前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的超聲診斷甲亢臨床醫學論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1臨床資料

1.1一般資料

本文選取我院2010年1月～2011年9月收治的200例甲亢患者，其中11例男性患者，189例女性患者，年齡14～51歲，平均年齡為30.5歲。采用彩色多普勒超聲對本組選取的患者進行B超及彩色多普勒血流顯像(CDFI)檢查，并且給予T3、T4血清放射免疫測定。

1.2檢查方法

本文選取患者采用的彩超診斷儀為PHILIPSHDI5000、HDI3000型，該儀器探頭頻率5～12MHz。常規超聲對甲狀腺進行檢查，檢查內容包括：甲狀腺的大小、實質內病灶形態、大小、內部回聲以及邊界進行測量并詳細記錄，對病灶表面甲狀腺包膜是否發生改變進行仔細觀察，于此同時需要對病灶內部血流信號分布情況應用CDFI進行觀察。本組選取患者均經臨床與甲狀腺素檢測證實為甲亢患者。

2結果

本組選取甲亢患者均出現體質量減輕、心動過速、神經過敏、甲狀腺增大等臨床癥狀，同時與正常的T3、T4值相比更高。所有患者聲像圖表現均不同程度的甲狀腺各徑線增大，左右對稱，均勻、增強、密集的腺體內部回聲，無結節；甲狀腺上、下極發生增粗的枝狀血流以及增寬程度在2～2.5mm左右的甲狀腺上、下動脈內徑；收縮期高速血流可通過PW來進行顯示，相比正常的最大峰值血流速度值，甲亢患者的最大峰值血流速度要高出1～3倍，舒張期血流速度約增70～100m/s則表明血流速度較低。按CDFI可分為3型：Ⅰ型是血流較豐富型，多數星點狀明亮的血流信號是其主要表現，本組有30例患者，占15.3%，；Ⅱ型為血流豐富型，血流型號較多是其主要表現，本組中有52例患者，占26.5%；Ⅲ型為火海型，在整個甲狀腺實質內均為血流信號，本組中有118例，占58.2%。

3討論

采用CDFI對彌漫性甲狀腺腫大進行鑒別相比缺乏特異性的二維超聲鑒別，其具有更加重要的臨床價值，這是由于其能夠非常直觀的對甲狀腺內的血流狀態機改變進行顯示。本資料選取的患者均使用彩色多普勒進行檢查，檢查結果顯示甲亢與甲狀腺上動脈血流頻譜及單純甲狀腺腫大實質內的血流信號分布呈現著非常明顯的不同，這與其不同的病理基礎是一致的。引發單純性甲狀腺腫大的原因有很多，其主要的表現為腺體細胞增生，具有正常的功能的腺體細胞占大部分，對其進行超聲檢查發現甲狀腺出現不同程度的增大，腺體具有光滑的邊緣，左右對稱，增強增粗的腺體內部回聲，小結節可能存在，并表現為邊界模糊、低回聲；進行CDFI檢查發現腺體內的血流信號為散在的點狀和少量的分枝，血流信號與正常相比略多，甲狀腺上、下動脈內徑均表現為正常，PW頻譜顯示正常，頻帶稍增寬。甲亢通過CDFI進行檢查均表現為大量的斑片狀、五彩血流信號分辨在腺體內部，并且呈搏動性閃爍。本組選取的118例Ⅲ型患者均顯示這一特征，呈甲狀腺火海，但應當注意其與慢性淋巴性甲狀腺炎之間的區別，這是由于慢性淋巴性甲狀腺炎也有出現甲狀火海的可能。據有關報道，甲亢時，隨著T3、T4的增高血流速度也可增加并且增快，這通過本文中的甲狀腺上動脈血流速度與T3、T4值比較，同樣得到此結果。本資料選取的甲亢患者有31例Ⅰ、Ⅱ患者甲狀腺內血流信號與正常血流信號相比發生增多，并且呈較密集點狀分布，但并沒有甲狀腺火海嚴重，同時T3、T4血清值也僅僅呈現輕度升高，這與臨床癥狀是一致的。由此表明CDFI不僅有利于甲亢的定性診斷，同時通過與PW頻譜的定量分析對于甲亢程度的判定也是有利的，因此，使用CDFI對甲亢進行定性和定量評價時具有十分重要的意義，同時對于臨床治療效果的隨訪觀察也具有非常顯著的價值。

作者：王曉云 李烈炎 黃麗玲 黃麗媚 單位：武警廣西總隊醫院