論課等專項檢查和評估。其次，學校聘任事業心強、治學嚴謹、教學或教學管理經驗豐富的管理人員、專家或教授擔任校級教學督導員，圍繞學校教學重點工作，開展督教、督管和督學工作。督導組根據工作計劃，隨機進入課堂、實驗室、實訓中心等教學場所開展評學評教，對教師教學評議過程中可能存在的偏差進行復核性聽課，確保課堂教學評議的公正性和嚴肅性，每學年督導聽課500余人次。重點加強了中青年教師和臨床理論課、見習實習、技能考核、實驗教學等多個教學環節的監控與指導。實施以學生為主體（60％），同行（20％）、督導專家（20％）參與的“三位一體”課堂教學質量評價體系［4］。教學院部督導專家和教師負責同行評議；校級督導組負責對教師課堂教學質量的復核性評議。校內教師課堂教學質量評議基本做到對任課教師全覆蓋。學生對校內教師的課堂教學質量評價全部采用網上評教，由各教學院部負責組織實施，作為評優評先、教學名師推薦、職稱晉升等工作的重要指標。教學院部聘任一定數量的專家教授組成教學院部督導專家組，對教學院部教師進行評價；教研室或相近學科教師組成同行對本教研室或相近學科教師開展同行評價，教學院部督導專家和教師同行重點開展教師教學反饋，舉行評價座談會，交流、探討和研究評價過程中發現的問題，并與教研活動和集體備課共同作為提高教師教學能力的主要內容。再次，學校成立臨床教學工作指導委員會、臨床教學專家委員會和臨床教學督導組。督導組每年開展實習教學檢查，由校領導帶領檢查組深入各附屬醫院，通過聽取匯報、課堂聽課、實地查看見習帶教、教學查房、技能考核，召開教師、學生座談會、問卷調查、查閱檔案等方式，對附屬醫院的臨床教學工作給予全面檢查和評估，并及時反饋檢查結果，與各附屬醫院教學管理部門和臨床教師會商臨床教學過程中存在的問題，促進和規范臨床教學各環節工作。各附屬醫院成立醫院層面教學督導組和學科教學督導組，通過課堂聽課、查看見習帶教、教學查房、參加病例討論、技能考核、出科考試等，對臨床教學全過程進行評議和督導。最后，學校依據《山東省普通高等醫學院校非隸屬附屬醫院認定測評標準》，對新增非隸屬附屬醫院進行嚴格的預評審，符合條件達到標準后，向山東省衛生與計劃生育委員會提出新增申請，經省專家組嚴格評審達標后，予以認定，同時，學校加大對新增非隸屬附屬醫院臨床教學工作的檢查和督導，不定期組織專家組對非隸屬附屬醫院臨床課堂教學、見習帶教、實習全過程進行檢查指導，對達不到學校臨床教學基本標準的非隸屬附屬醫院予以停止理論課教學、停派學生實習，直至撤銷非隸屬附屬醫院的處理。

1．2．3教育結果的評價與檢測

對教育結果的評價主要針對基礎教育、專業教育及臨床實習結束后的學生和往屆畢業生進行，評價的內容與形式包括基礎綜合考試、臨床技能考試、畢業實習考試和畢業生問卷、座談等質量調查。在臨床醫學專業畢業考試中開展OSCE考核（共設12個考站，每考站設1～6個考試項目，每個項目由考生隨機抽取考題應考，涵蓋內科學、外科學、婦產科學、兒科學、急救醫學等學科），通過采用標準化病人和模擬臨床實景對醫學生病史采集、病例分析、病歷書寫、體格檢查、技能操作、輔助檢查診斷等能力進行全面考核，其成績客觀、真實地反映了學生實習期間臨床思維、臨床技能和職業素質培養與能力提高的情況。學校各附屬醫院均建有臨床技能培訓中心，并向學生全面開放；學校定期舉辦實踐教學示范課、技能考核培訓、教學查房比賽等系列教學活動，成立校院兩級臨床教學督導組，完善了“教學—考核—評價—反饋”的考核評價機制，為各附屬醫院臨床教學同質化提供了保障。另外，學校采取學校調查與第三方調查相結合的方式，開展畢業生培養質量和教學質量信息追蹤調研。學校通過自身和委托第三方調查機構（麥可思公司）開展畢業生調查，通過畢業生座談會、校友返校座談會、走訪用人單位、就業招聘洽談會、用人單位問卷調查、畢業生跟蹤調查等多種途徑，對畢業生職業道德、臨床思維、臨床知識、臨床技能、溝通協作、社會適應等內容進行調查訪談，了解畢業生、用人單位、教學基地等對學校教學工作的意見和建議，并通過多種方式，反饋到相關部門和單位，為學校臨床教學工作的持續改進提供依據。

2教師與學生反饋

醫學院校必須確定相應機構，系統地搜集和分析教師與學生的反饋意見，以獲得有效的教學管理信息，為改進教學工作提供決策依據。學校以院長辦公會、質控委員會、教務處、實踐教學管理處、學生工作部為教學信息收集和分析的主要職能部門，會同相關教學院部，多方面、多層次、多渠道開展信息收集、整理、分析和反饋，為改善教學，提高教學質量提供信息和決策依據。

2．1教學督導反饋

校院兩級教學督導組通過教學督導收集教師、學生的意見。督導專家在督導教學全過程中，通過接觸師生，收集師生對教學計劃、課程設置、教學方法、實驗教學、考試考核、見習實習等意見和建議，并進行匯總、總結，及時將有關信息反饋給相關教學管理職能部門。

2．2同行反饋

各教研室以教研室主任為主導，組織本教研室及相關（相近）學科教師進行同行聽課，一方面以同行反饋的形式相互提出意見和建議，并在此基礎上開展有關教學方式方法方面的研究；另一方面，可以及時發現授課教師，尤其是新進教師在授課方面的缺點與不足，并提出整改意見和措施。

2．3學生反饋

學校通過學生信息員，實時收集教學過程中存在的問題，并將信息通過公共郵件、QQ群及時反饋給質控委員會，經認真梳理、分析、匯總形成《學生建議及整改措施一覽表》，并將該表及時反饋到各相關部門，責成及時整改并提出解決方案。

2．4師生座談會反饋

教務處、質控委員會、實踐教學管理處、學生處、各教學院部通過師生座談會，聽取師生對教學、管理、生活、學習等各方面的意見和建議，并及時加以整改。

2．5畢業生調查與反饋

學校建立畢業生質量跟蹤調查制度，通過畢業生座談會、用人單位調查、第三方調查等多種形式開展畢業生調查與反饋，收集畢業生培養質量和教學質量信息，為相關部門改進工作提供參考依據。

3利益方參與

醫學院校的教育評價必須有領導、行政管理人員、教職人員和學生的參與。教學評價必須有政府主管部門、用人單位、畢業后教育機構的積極參與，并考慮他們對教育計劃提出的改進意見，讓他們獲知教育評價的結果。因此，學校重視教育評價工作，校領導、行政管理人員、教職員工和學生等相關利益方積極參與此項工作。邀請校外專家對學校教育教學工作進行指導，邀請用人單位和第三方調查機構（麥可思公司）對畢業生工作表現及業務水平進行評價，學校根據各方意見予以整改，并保持與各方的信息溝通。

3．1校內各利益方的參與

教學工作是學校的核心工作。學校領導、行政管理人員、教職員工和學生均有責任和義務參與學校的教育評價：校領導通過教學檢查、聽課、教學工作會議和教學調研等方式實施教育評價；教師通過評學、學生通過評教，召開師生座談會、教學工作會議等方式參與教育評價；每個班級設1名學生信息員，負責對教師授課、學生學習等信息進行收集和反饋。學生每學期對所有任課教師的授課情況進行網上評教，評價結果作為教師教學業績考核的重要部分。學校教學指導委員會成員中有師生代表，參與重要教學事項的討論、審核和決議；同時調動其他教師、學生參與教學管理的積極性，通過教師、學生代表將意見和建議反饋教學工作委員會。學校的教學工作會議、人才培養修訂會等均邀請學生代表參加。學校的“十一五”、“十二五”發展規劃的制定經師生醞釀討論、集思廣益、形成共識，經教職工代表大會審議通過，成為指導學校教育教學工作的綱領性文件。

3．2校外各利益方的參與

3．2．1政府主管部門的參與

通過教育部本科教學工作水平評估、教育廳評估檢查、省市政府部門調研等，學校不定期接受國家和省主管部門對專業發展支持計劃、特色專業、精品課程、教學團隊、實驗教學示范中心、人才培養模式創新實驗區、重點學科、重點實驗室、醫院評審、臨床教學基地、住院醫師規范化培訓基地、全科醫生培訓基地等方面進行的評估與指導。

3．2．2用人單位的參與

學校的附屬醫院、教學和實習醫院，既是教學合作單位，也是用人單位，實現了人才培養和就業的一體化。學校與省內各醫療單位建立廣泛聯系，組織教學管理、學生工作、就業等相關部門深入用人單位進行調研，根據用人單位反饋，我校學生在臨床專業技能、團隊協作、溝通交流等方面有良好的素養和較強的實踐能力，但在科研和專業外語等方面有待加強。學校根據收集到的信息改進學校教育教學工作，如調整課程計劃、加強《專業英語》教學、實施實驗室開放等，加強對學生外語和科研能力的培養。

3．2．3校友及學生家長的參與

通過召開畢業生座談會、調查問卷等方式，調研畢業生思想政治素質、職業素養和綜合素質等；通過校友會、校友返校座談會等形式，了解校友對學校教學工作的意見和建議；建立學校和家長聯動機制，邀請學生家長代表參加學校人才培養方案修訂、招生宣傳、新生家長見面會等各類活動；將學生的學業成績單和學業預警通知單及時寄發學生家長，并通過電話、郵件與家長溝通聯系，讓家長了解學校的教學管理動態和學生成長過程。

3．2．4第三方調查機構的參與

通過第三方調查機構（麥克思公司）對學校2013屆、2014屆畢業生進行調查，了解學生對學校總體滿意度和教學滿意度的意見和建議。調查顯示：2013屆臨床醫學畢業生對學校總體滿意度為88％，對教學滿意度為90％；2014屆臨床醫學畢業生對學校總體滿意度為93％，對教學滿意度為91％。學校注意搜集用人單位、社會對學校教學工作的意見和建議，由學生工作部（處）、就業指導中心、校友會、學生輔導員等組織和人員，跟蹤走訪用人單位，廣泛搜集意見和建議。學校定期向社會年度本科教學質量報告，接受社會對學校各項工作的意見和建議。

4畢業生質量

醫學院校必須建立畢業生質量調查制度，從醫學畢業生工作環境中搜集改進教育質量的反饋信息。必須將畢業生的工作表現、業務能力、職業素質及就業情況等有關信息作為調整教育計劃和改進教學工作的主要依據。4．1畢業生質量反饋機制建立畢業生調查與反饋制度，每年召開畢業生座談會，調研畢業生思想政治素質、職業素養和綜合素質等，了解畢業生、用人單位及教學基地對學校教學工作的意見和建議，為學校的教育教學改革、專業設置與調整、人才培養方案修訂、畢業生就業指導等提供參考依據。在畢業生離校前，組織畢業生對人才培養方案執行情況、教學計劃調整進行研討、座談。建立畢業生質量跟蹤調查制度。4．2教學質量反饋信息定期到用人單位、醫療行業、實踐基地開展畢業生調查，同時，通過第三方調查機構開展畢業生調查，不斷收集畢業生培養質量和教學質量信息。2015年，對10所醫院調查結果顯示，臨床醫學專業學生在職業能力領域評價均在4．3分以上（滿分5分），我校學生的培養質量得到了用人單位的充分肯定。

5結語

教書育人、培養高素質的醫療衛生工作者是臨床醫學專業人才培養的首要目的［5］。在整個醫學生，尤其是臨床醫學專業醫學生培養過程中，醫學院校只有認真學習《本科醫學教育標準—臨床醫學專業（試行）》，切實領會臨床醫學專業認證工作的重要意義，積極了解學校發展現狀及認清當前存在的問題，建立科學有效的教育評價體系，使學校領導、行政管理人員、教師和學生均能夠積極參與教育評價活動，形成有效的教育質量監控運行機制，才能夠確保課程計劃的實施及各個教學環節的正常運行，進而為培養臨床醫學卓越人才提供有力保障［6－8］。

參考文獻：

［1］謝阿娜，王媛媛，王景超，等．中國臨床醫學專業認證十五年回顧與展望［J］．高校醫學教學研究（電子版），2017，7（1）：13－17．

［2］朱漢?，佟礦，文民剛，等．認證促改革改革促發展發展促質量———臨床醫學專業建設實踐與認證體會［J］．醫學教育研究與實踐，2017，25（2）：171－175．

［3］羅懷青，黃春霞，劉佳，等．以專業認證為契機探索基礎醫學教學改革［J］．中國醫學教育技術，2017，31（1）：106－109．

［4］楊晨，路海，高立，等．醫學院校教學理念轉變及教育教學改革問題及對策研究［J］．醫學教育研究與實踐，2017，25（2）：204－208．

［5］鄭葵陽，蔡紅星，陸召軍，等．以臨床醫學專業認證為契機推動醫學教育內涵發展［J］．醫學教育管理，2016，2（2）：405－410．

［6］肖純凌，李榮梅．以醫學教育認證為契機推動醫學教育改革［J］．中國高等醫學教育，2016（12）：23－24．

［7］程剛，李淑玲，白波．教育生態視角下臨床醫學卓越人才培養模式構建研究［J］．濟寧醫學院學報，2016，39（6）：433－436．

［8］宋宇．從醫學教育認證角度探討臨床醫學專業教學改革［J］．中國繼續醫學教育，2016，8（1）：2－3.

作者:李淑玲 楊晨 路海 楊森 高立 時華偉 陳廷 單位:濟寧醫學院